En översikt över bröströntgen (även kallad mammografi) och bröst-MR

Mammografi (mammografi) och bröst-MR (för personer med täta bröst) har visat sig vara mycket effektiva för att upptäcka bröstcancer tidigt hos de flesta patienter.

Mammografi har visat sig vara mycket effektiv för att upptäcka bröstcancer tidigt hos de flesta patienter och är fortfarande den enda bildbehandlingsmetoden som har visat sig minska dödligheten i bröstcancer. Vissa patienter med hög risk för bröstcancer har dock tät bröstvävnad på mammografi. Dessa patienter behöver genomgå andra utredningar såsom: bröst ultraljud och bröst MRT.

Översikt över mammografi (även kallad mammografi)

Röntgen är en teknik som använder röntgenstrålar som sänds ut och passerar genom bröstkörteln för att spela in bilder på film eller som digitala bilder.

Dagens röntgenbilder har en mycket låg stråldos, ca <1msv ="" taget,="" in="" about="" an="" toan="" photo="">

När man tar röntgen, tas personen i stående eller sittande läge, bröstet kommer försiktigt att pressas mellan maskinens 2 kompressionsplattor. Skannrarna har ofta automatiskt tekniskt läge, vilket säkerställer måttlig bröstkompression, smärtfritt och fortfarande uppfyller kraven på bildkvalitet. Detta smärtsamma eller smärtfria segment är kontroversiellt, beroende på teknikerns skicklighet, men det är viktigt att förklara proceduren för personen som avbildas i förväg.

Hur gör man en mammografi?

Syftet med bröstkompression:

• Minskar brösttjockleken;
• Röntgenstrålar penetrerar mer likformigt;
• Minskat objekt-filmavstånd för bättre upplösning;
• Koppla bort strukturerna i rutten.

För närvarande internationellt erkända två grundläggande suturer för studier av mammografi: den inre positionen (MLO) och den rätlinjiga positionen (CC). 

Indikationer och kontraindikationer

Punkt

• Bröstcancerscreening hos kvinnor ≥ 40 år eller med hög risk (oavsett ålder).
• Diagnos: Klinisk undersökning av palpabla tumörer, abnorma bröstfall.
• Övervaka kända bröstskador efter behandling.

Kontraindikationer

• Kvinnor under de första 3 månaderna av graviditeten. Vid graviditet efter de första 3 månaderna bör vid behov ett samråd ske mellan radiologen och läkaren.
• Var försiktig med följande fall: bröstimplantat, bröstböld.

Fördelar och begränsningar

Fördel

• Detektering av mikrokalcifikationer - det första tecknet på preklinisk cancer.
• Upptäcker bilder av strukturell störning eller fokal asymmetri, svår att undersöka på ultraljud.
• Övervägande för icke-tät vävnad (mycket fettvävnad).

Begränsa

• Svårt att utföra på personer med bröstrekonstruktion (placering av bröstimplantat, direkt silikoninjektion), kräver vissa speciella avbildningspositioner.
• Minskad känslighet hos personer med tät bröstvävnad.

Tid för fotografering

•  För kvinnor som fortfarande har en menstruationscykel är det nödvändigt att välja tid från dag 7-10 i menstruationscykeln (dag 1 är den första dagen av menstruationen i den månaden). Vid denna tidpunkt, under inverkan av hormoner, är bröstvävnaden mindre känslig för smärta. Det är nödvändigt att ge kvinnan råd om tidpunkten för fotograferingen så att samarbetet och det avslappnade intrycket av fotograferingen blir bättre.
• För kvinnor som har gått igenom klimakteriet kan det tas när som helst.

Översikt över bröst-MR

Bröst-MR  är en relativt ny och avancerad avbildningsteknik som använder ett starkt magnetfält för att få hundratals bilder av bröstkörteln, före och efter injektionen av ett magnetiskt kontrastmedel i venen. Bröst-MR tar cirka 45 minuter, under skanningen uppmanas patienten att ligga stilla för att få den mest exakta bilden.

Bröst MRI-bilder

Fördelen med bröst-MR är att den är extremt känslig och kan upptäcka både cancer- och icke-cancerösa lesioner. Det är viktigt att notera att cancerösa och godartade lesioner kan se likadana ut på bröst-MR, och som ett resultat leder bröst-MR ibland till onödiga biopsier och oro för patienterna.

Rollen av bröst-MR utvecklas fortfarande och fortsätter att studeras. När det används försiktigt och på lämpligt sätt hos högriskpatienter med tät bröstkörtelvävnad har bröst-MR många fördelar. En bröst-MR kan dock inte upptäcka alla cancerformer. I en nyligen publicerad studie var vissa cancerformer endast synliga på mammografi. Därför är bröst-MR inte en ersättning för mammografi.

Illustration av en tekniker som kontrollerar bröst på Hospital of University of Medicine and Pharmacy i Ho Chi Minh City

Det multidisciplinära teamet av specialister på bröstkliniken måste arbeta nära patienter och deras familjer för att säkerställa att behandlingsalternativen verkligen är baserade på varje patients specifika tillstånd.