Spôsoby starostlivosti o pacientov s purulentnou meningitídou

Meningitída je zdravotný stav spôsobený baktériami schopnými produkovať hnis, ktorý napáda meningy. Je nevyhnutné pochopiť, ako sa starať o pacientov s meningitídou.

Starostlivosť o pacienta s meningitídou je veľmi dôležitá otázka. Ovplyvňuje čas zotavenia pacienta. Ako sa teda starať o pacienta s hnisavou meningitídou? Poďme si prečítať článok nižšie!

Čo je purulentná meningitída?

Meningitída je choroba súvisiaca s infekciou ochranných membrán pokrývajúcich mozog a miechu, spôsobená baktériami, ktoré vstupujú do krvného obehu, potom napádajú mozgové blany a množia sa v mozgových blánách a spôsobujú ochorenie. Existuje mnoho druhov baktérií, ktoré spôsobujú meningitídu, ako napríklad Haemophilus influenzae typu b (Hib), pneumokokové, meningokokové, stafylokoky a gramnegatívne baktérie. Najmä baktérie spôsobujúce Hib meningitídu sú najčastejšie u detí vo veku od 2 mesiacov do 5 rokov.

Hib, baktéria, ktorá sa bežne vyskytuje v nose a hrdle malých detí, sa šíri cez dýchacie cesty a je náchylná na prepuknutie, najmä v krajinách, ktoré ešte neboli proti Hib očkované. Je pozoruhodné, že keď neexistovala vakcína na prevenciu ochorenia, baktérie Hib spôsobili ťažký zápal pľúc u štvrtiny detí a takmer polovicu prípadov meningitídy.

Baktérie Hib sú hlavnou príčinou dvoch nebezpečných chorôb, zápalu pľúc a meningitídy u detí.

Baktérie Hib sú hlavnou príčinou meningitídy

Spôsoby starostlivosti o pacientov s purulentnou meningitídou

Na základe progresie meningitídy každého pacienta budú sestry uprednostňovať možnosti starostlivosti, najmä ak je pacient v šoku alebo pri ťažkom respiračnom zlyhaní.

Manipulácia, keď pacienti s meningitídou hnisavé kŕče, krik

Starostlivosť a liečba, keď pacienti s kapsulárnou meningitídou majú kŕče a výkriky:

• Uložte pacienta s hnisavou meningitídou do bezpečnej polohy, s posteľou so stenami, tichej miestnosti.
• Zaistite končatiny pacienta veľkým, mäkkým lanom.
• Aby sa zabránilo uhryznutiu jazyka, umiestni sa majonéza.
• Užívajte sedatíva podľa predpisu.
• Užívajte lieky proti bolesti podľa pokynov lekára.
• Vysokoškolské sestry musia pomôcť lekárom s testovaním mozgovomiechového moku.
• Hodnotenie skóre v Glasgowe.

Sledovanie pacienta:

• Určite povahu epileptického záchvatu.
• Senzácia, stav bojujúceho vzrušenia.
• Odraz svetla.
• Sledovanie pacientov po lumbálnej punkcii.
• Sledujte povahu zvracania: množstvo, frekvenciu,...
• Testy cerebrospinálnej tekutiny.

Zníženie horúčky u pacientov s purulentnou meningitídou

Starostlivosť a liečba, keď má pacient vysokú horúčku:

• Nechajte pacienta ležať v dobre vetranej miestnosti.
• Uvoľnite alebo odstráňte nepotrebné oblečenie a prikrývky.
• U každého pacienta sa každú hodinu merala teplota, pulz a krvný tlak.
• Naneste studenú alebo utrite teplou vodou.
• Keď je teplota vyššia ako 39 °C, užívajte lieky na zníženie horúčky podľa predpisu lekára.
• Nechajte pacienta vypiť dostatok vody.
• Po každom ochladení utrite pot.
• Odoberte krv na kultivačný test, odoberte plnú krv, ... ako je uvedené.

Sledovanie pacienta:

• Pulz, telesná teplota, krvný tlak 1 hodinu, 3 hodiny, 6 hodín / čas a 4-6 hodín / čas po antipyretike.
• Laboratórne ukazovatele: biele krvinky, patogénne baktérie, antibiotiká atď.

Studený obklad je jednou z metód starostlivosti o pacientov s hnisavou meningitídou

Zabezpečte ventiláciu u pacientov s hnisavou meningitídou

Starajte sa a zabezpečte vetranie:

• Nechajte osobu s meningitídou ležať na chrbte alebo na chrbte s tvárou otočenou na jednu stranu, aby sa zabránilo vdýchnutiu zvratkov a sekrétov.
• Mayo katéter je umiestnený na zabránenie uhryznutia jazyka alebo stiahnutia u pacientov s kŕčmi alebo u pacientov v kóme.
• V prípade ťažkostí s dýchaním podajte kyslík podľa pokynov.
• Sací spútum pri zvyšovaní sekrécie, stagnácia.
• Majte pripravené vybavenie a ventilátory, ktoré v prípade potreby pomôžu lekárovi pri intubácii a ventilácii.
• Čistite zuby u pacientov s hnisavou meningitídou 2-3 krát denne.

Sledovanie pacienta:

• Rýchlosť dýchania, vzor dýchania, SpO2, cyanóza pier, končatín.
• Sledujte reakciu pacienta na ventilátor.
• Nainštalujte ventilátor.
• Monitorujte produkciu spúta u pacientov s purulentnou meningitídou.

Zabezpečte krvný obeh u pacientov s hnisavou meningitídou

Starostlivosť a zabezpečenie krvného obehu u pacientov:

• Podľa stavu každého pacienta sa každú hodinu meria pulz, telesná teplota a krvný tlak.
• Infúzia, krvná transfúzia a vazopresorické lieky podľa pokynov lekára (ak je to potrebné).
• V prípade porúch tekutín a elektrolytov dodržujte pokyny na rovnováhu vody a elektrolytov.

Sledovanie pacienta:

• Pulz a krvný tlak každých 30 minút, každú 1 hodinu a každé 3 hodiny v závažných prípadoch.
• Sledujte výdaj moču.
• Sledujte stav krvácania (krvácanie do mozgu, gastrointestinálne krvácanie,...).
• Nerovnováha tekutín a elektrolytov (výsledky elektrolytov).
• Kompletné, presné a včasné plnenie laboratórnych a liekových objednávok
• Antibiotiká sa podávajú intravenózne alebo každú hodinu podľa predpisu lekára.
• Vykonajte tekutinovú resuscitáciu rýchlou infúziou roztoku manitolu na boj proti edému mozgu.
• Užívajte antikonvulzíva.
• Užívajte lieky proti bolesti a horúčku.
• Lekár podľa pokynov napichol likvor, krvný test, CT, MRI mozgu.

Zabezpečiť výživu a osobnú hygienu u pacientov s meningitídou

Zabezpečte primeranú výživu a osobnú hygienu pacientov:

• Pacientom s meningokokmi dávajte ľahko stráviteľné občerstvenie, jedzte malé a časté jedlá, zabezpečte dostatok kalórií, výživu a bezpečnú a hygienickú stravu.
• Výživa cez nazogastrickú sondu pre vzrušených, bojujúcich pacientov v kóme: na polievku, mlieko, džús.
• Požiadajte pacienta, aby pil veľa vody.

Sledujte index telesnej hmotnosti:

• Sledujte stav trávenia pacienta (absorpcia potravy, defekácia atď.).
• Sledujte hypoglykémiu .
• Čistite si zuby a utierajte si tvár 2-3 krát denne alebo po každom jedle.
• Umyte si oči, nakvapkajte očné kvapky a do oka priložte vlhkú handričku alebo gázu, aby ste zabránili vysychaniu rohovky.
• Umyte si telo teplou vodou.
• Denne vymieňajte prikrývky a plachty.
• Po každom použití toalety očistite pohlavné orgány a konečník.
• Pre prevenciu vredov: Udržiavajte pokožku suchú, čistú, otočte, každé 2 hodiny zmeňte polohu, pacienta s meningitídou nechajte ležať vo vode, ľahnite si na nafukovací matrac, masírujte miesta s vysokým tlakom.

Požiadajte pacienta, aby pil veľa vody na zlepšenie purulentnej meningitídy

Vyššie sú zdieľania blogu aFamilyToday o spôsobe starostlivosti o pacientov s meningitídou. Dúfajme, že prostredníctvom článku sa čitatelia môžu dozvedieť viac užitočných poznatkov, aby mohli túto situáciu zlepšiť.