Utför ett pterygiumkirurgiskt ingrepp för att ta bort pterygiet och rekonstruera en normal ögonglobsyta. Samtidigt ska läkaren också hjälpa patienten att minimera återfallet. Låt oss dyka in i denna ingreppsoperation för att göra oss redo före operationen.
Utför ett pterygiumkirurgiskt ingrepp för att ta bort pterygiet och rekonstruera en normal ögonglobsyta. Samtidigt ska läkaren också hjälpa patienten att minimera återfallet. Låt oss dyka in i denna ingreppsoperation för att göra oss redo före operationen.
Patienter som känner till proceduren för ingreppskirurgi kommer att vara mer förberedda för operation.
Processen för mortem kirurgi för patienter
När det nya pterygiet utvecklas, det finns inga symtom på pterygium eller det påverkar inte estetiken, patienten behöver inte ingripa. Men om det påverkar estetiken eller orsakar obehagliga pterygiumsymtom, kan din läkare rekommendera operation. För närvarande tillämpas patienter ofta på två vanliga kirurgiska metoder: autolog mortemektomi eller applicering av mitomycin C.
Autolog limbal konjunktival mortemtransplantationsprocedur
Först kommer patienten att ha kanten på ögonlocket för att exponera ögongloben. Läkaren kommer sedan att skära av bindhinnan längs båda sidor av hålkroppen. Observera att det är nödvändigt att skära till den friska konjunktiva som ligger bredvid hålkroppen.
Sedan fortsatte läkaren att skära över huvudet:
- Primärt pterygium eller återkommande pterygium med flera konjunktivala strukturer: Skär 2-3 mm från kanten.
- Multipel pterygium: Skär nära hålets ände där hornhinnan är fäst för att rädda organiseringen av konjunktiva i hålkroppen.
Nästa steg är att dissekera den fibrovaskulära organisationen under mortise conjunctiva. Dissektionen måste utföras på ett sådant sätt att mortise-kroppen måste separeras från den inferior rectus muskelkroppen. Därefter dissektion av subconjunctival mortise-kroppen och hela kärlmassan, och sedan resektion av hela kärlvävnaden.
Läkaren fortsatte att klämma, skar av den fibrösa vävnaden i hålkroppen tills den var nära revan, brännande för att stoppa blödningen. Bränn sedan skleran nära kanten för att stoppa blödningen. Var försiktig så att du inte bränner skleran för att undvika nekros.
Nästa kirurgiska ingrepp är patientens hornhinneborttagning. Sedan måste den del av tappen som är fäst vid hornhinnan också trimmas med en cirkulär kniv. Skleran nära kanten måste trimmas av ytan, var uppmärksam på snittet längs kanten för att få scleran som landmärke, gå inte för djupt för att orsaka perforering.
Därefter kommer kirurgen att ta bort den transplanterade bindhinnan från den övre marginalen med en yta lika med den yta som ska transplanteras, utan att missa bindhinnan och den övre kartan. Slutligen sys konjunktivaltransplantatet med 9-0 sutur. Två m i spetsen av transplantatet är nära kanten och 2 m av transplantatet är långt från kanten (4 m / 4 hörn).
Suturoperationen måste säkerställas så att transplantatet är nära skleralytan, suturen fästs vid skleran och samtidigt kopplas till pterygium conjunctiva. Se till att konjunktivala epitelet är platt och inte suturerat till sklerans yta.
Proceduren för mortisekirurgi med antimetabola läkemedel (immunsuppressiva läkemedel)
Denna metod är indicerad för patienter med hög risk för återfall, dubbel pterygium, återkommande pterygium med otillräcklig bindhinna för transplantation. Processen för instickskirurgi vid denna tidpunkt utförs liknande den från det första steget - steget att ta bort hålet fäst vid hornhinnan med den cirkulära kniven av den autologa marginalkonjunktivaltransplantatmetoden.
Efterföljande steg inkluderar:
- Placera en gelaspon med storleken på det dissekerade scleraområdet (omfång 2x3 mm), impregnerat med anti-koncentrationsläkemedel i sclera och dissekera hålkroppen i 5 minuter. Var försiktig så att du inte får läkemedlet på hornhinnan.
- Ta bort gelasponn och skölj ögonen med 0,9 % koksaltlösning (20 ml).
- Konjunktivalfliken sys till sclera med 9-0 sutur 2 mm från kanten. Kirurgen måste se till att konjunktiva i hålkroppen förblir platt. Samtidigt sys de två första stygnen stängda med den friska bindhinnan.
Efter operationen får patienten systemisk antibiotika och smärtlindring den första dagen. Samtidigt är det nödvändigt att applicera antibiotika och läkemedel för att främja ärrbildning i hornhinnan. Kortikosteroider kan tillsättas efter att hornhinnan är helt epiteliserad.
Patienter kan användas 1 av 2 metoder för autolog mortemektomi, eller applicering av mitomycin C för operation.
Ögonvård efter operation
Efter operationen måste patienten också vara uppmärksam på hur man tar hand om ögonen. Det första och viktigaste är att komma ihåg att ta medicinen och använda ögondroppar ordentligt enligt läkarens anvisningar. Därefter ska du notera schemat för uppföljningsbesök och dyka upp i tid.
Om du efter operationen upptäcker onormala symtom som smärta, svullnad, plötslig suddighet etc. måste du genast gå till läkaren. I dagliga aktiviteter kan patienter äta och dricka normalt, men bör äta mer frukt och grönsaker, dricka mycket vatten.
Dessutom, i cirka 1 månad efter operationen, måste du absolut undvika följande saker:
- Rör vid ögonområdet, gnugga ögonen kraftigt.
- Arbeta hårt, överarbeta.
- Snubblande.
- Sätt tvålvatten i ögonen när du duschar.
- Förorenad miljödamm.
Efter operationen måste du undvika att röra vid ögonen eller gnugga ögonen hårt.
Samtidigt bör patienten komma ihåg att avstå från alkohol, öl och tobak efter operationen. Kom ihåg att efter många ingrepp är ögat vanligtvis mycket svagt. Därför, om du inte uppmärksammar vård och skydd, kommer det lätt att leda till många komplikationer i ögonen. Såsom obehagliga komplikationer: knölande, bultande, blödning av vita blodkroppar, ljuskänslighet... Eller till och med patienten riskerar att bli blind.