Gulsot hos spädbarn: Boven och hur man vänder på det

Gulsot hos spädbarn är ett vanligt problem och det går vanligtvis över efter några dagar. Beroende på orsaken till gulsot kommer din läkare att ha olika behandlingsalternativ.

Neonatal gulsot är inte ovanligt. Vid förvärv har nyfödda gulsot i överkroppen och även sclera (vita). Detta fenomen försvinner dock vanligtvis efter 1-2 veckor, men varar i vissa fall längre, vilket signalerar farliga leversjukdomar.

Orsaker till gulsot hos spädbarn

Mänskligt blod innehåller bilirubin. En nyfödds hud ser gul ut på grund av höga nivåer av pigmentet bilirubin i blodet. Bilirubin är en av de biprodukter som skapas när röda blodkroppar bryts ned.

Normalt tar levern bort bilirubin från blodet och utsöndrar det sedan genom toaletten (vår avföring är gul eftersom bakterier oxiderar bilirubin).

Under graviditeten tar mammans lever bort bilirubin för fostret. Efter födseln tar det ett tag innan ditt barns lever börjar fungera. Som ett resultat byggs detta pigment upp i barnets blod och orsakar neonatal gulsot.

Detta tillstånd, som kallas fysiologisk gulsot, uppträder vanligtvis på den 2:a eller 3:e dagen av barnets liv och försvinner vanligtvis av sig själv inom 2 veckor. Hos för tidigt födda barn kan neonatal gulsot uppträda dag 5 till 7 och det kan ta upp till 2 månader innan det försvinner.

Tecken på nyfödd gulsot

Några tecken på att ditt barn har neonatal gulsot är:

Gula handflator eller sulor

Mörkgul urin (spädbarnsurin ska vara färglös)

Blek avföring ( spädbarns avföring är vanligtvis gul eller orange)

Symtom på neonatal gulsot utvecklas vanligtvis 2 till 3 dagar efter födseln och tenderar att gå i remission utan behandling när barnet är cirka 2 veckor gammalt.

Är gulsot hos spädbarn farligt?

I de flesta fall är neonatal gulsot inte ett tillstånd som föräldrar behöver oroa sig för mycket över. Men om ditt barns bilirubinnivåer är för höga kan neonatal gulsot orsaka permanent skada på barnets nervsystem. Detta syndrom, som kallas kernicterus, kan göra ett barn dövt, retarderat eller förlamat. Andelen nyfödda med kernicterus syndrom är dock inte hög.

Vad är risken för neonatal gulsot?

Nyfödda är mer benägna att ha neonatal gulsot om:

Har ett syskon med gulsot?

Att ha blåmärken vid födseln (röda blodkroppar, en del av ett blåmärke, bryts ner och producerar bilirubin som en biprodukt)

Har vissa genetiska störningar ( Gilberts syndrom, medfödda röda blodkroppsmembrandefekter, ärftlig galaktosemi)

Har en sjukdom som cystisk fibros eller hypotyreos .

Gulsot hos nyfödda under de första 24 timmarna kan också orsakas av allvarliga tillstånd som leversjukdom, gallblåsesjukdom, tarmsjukdomar, infektion, överdrivet födelsetrauma eller 28 veckors för tidig födsel . Rh- och ABO-blodgruppsinkompatibilitet kan också orsaka gulsot från dag ett.

Kan neonatal gulsot uppstå under amning?

Den  ammande mamman  orsakar inte gulsot, men det är mer sannolikt att gulsot förekommer hos spädbarn som ammas. Otillräcklig vätska i kroppen gör att bilirubin i blodet stiger. Därför, om mamman inte har tillräckligt med mjölk för att amma, är det mer troligt att barnet får gulsot. Bebisar som matas med formeln utvecklar också gulsot om de inte får tillräckligt med mjölk.

Om du tror att ditt barn inte får tillräckligt med bröstmjölk, diskutera detta med din läkare. När du har förbättrat din  amningsställning  , tillsätt mer  bröstmjölk eller modersmjölksersättning  , ditt barn kommer att få rätt mängd bröstmjölk och gulsot försvinner. Du bör amma minst 8-12 gånger om dagen de första dagarna.

Vissa barn upplever " bröstmjölksgulsot " mellan 7 och 11 dagar gamla. Ditt barn kan fortfarande äta bra och gå upp i vikt normalt, men något i din bröstmjölk påverkar barnets levers förmåga att metabolisera bilirubin.

Detta inträffar ofta i samband med fysiologisk gulsot och det kan fortsätta i flera veckor eller till och med månader efteråt.

Bröstmjölksgulsot är mycket vanligt hos spädbarn som uteslutande ammas, men det är inte farligt. Om ditt barns bilirubinnivå är för hög bör du sluta amma i 1 eller 2 dagar för att låta tillståndet avta. Du kan använda en bröstpump för att behålla din mjölktillförsel under denna tid, och när bilirubinnivåerna sjunker kan du börja amma igen.

Testning och diagnos för spädbarn med neonatal gulsot

Efter att ditt barn har fötts kommer din läkare att kontrollera ditt nyfödda för gulsot genom att titta in i hans eller hennes ögon 3 till 5 dagar efter födseln, då bilirubinnivåerna blir högst.

Om det finns någon oro för en nyfödds gulsot, kan läkaren göra ett hudtest eller blodprov för att kontrollera bilirubinnivåerna. Testning görs definitivt om barnet visar gulsot under de första 24 timmarna eftersom gulsot som uppstår då är mer sannolikt att indikera ett allvarligt problem.

Men om du lämnar sjukhuset strax efter födseln kan nyfödd gulsot dyka upp hemma, då är det bara du som är den första att veta om ditt barn har gulsot eller inte.

Därför bör du bemästra hur du kontrollerar om ditt barn har neonatal gulsot på följande sätt:

Ta med ditt barn in i ett rum med mycket naturligt ljus eller under lysrör

Om ditt barn har ljus hy, tryck försiktigt fingret mot pannan, näsan eller bröstet och leta efter den gula färgen på huden efter att du släppt fingret.

Om ditt barn har mörk hud, leta efter gult på tandköttet eller ögonvitan.

När ska du ta ditt barn till läkaren?

Du bör ta ditt barn till läkaren om hans eller hennes hud, särskilt det vita i ögonen, magen eller armar eller ben, är mörkgul. Föräldrar bör också ringa läkare om deras barn har svårt att vakna, är kinkig, inte vill äta eller till och med har mild gulsot som varar i mer än 3 veckor.

Hur man behandlar gulsot hos spädbarn

De flesta spädbarn med neonatal gulsot går över av sig själva, men när behandling behövs är fototerapi den enklaste, säkraste och mest effektiva metoden hittills.

Men om gulsot blir allvarligt eller barnets bilirubinnivåer fortsätter att stiga trots intensiv ljusbehandling måste han eller hon läggas in på intensiven för en blodtransfusion. Detta utbyte ersätter en del av barnets blod med höga bilirubinnivåer  med donerat blod med normala bilirubinnivåer.

En annan sak du kan göra på egen hand för att lindra gulsot är att se till att ditt barn får tillräckligt med bröstmjölk eller mjölkersättning för att få avföring oftare, vilket hjälper till att rensa ut bilirubinet snabbare.

Om du har några farhågor om din nyföddas gulsot, prata med din läkare för att se till att du tar rätt steg för att få ditt barn rosa igen.