Svara på frågor om orsaken till gulsot hos spädbarn

Gulsot är ett vanligt tillstånd hos spädbarn. Många föräldrar när de ser detta uttryck hos sina barn är ofta mycket oroliga och vet inte vad orsaken till gulsot hos spädbarn är. Följande artikel kommer att besvara frågor relaterade till gulsot hos barn som många människor är intresserade av.

Vanligtvis har 60 % av fullgångna nyfödda gulsot. För för tidigt födda barn är denna andel ännu högre, upp till 80 %. Så vad är orsaken till gulsot hos spädbarn, är det farligt och hur man kan förebygga detta fenomen är en fråga som många föräldrar bryr sig om och behöver svar på.

Vad är gulsot hos barn?

Gulsot är nedbrytningen av röda blodkroppar, vilket orsakar en ökning av indirekt bilirubin. Bilirubin är ett gul-orange pigment i blodet. Detta är ett fenomen där huden och bindhinnan ser gula ut på grund av den ökade produktionen av bilirubin i blodet.

Gulsot hos barn har 2 nivåer: fysiologisk gulsot (lindrig grad) och patologisk gulsot (allvarlig progression). Barn med fysiologisk gulsot behöver inte medicinsk ingripande, bara ge dem tillräckligt med bröstmjölk för att utsöndra bilirubin. För patologisk gulsot måste barn se en läkare omedelbart för diagnos och behandling så snart som möjligt. Om det inte behandlas tidigt kommer det att orsaka allvarliga konsekvenser såsom neurotoxicitet, livslånga hjärnans följdsjukdomar, till och med dödsfall.

Gulsot hos nyfödda är ett tecken på trasiga röda blodkroppar

Orsaker till gulsot hos spädbarn

Gulsot på grund av ökat indirekt bilirubin

Det finns många orsaker till neonatal gulsot på grund av indirekt hyperbilirubinemi, inklusive:

• Fysiologisk gulsot : Barn med fysiologisk gulsot visar ofta tecken på mild gulsot från den 3:e dagen efter födseln. Anledningen är att barn har ett stort antal röda blodkroppar i blodet, kort livslängd för röda blodkroppar eftersom de innehåller HbF, så när de bryts orsakar det en ökning av fri bilirubinmetabolism. Det finns också några andra orsaker till fysiologisk gulsot som: 
  • Barnets leverfunktion är fortfarande dålig, leverns bilirubinmetabolismfunktion är ännu inte komplett. Samtidigt har leverns förmåga att utsöndra galla ännu inte mognat.
  • De flesta barn som föds mindre än 2 kg för tidigt har fysiologisk gulsot.

• Gulsot orsakad av bröstmjölk: Under de första dagarna producerar mamman inte tillräckligt med mjölk eller så har barnet svårt att amma vilket leder till uttorkning, brist på energi, vilket orsakar gulsot.

• Patologisk gulsot: De hemorragiska foci (under huden, slemhinnor, hjärnhinnor) efter att ha förstörts släpper ut mycket indirekt bilirubin i plasman, vilket orsakar gulsot.

• Hypotyreos: 10 % av barn med medfödd hypotyreos kan ha svår och långvarig gulsot.

• Gastrointestinal obstruktion: Barn med hypoglykemi, pylorusstenos, tunntarmsobstruktion, medfödd tjocktarmsaneurysm,... riskerar att öka reabsorptionen av bilirubin från tarmen, vilket leder till gulsot.

• Medfödd hemolytisk sjukdom: Detta är också en av orsakerna till gulsot hos nyfödda. Barn med ärftliga klotcellsjukdomar, metabolisk enzymbristsjukdom och talassemi är alla i riskzonen för gulsot.

• Inkompatibilitet mellan mor och barns blodgrupp: 

  • Rhesus heterogenitet.
  • ABO oenighet.

• Infektion: Sepsis från fostret är en indirekt orsak till gulsot hos spädbarn.

Neonatal gulsot orsakas av ökat indirekt bilirubin

Gulsot på grund av ökat direkt bilirubin

En ökning av direkt bilirubin i blodet är orsaken till gulsot hos nyfödda. Några av anledningarna till detta kan vara:

• Leversvikt: Barns lever är galaktosintolerans, medfödd infektion, tyrosinintolerans, viral hepatit, cirros , ...
• Orsaker i levern: Alfa 1-antitrypsinbrist i levern, familjär intrahepatisk kolestas, hypotyreos, hypopituitarism, urinvägsinfektion, trisomi 13, 18, 21, cystisk fibros,...
• Extrahepatiska orsaker: Barn med solid biliary syndrome, gallatresi, gallcystor, ...

Gulsot på grund av ökat direkt bilirubin

Förebyggande åtgärder för gulsot hos nyfödda

Orsakerna till gulsot hos spädbarn kan verka komplicerade och allvarliga vid första anblicken, men att veta hur man förebygger det tidigt kan förhindra utvecklingen och komplikationerna av sjukdomen. Därför, för att begränsa alla onödiga risker, bör mödrar vidta följande försiktighetsåtgärder: 

• Ta ett blodgruppstest innan du blir gravid. Detta kommer att hjälpa till att bestämma (eller utesluta) risken för nyfödd gulsot på grund av inkompatibilitet med moderns blodgrupp.
• Registrera dig för att föda barn på välrenommerade sjukvårdsinrättningar för att få de bästa hälsovårdstjänsterna före, under och efter födseln.
• Mata ditt barn 8-12 gånger om dagen för att hjälpa kroppen att bli av med bilirubin snabbare och se till att barnet har tillräckligt med energi och inte blir uttorkat.
• Om barnet inte ammas (på grund av moderns sjukdom) måste barnet ges modermjölksersättning var 2-3 timme med ca 30-60 ml mjölk.

Förhindra neonatal gulsot genom noggrann övervakning under hela graviditeten

Således har ovanstående artikel besvarat frågor till föräldrar om orsakerna till gulsot hos spädbarn . Att känna till orsaken till nyfödd gulsot  kommer att hjälpa mödrar att hitta sätt att förebygga och behandla det tidigt för att säkerställa bästa hälsa för barnet.