Hur fungerar Whipple-kirurgi?

Whipple-kirurgi, även känd som pankreaticoduodenektomi, är ganska obekant för många människor. Detta är en relativt svår operation som kräver professionalism och hög kompetens med komplicerade steg.

Whipple-kirurgi är också känd som pankreaticoduodenektomi eftersom den ofta utförs för att ta bort pankreashuvudtumörer eller för att behandla pankreas- eller duodenalttrauma, kronisk pankreatit. Så specifikt, hur kommer Whipple-operationen att ske? Låt oss ta reda på mer genom artikeln nedan.

Lär dig mer om Whipple-operationen

Whipple-kirurgi, även känd som pankreaticoduodenektomi

Som nämnts ovan är Whipple-operationen en operation som utförs när det är nödvändigt att ta bort huvudet av bukspottkörteln, ett nedre segment av den gemensamma gallgången, gallblåsan, tolvfingertarmen och ibland en del av magen. Strukturerna som förbinder tarmen med bukspottkörteln och gallgången kommer att återställas för att tillåta matsmältningsjuicer att utsöndras tillbaka till tarmen efter resektion. Denna operation används också för att behandla patienter med duodenal sjukdom, pankreastrauma och kronisk pankreatit .

Detta är en riktigt komplicerad operation, som kräver hög expertis och kompetens eftersom operationen är lokaliserad och kombinerad med infiltration av cancervävnad till de intilliggande organen och särskilt kärlknippena i den. har överlägsna mesenteriska kärlknippen. Pankreas-tarm, gall-tarm anastomos efter operation har en hög frekvens av komplikationer och komplikationer (upp till 20 - 30%) och dödligheten efter operation är också hög (ca 5 - 7%). Speciellt cancer i huvudet av bukspottkörteln efter operationen, är överlevnaden efter 5 år fortfarande ganska låg (endast cirka 10-15%), så läkare och kirurger är fortfarande ganska rädda när de utför operationen.

Försökspersoner som behöver opereras 

Whipple-kirurgi kommer att indiceras för patienter under följande tillstånd:

• Cancer runt Vaters ampulla, inklusive pankreascancer, tolvfingertarmscancer, kolangiokarcinom .
• Kronisk pankreatit, pankreashuvudstenar, benigna pankreashuvudtumörer, benigna tumörer som metastaserats till pankreas och gastrointestinala stromala tumörer.
• Huvudet på bukspottkörteln eller tolvfingertarmen är skadat.
• Det finns många duodenaltumörer.

Patienter bör notera att Whipple-kirurgi inte är indicerat för patienter med metastaserande tumörer i buken och närliggande organ som bukhinnan, levern. Kirurgi kommer inte heller att utföras om det finns invasion av stora blodkärl.

Hur är Whipple-operationen?

Whipple operation är en svår operation som kräver hög skicklighet

Whipple-kirurgi har totalt 8 steg och specifikt kommer läkaren att gå tillväga enligt följande:

• Steg 1: Läkare öppnar buken, kontrollerar om det finns metastaser i levern och bukhinnan. Om inga nya metastaser indikeras, fortsätt till nästa steg.
• Steg 2: Läkarna utvärderade möjligheten att ta bort bukspottkörtelns vikt med Kocher-proceduren - frigör baksidan av bukspottkörtelns huvud, till höger om tolvfingertarmen.
• Steg 3: Utför proceduren för att frigöra leverskaftet, dela sedan gallvägarna, korsa den gemensamma gallgången och ta sedan bort gallblåsan.
• Steg 4: Nästa är resektion av antrum (eller nedre pylorus).
• Steg 5: Nästa är att utföra den första jejunostomi på vänster sida. Ta sedan bort den första öglan av jejunum till höger.
• Steg 6: Pankreatektomi längs den främre eller högra sidan av den övre mesenteriska venen.
• Steg 7: Kombinerad dissektion av leverns pedunkulerade lymfkörtlar, den övre delen av bukspottkörteln och mesenteriet i tjocktarmen efter att hela pankreasviktmassan har avlägsnats.
• Steg 8: Utför en sista anastomos för att återställa cirkulationen mellan bukspottkörteln, gallan, magen och tarmarna.

Resultat av operation

Patienter med godartade tumörer eller mild pankreascancer kommer att indiceras för pankreaticoduodenektomi. Efter operationen är 5-årsöverlevnaden 20 %, upp till 40 % hos patienter med cancer i bukspottkörteln som inte har spridit sig till lymfkörtlarna. För att ytterligare öka överlevnaden rekommenderar experter patienter att kombinera strålbehandling eller kemoterapi efter operation. Två metoder för strålbehandling och kemoterapi rekommenderas dock inte för behandling av patienter med pankreatiska neuroendokrina tumörer, som är godartade pankreatumörer.

Komplikationer efter operation

Efter operationen kan patienter uppleva olika komplikationer

Varje operation kan ge komplikationer och Whipple-kirurgi är inget undantag, patienter kan uppleva några komplikationer efter operationen inklusive:

• Bukspottkörtelfistel.
• Gastropares.
• Diarré , fet avföring .
• Gå ner i vikt.

Ovan är lite information om Whipple-operation  som enFamilyToday-blogg sammanfattar för läsarna. Detta är en relativt svår och komplicerad operation. Jag hoppas att du har fått mer information och kunskap om denna operation här.