Starostlivosť a sledovanie po liečbe retinoblastómu u detí

Lekárska starostlivosť o dieťa po liečbe retinoblastómu sa skončila a dôležitosť tejto starostlivosti.

Viac ako 90 % detí bude žiť viac ako 5 rokov po diagnostikovaní retinoblastómu . To, koľko má dieťa zrak, závisí od závažnosti ochorenia, ako aj od liečby, ktorú dieťa dostáva. Dedičné formy retinoblastómu sa s väčšou pravdepodobnosťou vrátia po mnohých rokoch liečby. Deti, ktoré už majú toto ochorenie, by mali byť po liečbe starostlivo sledované.

Prehľad starostlivosti a následného sledovania po liečbe

Starostlivosť o deti s diagnostikovanou rakovinou bude pokračovať aj po ukončení aktívnej liečby. Lekári budú naďalej kontrolovať, či sa rakovina nevrátila, či nemá nejaké vedľajšie účinky a bude sledovať celkový zdravotný stav dieťaťa. Toto sa nazýva následná starostlivosť po liečbe. Všetky deti liečené na rakovinu, vrátane retinoblastómu, musia dostávať celoživotnú následnú starostlivosť.

Následná starostlivosť môže zahŕňať pravidelné fyzické vyšetrenia, lekárske testy alebo oboje. Lekári budú v nasledujúcich mesiacoch a rokoch sledovať zotavovanie dieťaťa. Akonáhle je dieťa bez retinoblastómu 2 až 4 roky po liečbe a je považované za vyliečené, zameranie na rutinné následné návštevy sa mení. Pediatrickí onkológovia sa zamerajú na zlepšenie kvality života dieťaťa, vrátane riešenia vývinových a emocionálnych problémov.

Dôležitosť následnej starostlivosti po liečbe

Po odstránení očnej gule sa väčšina malých detí dobre prispôsobí strate jedného oka. Zriedkavo je potrebné odstrániť obe oči, aby sa zachránil život dieťaťa. Ak sa však obe oči odstránia, miestny vzdelávací systém musí poskytnúť špeciálne služby. Rodičom sa odporúča, aby preskúmali školské služby a obhajovali ich v mene svojho dieťaťa. Môžu byť potrebné aj iné rehabilitačné služby, ktoré pomôžu dieťaťu vyrovnať sa so stratou zraku.

Postupujte podľa opakovania

Jedným z cieľov následnej starostlivosti je skontrolovať, či sa rakovina vrátila. Rakovina sa opakuje, pretože malé oblasti rakovinových buniek môžu zostať nezistené v tele. V priebehu času sa počet týchto buniek môže zvyšovať, až kým sa neobjavia vo výsledkoch testov alebo nespôsobia príznaky alebo symptómy.

Počas následnej starostlivosti môže lekár oboznámený s anamnézou dieťaťa poskytnúť rodičom niektoré osobné informácie o riziku recidívy. Lekár vám položí konkrétne otázky týkajúce sa zdravia vášho dieťaťa. Počas pravidelnej následnej starostlivosti môžu niektoré deti absolvovať krvné testy alebo zobrazovacie vyšetrenia, ktorých poradie závisí od mnohých faktorov vrátane typu rakoviny a štádia .. štádium retinoblastómu u detí v čase počiatočnej diagnózy a predchádzajúcich typov liečby .

Sledovanie dlhodobých a neskorých vedľajších účinkov rakoviny u detí

Niekedy môžu vedľajšie účinky pretrvávať aj po čase aktívnej liečby. Tieto sa nazývajú dlhodobé vedľajšie účinky. Ďalšie vedľajšie účinky nazývané neskoré účinky sa môžu vyvinúť o mesiace alebo dokonca roky neskôr. Neskoré účinky sa môžu vyskytnúť takmer kdekoľvek na tele. Patria sem fyzické problémy, ako sú problémy so srdcom a pľúcami, a druhá rakovina, čo je nový typ rakoviny, ktorý sa vyskytuje u ľudí, ktorí už mali rakovinu. Zahŕňajú aj emocionálne problémy, ako je úzkosť a depresia, a problémy s pamäťou, myslením, pozornosťou a učením.

Každoročne navštívte onkológa a oftalmológa, aby ste mohli plne sledovať zotavenie vášho dieťaťa

Na základe typu liečby, ktorú dieťa dostáva a či má dieťa dedičnú formu retinoblastómu, lekár určí, aké vyšetrenia sú potrebné na kontrolu dlhodobých účinkov. To môže zahŕňať zobrazovacie štúdie (CT alebo MRI) a krvné testy. Každoročné návštevy onkológa a oftalmológa sú potrebné na úplné sledovanie zotavenia dieťaťa a nájdenie sekundárnych nádorových ochorení v ich najskorších štádiách. Následná starostlivosť by mala riešiť aj vývojové či psychické problémy s rakovinou a jej liečbou.

Childhood Cancer Group (COG) študovala fyzické a psychické dopady, ktorým čelia ľudia, ktorí prežili rakovinu v detstve. Na základe týchto štúdií vydala COG odporúčania pre dlhodobú následnú starostlivosť o deti, dospievajúcich a dospelých, ktorí prežili rakovinu.

Uchovávajte osobný zdravotný záznam svojho dieťaťa

Lekár odovzdá vášmu blízkemu zdravotnú dokumentáciu pacienta a vy musíte viesť osobný záznam o zdravotnom stave dieťaťa. Týmto spôsobom, keď dieťa vstúpi do dospelosti, má jasnú anamnézu choroby, ako je diagnóza, liečba a odporúčania lekára týkajúce sa harmonogramu starostlivosti na sledovanie postupu choroby. 

Niektoré deti idú k onkológovi, zatiaľ čo iné sa presunú späť do starostlivosti lekára primárnej starostlivosti alebo iného zdravotníckeho pracovníka. Toto rozhodnutie závisí od viacerých faktorov vrátane typu a štádia rakoviny, vedľajších účinkov, pravidiel zdravotného poistenia a osobných preferencií vašej rodiny. Porozprávajte sa s tímom zdravotnej starostlivosti o prebiehajúcej lekárskej starostlivosti vášho dieťaťa a akýchkoľvek obavách, ktoré máte o jeho budúcom zdraví.

Osobný záznam o zdravotnom stave dieťaťa by sa mal uchovávať až do dospelosti dieťaťa

Ak je za následnú starostlivosť po liečbe zodpovedný lekár, ktorý nie je priamo zapojený do liečby vášho dieťaťa, nezabudnite s ním a so všetkými budúcimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti zdieľať váš súhrn liečby rakoviny a formulár živej starostlivosti. Poskytujú sa informácie o špecifickej liečbe rakoviny, ktoré sú cenné pre zdravotníckych pracovníkov, ktorí sa budú starať o vaše dieťa počas celého života.

Vyššie je uvedený proces starostlivosti a následného sledovania po liečbe retinoblastómu u detí. Akákoľvek liečba retinoblastómu u detí môže spôsobiť vedľajšie účinky alebo zmeny v tele dieťaťa, ktoré ovplyvňujú jeho náladu a emócie. Pri starostlivosti o deti s rakovinou by rodičia mali venovať pozornosť vyššie uvedeným otázkam.