Ľudia infikovaní COVID-19 môžu mať skoré príznaky, ako je nevoľnosť a hnačka

Okrem typických príznakov, ako je kašeľ, bolesť hrdla, horúčka a ťažkosti s dýchaním, môžu ľudia infikovaní COVID-19 pociťovať aj ďalšie príznaky, ako je nevoľnosť a hnačka.

Nová štúdia čínskych vedcov ukazuje, že príznaky nevoľnosti, vracania a hnačky sa môžu u pacientov s COVID-19 objaviť skôr, ako sa objavia príznaky horúčky a kašľa. To naznačuje, že môže ísť o skoré príznaky infekcie vírusom SARS-CoV-2 .

Nevoľnosť a hnačka môžu byť skorými príznakmi infekcie SARS-CoV-2

Subjektívne neignorujte tráviace príznaky

Štúdia publikovaná v časopise American Journal of Gastroenterology popisuje údaje od 204 pacientov s COVID-19 v provincii Hubei v Číne. Všetci sú v strednom veku a hospitalizovaní medzi 18. januárom a 28. februárom.

Z týchto 204 prípadov prišlo 99 pacientov (48,5 %) do nemocnice na vyšetrenie tráviacich problémov. Pacienti s hnačkou mali gastrointestinálne symptómy s rôznymi prejavmi ako anorexia (83/99 prípadov), hnačka (29/99 prípadov), vracanie (8/99 prípadov) a bolesti brucha (4/99 prípadov). Konkrétne ide o 7 pacientov s iba gastrointestinálnymi príznakmi, ale bez respiračných príznakov. To znamená, že idú do nemocnice len kvôli tráviacim problémom a nemyslia si, že majú COVID-19.

Zdá sa, že pacienti s gastrointestinálnymi symptómami mali skorší nástup ochorenia ako pacienti bez, pretože od nástupu symptómov do prijatia do nemocnice mali výrazne dlhší časový úsek (to je 9 dní v porovnaní s pacientmi bez gastrointestinálnych symptómov) so 7,3 dňami).

To môže viesť niektorých lekárov k tomu, že premeškajú šancu diagnostikovať pacienta s COVID-19 len na základe respiračných symptómov. 

Neskorá diagnóza spôsobuje, že pacienti infikovaní COVID-19 majú skoré tráviace symptómy, ale liečbu dostanú neskôr. To ich môže zhoršiť a bude ťažšie sa z toho zotavovať.

Vedci z Wuhanu vo svojej štúdii zistili, že len 34,3 % pacientov s tráviacimi príznakmi sa vyliečilo. Zatiaľ čo až 60 % ľudí nemá žiadne tráviace príznaky.

Menej ľudí infikovaných COVID-19 s tráviacimi príznakmi sa vylieči ako tých, ktorí sú infikovaní, ale bez tráviacich príznakov

Vírus SARS-CoV-2 nájdený vo výkaloch

Prvý prípad infekcie COVID-19 v USA po hospitalizácii bol hlásený u detí s bolesťami brucha a hnačkou. Vedci potom tomuto pacientovi odobrali vzorku stolice na testovanie a našli v nej RNA vírusu SARS-CoV-2. Táto správa bola publikovaná v New England Journal of Medicine.

Ďalšia štúdia zdieľaná na biorXiv, platforme pred publikovaním, odhalila enzým vírusu SARS-CoV-2 v bunkách tenkého čreva a hrubého čreva pacienta.

Gastrointestinálne symptómy sú však u pacientov s COVID-19 stále relatívne zriedkavé. Podľa štúdie publikovanej na medRxiv (ďalšia platforma pred zverejnením), pri pohľade na údaje od 1 099 pacientov s Covid-19 boli postihnuté menej ako 4 % prípadov, hnačka a približne 5 % zvracanie.

Keďže sa zdá, že gastrointestinálne symptómy sú nezvyčajné, nie sú zdôraznené vo verejných usmerneniach o prevencii COVID-19 Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC).

S usmerneniami pre zdravotníckych pracovníkov však CDC stručne spomenulo hnačku ako nezvyčajný príznak COVID-19.

Sledujte príznaky nevoľnosti, vracania a hnačky

Nie je to prvýkrát, čo vedci našli príznaky kmeňa koronavírusu v stolici pacientov. Štúdia predtým zaznamenala aj prípad pacienta so SARS v roku 2003, ktorý mal hnačku a šíril vírus vo výkaloch cez odpadovú vodu, čím odhalil celý bytový dom v Hongkongu.

Dr Susan Kline, hovorkyňa Infectious Diseases Society of America, povedala pre MedPage Today, že gastrointestinálne symptómy neboli "neobvyklé" u pacientov so SARS počas smrteľného prepuknutia vírusu v roku 2003.

Aj keď to nie je hlavný príznak, u pacientov s mnohými rôznymi chorobami sa môžu vyskytnúť gastrointestinálne príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie a hnačka. Venovanie pozornosti tráviacim symptómom môže byť teda dôležitým faktorom počas súčasného prepuknutia COVID-19.

Venovanie pozornosti tráviacim symptómom u ľudí s COVID-19 im pomáha mať väčšiu šancu na liečbu

 "Tieto symptómy by pomohli klinickým lekárom, ktorí by mohli prinajmenšom zvážiť, že pacient s novým koronavírusom môže mať zvracanie alebo hnačku," povedal Kline. A vďaka týmto symptómom môžu byť pacienti monitorovaní, včas izolovaní a liečení skôr namiesto čakania na neskoré prejavy respiračných symptómov.