Hur farlig är en malign pleurautgjutning?

Malign pleurautgjutning orsakas av cancerceller som växer i pleurautrymmet. Om sjukdomen upptäcks tidigt kan sjukdomen behandlas. Tvärtom kommer sen upptäckt att lämna farliga och livshotande komplikationer.

Pleurautgjutning kan uppstå av en mängd olika anledningar. En av orsakerna till malign pleurautgjutning är malign cancer. När cancerceller växer i pleurahålan kommer lungsäcken att skadas och utgjutning. En malign pleurautgjutning betyder inte att det inte finns något botemedel. Men om det lämnas obehandlat kan det vara livshotande. 

Vad är en malign pleurautgjutning?

Mellan lungorna och bröstväggen finns en virtuell hålighet som består av 2 lager av lungsäcken som kallas lungsäckshålan. Denna hålighet innehåller lite vätska, ca 10-20ml, som hjälper lungsäcken att glida lätt över varandra när andningsprocessen äger rum. Detta är mängden fysiologisk vätska som finns i pleurautrymmet hos alla människor. När denna vätska ökar onormalt uppstår en pleurautgjutning.

Det finns många orsaker till pleurautgjutning såsom hjärtsvikt , njursvikt, hypotyreos, bakteriell infektion, parasitisk infektion, tuberkulos, etc. Men malign pleurautgjutning uppstår vanligtvis när cancerceller uppstår, utvecklas i pleurautrymmet. De skadar lungsäcken och orsakar malign lungsäcksutgjutning.

Malign pleurautgjutning orsakas vanligtvis av cancer

I många fall har patienten en malign pleurautgjutning eftersom cancern har spridit sig till lymfkörtlarna i mediastinum. Som ett resultat blockeras lymfdränage och pleurautgjutning uppstår. I det här fallet är maligna cancerceller sällan närvarande i pleuravätskan, så en pleuralbiopsi kan inte upptäcka det. 

Hos personer med lungcancer , bröstcancer, äggstockscancer, magcancer, lymfom,... finns alltid risken för malign pleurautgjutning. Genom klinisk diagnos och mätning av lungröntgen, pleuralvätsketest, CT-skanning av bröstet etc. kommer läkare att upptäcka malign pleurautgjutning. Denna farliga sjukdom, även med behandling, kan återkomma många gånger och äventyra patientens liv. 

Hur skiljer sig malign pleurautgjutning från vanlig?

Hur skiljer sig en malign pleurautgjutning från en normal pleurautgjutning? Vanliga pleurautgjutningar är vanligtvis mindre benägna att återkomma eller kan lätt kontrolleras med medicinsk intervention. Däremot kan maligna fall orsaka allvarliga, permanenta skador på lungorna. Sjukdomen har en hög återfallsfrekvens, hög risk för komplikationer och allvarlig progression. 

Maligna pleurautgjutning är mer benägna att återkomma och farligare än normala pleurautgjutning

Vid malign pleurautgjutning på grund av metastaserande cancer till mediastinala lymfkörtlar är det svårt att upptäcka den exakta orsaken. Eftersom pleurabiopsitester kommer att ge negativa resultat. Detta leder till felaktig diagnos och behandling, förlänger tiden och gör att cancern metastaserar ytterligare. 

Symtom på malign pleurautgjutning

Malign pleurautgjutning förekommer vanligtvis hos medelålders personer (cirka 40 till 50 år står för en hög frekvens). I dessa fall kvarstår vanligtvis pleuravätska under lång tid och regenereras snabbt trots upprepad aspiration. Patienter med malign pleurautgjutning har ofta typiska symtom som: 

• Patienter känner sig trötta, till och med utmattade, dålig aptit, snabb viktminskning.
• Många patienter är anemiska, så huden och slemhinnorna är bleka.
• Patienter har sällan feber.
• Den sjuke känner andfåddhet , måste ibland sitta upp för att andas. Om det finns en tumör som trycker ihop luftvägarna kan pleuravätskan vara mindre, men patienten känner mycket andnöd. 
• Patienter uppvisar torrhosta, hostande blod, åtföljd av bröstsmärtor, ibland intensiva eller matta. Svårighetsgraden av bröstsmärtor kommer att öka med tiden.

Patienter med malign pleurautgjutning kan vara utmattade och snabbt gå ner i vikt

Behandling av malign pleurautgjutning

För patienter med malign pleurautgjutning är behandling för att rensa vätskan mycket svår. Läkare kommer främst att behandla symtom. Beroende på symtomen som uppträder hos varje patient, beroende på cancercellerna, kommer läkaren att utveckla en lämplig behandlingsregim. Vanligtvis är den vanligaste symtomatiska behandlingen thoracentes om pleurautgjutningen orsakar andningssvikt och den primära tumören inte kan behandlas. Efter dräneringsprocessen kan läkare använda fler ämnen som orsakar pleurasammanväxningar för att minimera risken för återfall. 

När patienten återfaller bedöms cirka 1000 ml vätska efter en vecka som långsamt återfall. Läkaren kommer att tömma pleuravätskan när patienten har svårt att andas. När patienten återfaller bedöms 1000 ml pleuravätska på mindre än 1 vecka som ett snabbt återfall. Läkaren kommer att placera en pleural-abdominal dränage, orsaka pleurala sammanväxningar, pleural dissektion eller kemoterapi, strålbehandling för den primära massan. 

I de fall där patienten inte har några symtom eftersom pleuravätskan inte är mycket, kommer läkare att behandla primärtumören och pleuravätskan försvinner.

Aktiv hälsovård och övervakning hjälper till att upptäcka maligna pleurautgjutningar tidigt

Patienter med malign pleurautgjutning bör diagnostiseras och behandlas omedelbart. För att behandlingsprocessen ska kunna ske effektivt behöver patienten vårdas med en vetenskaplig kost och vila. Under återhämtningsprocessen efter behandling måste patienterna säkerställa en hälsosam livsmiljö, minska stress.

Pleurautgjutning är i alla fall farligt och kan vara livshotande. Men när det finns en malign pleurautgjutning kommer patienten att möta fler risker. Ju tidigare sjukdomen upptäcks och behandlas, desto snabbare kommer patienten att återhämta sig. Därför måste var och en av oss vara uppmärksam på att förbättra immuniteten, kontrollera hälsan och screena för cancer regelbundet. Rätt användning av livsmedel som stärker motståndet är också en åtgärd för att proaktivt skydda hälsan.