Tvorba lobulárneho nádoru a riziko vzniku rakoviny prsníka

Lobulárny nádor je väčšinou nezhubné ochorenie, ale pacienta treba včas odhaliť, diagnostikovať a spoločne s lekárom špecialistom vymyslieť vhodný plán liečby. Lobulárne nádory môžu tiež spôsobiť mierny nárast rakoviny prsníka, najmä u žien s veľkou rodinnou anamnézou rakoviny prsníka. Preto je potrebné zistiť si potrebné informácie o tomto ochorení.

Rakovina prsníka je nebezpečná choroba, z ktorej každá žena pociťuje strach a zmätok. Hoci je toto ochorenie veľmi zriedkavé, stále sa môže vyskytnúť u mužov. Tvorba lobulárnych nádorov je príčinou mierneho nárastu rakoviny prsníka, buďte plne vybavení relevantnými informáciami o lobulárnych nádoroch, aby ste znížili čas a námahu liečby.

Čo je tvorba lobulárneho nádoru?

Lobulárny nádor v procese tvorby je benígna (nerakovinová) patológia.

Prsník pozostáva z lalôčikov (žliaz, ktoré produkujú mlieko) a kanálikov (trubice, ktoré vedú mlieko k bradavke). Lobuly a mliekovody sú obklopené žľazovým, vláknitým a tukovým tkanivom, ktoré dáva prsníku jeho tvar a veľkosť. Keď dôjde k lobulárnej tumorigenéze, dôjde k zvýšeniu počtu buniek v lalokoch spolu so zmenou vzhľadu a odozvy lalokov.

Lobulárny nádor je benígne ochorenie

Typy tvorby lobulárneho nádoru

Najčastejšími formami tvorby lobulárneho nádoru sú atypická lobulárna hyperplázia (ALH) a lobulárny karcinóm in situ (LCIS). „In situ“ znamená, že zmeny sa vyskytujú iba v lalokoch prsníka a neovplyvňujú okolité prsné tkanivo. ALH a LCIS sa nazývajú „klasická tvorba lobulárneho nádoru“.

Keď sa tkanivo skúma pod mikroskopom, ALH a LCIS majú veľmi podobný vzhľad. Niekedy je ťažké oddeliť tieto dva stavy av tomto prípade by to bolo opísané ako lalokový nádor.

Veľmi zriedkavo môže byť LCIS vytvorený z väčších, abnormálnejších buniek. Tento jav sa nazýva polymorfný lobulárny karcinóm in situ (PLCIS). Ďalšie informácie o tom, ako sa zaobchádza s PLCIS, nájdete v časti „Ošetrenie PLCIS“.

Koho choroba postihne?

U žien vo veku 40 až 50 rokov sa najčastejšie vyskytujú lobulárne nádory, ale ochorenie sa môže vyskytnúť aj u starších žien.

Lobulárne nádory možno pozorovať aj u mužov, ale sú extrémne zriedkavé.

Ako sa diagnostikuje lobulárny nádor?

Lobulárny nádor zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky alebo nie je viditeľný na mamografe. Často sa zistí počas biopsie alebo iného testu kvôli symptómom alebo abnormálnej zmene prsníka. Napríklad, keď sa na mamografe zistia kalcifikácie (malé škvrny vápna).

Foto kalcifikácie prsníka

Liečba ALH a LCIS (klasická tvorba lobulárneho nádoru)

Neexistuje žiadna štandardná liečba tvorby lobulárneho nádoru. Váš terapeut s vami prediskutuje možnosti liečby a na základe vášho individuálneho prípadu nájde tú najvhodnejšiu.

Ak sa pomocou jadrovej biopsie diagnostikuje tvorba lobulárneho nádoru, váš lekár vám môže odporučiť odstránenie väčšieho množstva tkaniva z oblasti, kde sa lobulárny nádor našiel, aby ste zistili, či sa v tejto oblasti nenachádzajú nejaké rakovinové bunky. To možno vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

• Excízna biopsia – odoberie sa vzorka prsného tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom.
• Vákuová excízna biopsia – niekoľko vzoriek tkaniva sa odoberie pomocou dutej sondy napojenej na vákuové zariadenie.
• Jadrová biopsia – na odber vzorky prsného tkaniva sa používa dutá ihla.

Okrem toho sa môže použiť aj mamografia alebo ultrazvuk, ktoré pomôžu identifikovať oblasť, kde sa tvorí lobulárny nádor. V závislosti od konkrétneho prípadu môžu niektorí odborníci odporučiť endokrinnú liečbu.

Liečba PLCIS

Ak biopsia ukáže PLCIS, váš lekár môže zvážiť operáciu na odstránenie tohto prsného tkaniva, kým oblasť nebude zdravá, pretože tento typ lobulárneho nádoru nesie vyššie riziko rakoviny prsníka. Chirurgický zákrok pomôže zistiť, či v tkanive zostali nejaké rakovinové bunky a či boli všetky PLCIS úplne odstránené.

Zvyčajne sa PLCIS lieči rovnakým spôsobom ako duktálny karcinóm in situ (intraduktálny) (DCIS), čo je typ rakoviny prsníka. Môže sa zvážiť rádioterapia alebo endokrinná terapia .

Budúce riziko rakoviny prsníka

Väčšina žien s diagnózou ALH alebo LCIS nikdy nevyvinie rakovinu prsníka. Avšak ženy s diagnózou ALH a LCIS majú o niečo vyššie riziko vzniku kontralaterálnej rakoviny prsníka ako ostatné v komunite.

Ženy s diagnózou PLCIS majú o niečo vyššie riziko vzniku rakoviny prsníka ako ženy s ALH alebo LCIS.

Riziko každého človeka závisí od niekoľkých faktorov, o ktoré sa s vami môže podeliť aj váš terapeut.

Ženy s diagnózou ALH a LCIS majú zvýšené riziko vzniku kontralaterálnej rakoviny prsníka

Endokrinná terapia

Výskum ukazuje, že liečba tamoxifénom u žien s lobulárnymi nádormi môže znížiť riziko vzniku rakoviny prsníka. Výhody užívania tamoxifénu sa však musia zvážiť oproti rizikám a vedľajším účinkom tohto lieku. Váš terapeut s vami prediskutuje, či si vyberiete túto metódu.

Monitor

Tvorba lobulárneho nádoru mierne zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka v budúcnosti. Hoci u väčšiny žien s diagnostikovanou tvorbou lalokovej hmoty sa rakovina prsníka nevyvinie, odborníci často odporúčajú každoročné mamografické vyšetrenie na sledovanie až o 5 rokov neskôr, aby bolo možné odhaliť rakovinu prsníka.Urobte akékoľvek zmeny čo najskôr. O najlepších metódach monitorovania bude diskutovať a viesť ich tím špecialistov.

Silná rodinná anamnéza rakoviny prsníka je zvýšeným rizikovým faktorom rakoviny prsníka, keď môžete odporučiť zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Veľmi zriedkavo sa ženy rozhodnú pre odstránenie oboch prsníkov, aby sa znížilo riziko, s rekonštrukciou prsníka alebo bez nej. Ale len veľmi málo z nich sa stále rozhodne tak urobiť, pretože existuje veľká rodinná anamnéza rakoviny prsníka alebo sa cítia neschopní vyrovnať sa s chorobou s neistotou a obávajú sa, že majú lobulárny nádor.