Horners syndrom: Orsaker, symtom, diagnos och behandlingar

Horners syndrom är ett ganska sällsynt tillstånd och kännetecknas av ögonrelaterade symtom som förträngda pupiller eller hängande av det övre ögonlocket. Även om detta syndrom inte är livshotande, påverkar det också patientens liv. Så vad är orsakerna och symtomen på Horners syndrom? Hur diagnostiseras och behandlas sjukdomen?

Horners syndrom definieras som skador på de sympatiska nerverna i ansiktet, i sällsynta fall av medfödda orsaker. Behandling för detta syndrom beror på orsaken. För att lära dig mer om Horners syndrom, läs följande artikel i aFamilyToday-bloggen. 

Vad är Horners syndrom?

Horners syndrom är inte en sjukdom utan ett komplext syndrom av symtom som kan uppstå från många olika sjukdomar. Symtom på sjukdomen är ofta relaterade till förlamning av den sympatiska nerven i ögat, vilket orsakar fenomenet pupillförträngning, hängande ögonlock eller minskad svettning i det drabbade området. Detta tillstånd uppstår eftersom ledningen av nerver från hjärnan till ögonen och ansiktet på ena sidan går förlorad.

Horners syndrom är också känt som Horner-Bernards syndrom eller sympatisk pares. Patienter med symtom på Horners syndrom kan påträffas inom många olika specialiteter såsom respiratorisk onkologi, neurologi, oftalmologi, kardiologi, etc.

Horners syndrom kan förekomma i alla åldrar, där äldre löper störst risk på grund av risken för vissa sjukdomar som stroke, kärlsjukdom, mediastinumsjukdom eller lungor. Dessutom ökar personer som regelbundet röker och har lungtumörer risken för detta syndrom.

Äldre vuxna har en högre risk för Horners syndrom

Vad orsakar Horners syndrom? 

Enligt läkare uppstår Horners syndrom på grund av skador på vissa vägar i det sympatiska nervsystemet. Det sympatiska nervsystemet spelar en viktig roll för att reglera hjärtfrekvensen, stimulera pupillerna, orsaka svettning, reglera blodtrycket och andra funktioner för att hjälpa kroppen att reagera snabbt på förändringar i miljön. Den sympatiska nervbanan vid påverkat Horners syndrom är indelad i 3 typer enligt varje neurontyp, nämligen:

Superlativa neuroner

Första ordningens neuroner inkluderar neuroner på segmentet från hypotalamus i hjärnans bas, som passerar genom hjärnstammen och sträcker sig till den övre delen av ryggmärgen. Tillstånd i detta område som kan störa funktionen hos dessa neuroner och orsaka Horners syndrom är:

• Stroke .
• Tumörer i hjärnan.
• Sjukdomar som orsakar förlust av nervcellsmantel (myelin).
• Skador i nacken.
• Cystor eller utrymmen i ryggraden (kanalens ihåliga patologi).

Andra ordningens neuroner

Andra ordningens neuroner är neuroner som börjar i ryggraden, färdas genom den övre delen av bröstet och går vidare till insidan av halsen. Orsaker till nervskador i detta område kan vara:

• Lungcancer .
• Tumör i myelinskidan (Schwannoma).
• De stora blodkärlen som transporterar blod från hjärtat som aorta är skadade.
• Operation från brösthålan.

Tertiära neuroner

Tertiära neuroner är nervceller som sträcker sig längs sidan av halsen och leder till ansiktets hud, irismusklerna och ögonlocken. Skador på tredje gradens neuroner kan orsakas av problem som följande:

• Skada på halspulsåder längs båda sidor av halsen.
• Migrän.
• Skada på halsvenen.
• Du har en infektion eller en tumör vid basen av din skalle.  

Dessutom inkluderar några av de vanligaste orsakerna till Horners syndrom hos barn:

• Skadad nacke eller axel under förlossningen.
• Aorta defekt vid födseln.
• Tumörer i de endokrina körtlarna eller nervsystemet (neuroblaster).

Också i vissa fall är orsaken till Horners syndrom okänd och kallas idiopatisk Horners syndrom.

Horners syndrom uppstår på grund av abnormitet i de sympatiska nerverna 

Symtom på Horners syndrom 

På grund av en störning i den sympatiska nervens väg från hjärnan till ansiktet och ögonen på ena sidan av ansiktet, Horners syndrom med följande manifestationer:

• Det övre ögonlocket är hängande och det undre ögonlockets höjd gör att ögonen ser mindre ut.
• Tecken på hängande ögonlock med det övre ögonlocket upphöjt.
• Pupillen i ett öga är sammandragen, så det finns alltid en skillnad i pupillerna i de två ögonen, vilket minskar responsen på svagt ljus.
• Lite eller ingen svettning i det drabbade området eller hela ansiktet.
• Sjunkna ögon.

Hos barn finns ytterligare tecken och symtom på Horners syndrom som: 

• Irisfärgen på den drabbade sidan är ljusare än det andra ögat hos barn under 1 år.
• Den drabbade sidan av ansiktet är vanligtvis ingen eller mindre röd än den andra sidan under värme, ansträngning eller känslomässig reaktion.

Beroende på orsaken till sjukdomen kan patienten ha några andra kliniska symtom som:

• Hjärnskada med pyramidbunt eller tillhörande kranialnerver.
• Ryggmärgsskada är förknippad med sensoriska störningar i ryggmärgen, onormala kanalreflexer eller mediastinal inblandning.
• Lungtumör åtföljd av andningssymtom som hosta, andnöd, tryck över bröstet, svårigheter att svälja, onormala blodtrycksfluktuationer, pälsödem...

Ett sjunkande övre ögonlock på ena ögat är ett symptom på Horners syndrom 

Diagnos och behandling av Horners syndrom 

Följande är diagnostiska åtgärder och behandlingar för Horners syndrom, nämligen:

Diagnos av Horners syndrom 

Horners syndrom kan diagnostiseras baserat på medicinsk historia och kliniska symtom som att fastställa pupillreflex i misstänkta fall genom att använda pupillläkemedel och sedan jämföra reaktionen hos båda ögonen.

Dessutom bör den kliniska undersökningen också genomföra ytterligare tester för att bedöma karaktären av symtom och orsaker. Dessa tester är:

• Magnetisk resonanstomografi (MRT), som använder radiovågor och magnetfält för att skapa detaljerade bilder av organ som huvud, nacke och bröstkorg, från vilka tecken på stroke eller tumör, skador på halspulsådern och andra skador kan påverka ansiktets sympati. nervsystem.
• Carotis ultraljud.
• Bröstkorgsröntgen.
• Datortomografi (CT) skanning.
• Rutinröntgen.
• Blod- och urintester: Detta test beställs i syfte att hitta markörer för cancer.

Magnetisk resonanstomografi (MRT) för att identifiera lesioner på det sympatiska nervsystemet

Behandlingar

För närvarande finns det ingen specifik behandlingsregim för primärt eller idiopatiskt Horners syndrom. Vanligtvis går Horners syndrom över av sig självt när det underliggande tillståndet behandlas effektivt.

I de flesta fall där det inte finns några tecken på akut sjukdom brukar patienten ses av en ögonspecialist (ögonläkare). Patienten kan då remitteras till specialistläkare i neurologiska besvär (neurolog) eller specialistläkare i neurologiska besvär och störningar som påverkar synen (psykolog). synnerv). Behandlingar kommer att bero på orsaken.

Sammanfattningsvis är Horners syndrom inte en sjukdom utan ett komplext syndrom med många symtom som härrör från olika sjukdomar. Detta syndrom uppstår på grund av att det finns en abnormitet i de sympatiska nerverna på det sätt som nervimpulser överförs och orsakar många symtom på ena sidan av ansiktet och ögonen på kroppen. Förhoppningsvis har läsarna genom artikeln ovan fått mer användbar information om Horners syndrom.