Neonatal hydrocephalus: orsaker, tecken och behandling

Neonatal hydrocephalus är en av de farligaste sjukdomarna hos små barn. Sjukdomen kan inte botas helt, men det finns en behandling. Du måste förebygga sjukdom redan från tidpunkten för graviditeten.

I början av 2017 överraskade historien om en pojke med hydrocephalus Pham Duc Loc som övergavs vid tempeldörren och togs in och behandlades av en munk. Tidigare verkade denna sjukdom vara väldigt lite känd. Hydrocephalus gör att huvudet blir onormalt förstorat på grund av många olika orsaker.

Vad är hydrocephalus?

Hydrocephalus är ett överskott av cerebrospinalvätska (CSF), som gör att hjärnan och skallen sväller. Cerebrospinalvätska är den klara vätskan som omger hjärnan och ryggmärgen och tillhandahåller näringsämnen till hjärnan.

Cerebrospinalvätska bildas huvudsakligen i kammarsystemet genom utsöndring av choroid plexus. Detta plexus är beläget i de två laterala ventriklarna, den tredje och fjärde ventriklarna, men främst i de två laterala ventriklarna. Från ventriklarna rör sig cerebrospinalvätska till delar av nervsystemet.

Orsaker till hydrocefalus hos spädbarn

Orsaken till ditt barns hydrocephalus beror på vilken typ av hydrocephalus han eller hon har. Specifikt:

1. Medfödd hydrocefalus:

Detta tillstånd uppstår när barnet föds av följande skäl:

Ventrikulär dilatation (ventrikulomegali): Detta tillstånd är större än normala ventriklar på grund av fosterskador. Detta gör att flödet av cerebrospinalvätska blir onormalt, vilket orsakar hydrocefalus.

Cerebrospinal stenos: De rör som förbinder delar av ventriklarna smalnar av, vilket förhindrar flödet av cerebrospinalvätska.

Arachnoidcystor: Cystor som innehåller cerebrospinalvätska växer onormalt i arachnoidmembranet (ett membran som täcker hjärnan). Arachnoidcystan är associerad med ventriklarna, vilket påverkar cerebrospinalvätskans tryck.

Spina bifida: Detta är en neuralrörsdefekt . Denna term beskriver en öppen bensporre eller en partiell ryggrad som inte är helt innesluten. Detta gör att ryggmärgen och resten av nervsystemet bildas onormalt. Överskott av cerebrospinalvätska är en av abnormiteterna i detta tillstånd.

Mamman har en infektion under graviditeten: Om mamman har en allvarlig infektion under graviditeten ökar risken för att få ett barn med hydrocefalus. Sjukdomar som mässling, röda hund, påssjuka... kan vara relaterade till hydrocefalus hos barn.

2. Hydrocephalus efter födseln

Förutom det medfödda tillståndet finns det även barn som föds helt friska men som senare utvecklar hydrocefalus. Anledningen till detta är att:

Intraventrikulär blödning: Blödning i hjärnan gör att blod strömmar in i ventriklarna, blandas med cerebrospinalvätskan, vilket ökar vätsketrycket. Detta tillstånd förekommer främst hos för tidigt födda barn och sällan hos fullgångna barn.

Huvudtrauma kan orsaka blödning i ventriklarna som leder till hydrocefalus.

Infektion: Detta tillstånd kan påverka nervsystemet, vilket leder till hydrocefalus.

Dålig absorption av CSF: Cerebrospinalvätska strömmar genom de vänstra ventriklarna men blodomloppet kan inte absorbera överskottsvätskan på grund av defekter i ventriklarna.

Hydrocephalus kan uppstå när som helst under barndomen.

Tecken på spädbarns hydrocefalus

Onormalt svullet huvud: Detta är det första och tidigaste tecknet. Huvudets diameter ökar dag för dag. Skallen kommer att vara förstorad, svullen, öm och påtaglig vid beröring av huvudet. Dessutom kan detta tillstånd göra att barnets huvud blir lite udda och ovanligt för dess kroppsstorlek.

Delad skalle: Du kan se sprickor i olika delar. Dessa är benen i skallen som finns under huden.

Bebis ögon tittar ner: Bebis tittar alltid ner utan att röra ögonen mycket.

Förlust av aptit och kräkningar: Ditt barn kommer att vägra äta eller dricka. Kräkningar blev vanliga.

Irritabilitet och anfall: Nyfödda blir arga och får ofta anfall.

Diagnos av hydrocefalus

Din läkare kommer att diagnostisera hydrocephalus genom följande steg:

Fysisk undersökning: Läkaren kommer att mäta barnets huvudomkrets och kontrollera om det finns onormal tillväxt. Ditt barns ögon kommer också att undersökas för att avgöra om han eller hon tittar ner.

Ultraljud: Läkaren kommer att göra ett ultraljud av barnets huvud. Ultraljudsvågor skapar en bild av hjärnan för att se om hydrocefalus har ackumulerats.

Datortomografi (CT), som använder flera röntgenbilder för att skapa tredimensionella bilder av hjärnan. Det hjälper läkaren att upptäcka den exakta platsen för svullnaden. Datortomografin tar cirka 20 minuter och kräver att barnet ligger stilla. Därför kan läkaren ge barnet ett lugnande medel innan skanningen.

Magnetisk resonanstomografi (MRT): Detta är ett test som använder ett magnetfält och radiovågor för att skapa tredimensionella bilder av hjärnan. Den här bilden visar exakt varje del av hjärnan. MRT-skanningen kan ta upp till en timme beroende på typ av enhet.

Kan hydrocefalus botas?

Det enda sättet att behandla denna sjukdom är kirurgi. Det finns ingen medicin som kan bota denna sjukdom. Din läkare kommer att rekommendera några av följande typer av operation:

Kirurgisk implantation av en shunt: Detta är den vanligaste behandlingen för spädbarn med hydrocefalus. Läkaren för in ett långt rör, som en kateter, gjord av silikon, i ventriklarna där cerebrospinalvätska ansamlas. Denna kateter omdirigerar cerebrospinalvätska bort från hjärnan. Kroppshålan för överflödig vätska är vanligtvis peritonealhålan. Dessutom kommer läkaren också att fästa en ventil vid en punkt nära ventriklarna. Denna ventil styr flödet och trycket av cerebrospinalvätska som lämnar ventriklarna. Inte nog med det, det fungerar också för att förhindra tillbakaflöde av cerebrospinalvätska in i ventriklarna när patienten ändrar position.

Endoskopisk 3:e ventrikulär dekompression: Läkaren kommer att göra ett snitt i ventrikeln och föra in en sond för att titta in i ventrikelsystemet. Detta gör det möjligt för läkare att skapa en ny väg för cerebrospinalvätska att flöda. Denna metod är mindre smärtsam men mindre effektiv för spädbarn.

Förebyggande av hydrocefalus hos spädbarn

Det finns inget sätt att förhindra hydrocephalus, även om det upptäcks ganska tidigt medan barnet fortfarande är i livmodern. Forskare funderar fortfarande på hur man kan förebygga och bota denna sjukdom. Det finns dock några saker du kan göra för att minska risken:

Regelbunden hälsokontroll under graviditeten. Missa aldrig ditt läkarbesök medan du är gravid och håll dig till ditt ultraljudsschema. Tidig upptäckt ökar ditt barns chanser att överleva.

Vaccination under graviditet . Rådgör med din läkare om vaccinationer. Skydda dig själv från vanliga sjukdomar för att minska riskerna som kan påverka ditt ofödda barns utveckling.

Skydda ditt barn från huvudskador: Ta bort osäkra föremål när ditt barn lär sig att krypa och lära sig att gå. Använd en spjälsäng med skyddsräcken eller räcken för att förhindra att ditt barn faller. Använd en bilbarnstol när du reser med bil.

Vaccination för barn . Att skydda ditt barn från sjukdom kan minska risken för infektioner som påverkar hjärnan. Rådfråga din barnläkare om vaccinationsschemat och håll dig till det.

Hydrocephalus kan pågå en livstid, men de flesta bebisar kommer över det. Kom ihåg att hålla utkik efter eventuella komplikationer efter behandlingen och ta ditt barn på regelbundna kontroller. Hydrocephalus sjukdom är komplicerad, men snabb intervention kommer att hjälpa barnet att få ett långt och hälsosamt liv.