Vad vet du om lupus erythematosus hos barn?

Även om lupus erythematosus inte förekommer ofta hos barn, kommer att förstå sjukdomen hjälpa dig att få användbar information om sjukdomen och veta hur du bättre tar hand om ditt barn.

Systemisk lupus erythematosus (SLE) i barndomen skiljer sig från vuxensjukdom på olika sätt. Behandlingsmetoderna har dock mycket gemensamt. I följande artikel kommer aFamilyToday Health att introducera orsaker, tecken samt anteckningar när man tar hand om små barn med lupus erythematosus.

Vad är lupus erythematosus?

Systemisk lupus erythematosus är en sjukdom som kännetecknas av inflammation och skador på inre organ, hud och leder. Njurarna, hjärtat, lungorna och hjärnan finns alla på listan över de organ som oftast drabbas. Dessutom är effekterna av sjukdomen på vuxna och barn markant olika. Svårighetsgraden varierar från mild till svår, till och med dödlig.

När det gäller vuxna är majoriteten av personer med lupus erythematosus unga kvinnor mellan tonåren och 45 års ålder. För att förklara detta fenomen tror forskare att en del av orsaken till sjukdomen är nära relaterad till problemet med kvinnliga hormoner (östrogen).

Hos barn är lupus vanligast hos de 15 år och äldre. Barn med sjukdomen kommer att uppleva perioder av blossar och remissioner (delvis eller fullständig) av symtomen. Många barn med lupus erythematosus har också njurproblem. Svårighetsgraden av njurproblem kan minska en patients chanser att överleva. I vissa fall är njurskador hos barn så allvarliga att de leder till njursvikt och kräver njurtransplantation eller dialys för att upprätthålla livet.

Läs mer om denna sjukdom genom artikeln Vad är Lupus erythematosus? 

Orsaker till lupus erythematosus

Lupus är en autoimmun sjukdom. Vid dessa störningar angriper kroppens immunförsvar friska celler och vävnader. Många faktorer har visat sig orsaka lupus erythematosus. Faktorer inkluderar ofta: ärftlighet, miljöpåverkan och kön (fler kvinnor än män).

Symtom på lupus erythematosus

Symtom på lupus erythematosus är ofta kroniska, men de kan bli mer och mer allvarliga under vissa skeden av ett barns liv. Detta hälsotillstånd påverkar varje barn på olika sätt. Här är de vanligaste symtomen:

Hög feber

Håravfall

Munsår

Njurproblem

Minskad aptit

Brist på energi

Svullna lymfkörtlar

Lågt antal röda blodkroppar

Känslig för solen

Stelhet, smärta och svullnad i lederna

Nerv- eller hjärndysfunktion

Lågt antal vita blodkroppar eller lågt antal blodplättar

Vätska dyker upp runt lungorna, hjärtat eller andra inre organ

Discoid utslag, som är ett upphöjt utslag på huvudet, armarna, bröstet eller ryggen

Malarutslag (ett fjärilsformade utslag som vanligtvis uppträder på näsryggen och kinderna)

Raynauds fenomen – ett tillstånd som gör att blodkärlen i fingrar och tår drar ihop sig om de provoceras av faktorer som förkylning, stress eller sjukdom.

Symtom på lupus erythematosus kan likna de vid andra hälsotillstånd eller problem. Å andra sidan är det viktigt att komma ihåg att att ha några av dessa symtom betyder inte att ditt barn har lupus. Om du är orolig, kontakta din barnläkare för en fullständig undersökning, diagnostiska tester och behandling.

Diagnostiskt test för lupus erythematosus

Lupus är svårt att diagnostisera på grund av det breda utbudet och svårighetsgraden av symtomen hos varje barn. Det finns inget engångstest som kan avgöra exakt. Istället fattar läkare ofta ett slutgiltigt beslut baserat på barnets sjukdomshistoria, symtom och en mängd olika diagnostiska tester från fysisk till avbildning. Testerna inkluderar:

Blod- och urintester för att utvärdera njurfunktionen.

Röntgen för att titta på inre vävnader, ben och inre organ.

Blodprover för att leta efter vissa antikroppar finns hos de flesta personer med lupus.

Ytterligare tester för att mäta nivåer av en grupp proteiner i blodet som hjälper till att förstöra främmande ämnen. Låga nivåer av tillskottet i blodet är ofta förknippade med lupus.

C-reaktivt protein (CRP)-testet används för att identifiera inflammation i kroppen. Även om testresultaten återspeglar nivån av inflammation, kanske ditt barn inte har lupus alls. Detta test kommer att göras upprepade gånger för att kontrollera ditt barns svar på läkemedlet.

Erytrocytsedimentationshastighet (även kallad ESR) mäter hur snabbt röda blodkroppar faller till botten av ett provrör. Vid svullnad och inflammation klumpar blodets proteiner ihop och blir tyngre än vanligt. När de mäts kommer de därför att falla och lägga sig snabbare i botten av provröret. Normalt gäller att ju snabbare blodkropparna faller, desto allvarligare blir inflammationen.

Hur behandlar man lupus?

Det finns inget fullständigt botemedel, men behandling kan lindra några av symtomen på sjukdomen, baserat på:

Grad av status

Specifika inre organ påverkas

Babys ålder, allmänna hälsa och medicinska historia

Hur ditt barn reagerar på mediciner och terapier.

Om symtomen är milda kan det hända att behandling inte är nödvändig. Ditt barn kan ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att lindra ledvärk. Några andra åtgärder inkluderar:

Hälsosamt matläge

Behandla infektionen omedelbart

Kortikosteroider för att kontrollera inflammation

Läkemedlet hydroxiklorokin för symtomlindring

Få mycket vila och sov minst 8-10 timmar på natten

Immunsuppressiva läkemedel för att dämpa kroppens autoimmuna system

Använd solkräm , begränsa gå ut (inom tidsramen från 10:00 till 16:00), bär en hatt, långärmad skjorta och långbyxor. Solen kan göra sjukdomen värre

Monoklonala antikroppar, såsom belimumab och rituximab, kan användas hos vissa små barn, beroende på sjukdomens omfattning och resultaten av vissa blodprov.

Barn med lupus ska inte vaccineras med levande virus, inklusive vattkoppor, MMR (mässling, påssjuka, röda hund) och poliovaccin. Var försiktig med detta samt informera läkaren om ditt barns tillstånd innan vaccination.

Ta hand om ett barn med lupus erythematosus

Barn med lupus erythematosus behöver regelbunden uppföljning av en reumatolog för att säkerställa att sjukdomen är under kontroll och att medicinerna inte orsakar biverkningar. Beroende på de inre organ som sjukdomen drabbar kan barn behöva vård av läkare med specifik expertis.

Phuong Uyen/ aFamilyToday Health