Čo je príčinou purulentnej meningitídy?

Hnisavá meningitída je najmä u malých detí veľmi nebezpečné ochorenie s atypickými prejavmi, ľahko vedúce k závažným, život ohrozujúcim komplikáciám.

Hnisavá meningitída je pomerne časté ochorenie. Ak choroba nie je diagnostikovaná a liečená, môže viesť k mnohým nebezpečným komplikáciám alebo zanechať následky.  Čo je teda príčinou purulentnej meningitídy ? Prečítajte si článok nižšie a odpovedzte na otázku vyššie!

Čo je purulentná meningitída?

Hnisavá meningitída, tiež známa ako bakteriálna meningitída, je infekcia mozgových blán spôsobená patogénmi (hlavne baktériami), ktoré môžu spôsobiť zápal a tvorbu hnisu.

Bakteriálna meningitída ako jedno z najčastejších detských ochorení postihuje najčastejšie deti do 5 rokov. Patogény sa objavujú v dutine mozgovomiechového moku, poškodzujú nervový systém, majú vysokú úmrtnosť a zanechávajú vážne následky na pohyb a kogníciu.

Meningitída, tiež známa ako meningitída

Príčiny purulentnej meningitídy

Tri najčastejšie baktérie, ktoré spôsobujú meningitídu, sú: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae typu b a meningokok. U dojčiat sú bežné patogény: Escherichia coli, Listeria monocytogenes, streptokok skupiny B.

Okrem toho môže zápal mozgových blán spôsobiť aj mnoho iných baktérií a húb, no je to menej časté a vyskytuje sa častejšie u pacientov s oslabenou imunitou, streptokoka skupiny B.

Streptococcus pneumoniae je hlavnou príčinou meningitídy v krajinách, kde bol imunizovaný Haemophilus influenzae typu b. Výskyt pneumokokovej meningitídy je asi 1 - 3 na 1 000 obyvateľov, čo znamená, že v priemere 1 - 3 ľudia na 1 000 majú pneumokokovú meningitídu.

Po narodení môžu deti chytiť túto baktériu od členov rodiny. Pneumokoky zostávajú v hltane a spôsobujú sinusitídu, zápal stredného ucha atď., a tieto baktérie sa dostávajú do mozgovomiechového moku a spôsobujú hnisavú meningitídu.

Rizikovými faktormi pre pneumokokovú meningitídu sú zápal stredného ucha, sinusitída, pneumónia, únik CSF cez ucho alebo nos, splenektómia, infekcia HIV a ochorenie hostiteľa štepu po transplantácii kostnej drene.

Haemophilus influenzae typu B meningitída

Meningitída Haemophilus influenzae typu B sa zvyčajne vyskytuje u dojčiat a malých detí vo veku od 1 do 36 mesiacov, ktoré neboli očkované týmto liekom. Počas tohto obdobia sa vyvíja mozog dieťaťa, takže infekcia môže mať často veľmi vážne komplikácie, ktoré môžu byť v prvých dňoch smrteľné.

Spôsob prenosu je cez dýchacie kvapôčky šírené z človeka na človeka, čo je veľmi ľahké prepuknúť do veľkej epidémie. Ochorenie má stále vysokú úmrtnosť a je často prítomné v prvých dňoch ochorenia.

Meningokokové ochorenie

Hlavnými subjektmi meningokokovej meningitídy sú deti vo veku 6-12 mesiacov. Prevalencia je zvyčajne nižšia u detí starších ako 1 rok.

Prenos sa uskutočňuje najmä medziľudským kontaktom cez dýchacie kvapôčky. Nie u každého infikovaného orofaryngeálnymi baktériami sa však ochorenie rozvinie.

Meningokoková meningitída sa zvyčajne prejavuje ako hviezdicovo-nekrotická purpura (erytém). Konečná úmrtnosť je veľmi vysoká. Pri tejto forme smrť nastáva zvyčajne do 24 hodín od prijatia.

Hnisavá meningitída spôsobená E. coli

E. coli ako rezidentná baktéria v tráviacom systéme bežne spôsobuje meningitídu u dojčiat a malých detí a menej často u starších detí a dospelých. Meningitída spôsobená E. coli u dojčiat je nebezpečným ochorením, pretože je často klasifikovaná ako sepsa s vysokou úmrtnosťou.

Meningitída spôsobená Listeria monocytogenes

 Mäso, mliečne výrobky a iné surové potraviny často nesú tieto baktérie. Často sú ohrození starší ľudia, dojčatá, užívajúci imunosupresíva, AIDS a iní pacienti s oslabenou imunitou.

Bakteriálne príčiny purulentnej meningitídy

Kto je náchylný na purulentnú meningitídu?

Patogény sa objavujú v priestoroch obsahujúcich cerebrospinálny mok. Normálne je tento priestor oddelený od cievneho systému systémom „krvno-mozgovej bariéry“. Z nejakého dôvodu je táto bariéra narušená, baktérie majú šancu spôsobiť ochorenie.

• Malé deti: Najmä u novorodencov nie je hematoencefalická bariéra ešte úplná;
• Sinusitída, zápal stredného ucha;
• Imunosupresívne;
• Bola vykonaná splenektómia;
• Rakovina krvi , leukopénia, zlyhanie kostnej drene;
• Neurochirurgia.

Vo Vietname má hnisavý zápal mozgových blán špeciálny znak, ktorým je zápal mozgových blán spôsobený baktériami Streptococcus suis, známymi aj ako streptokok. Ľudia, ktorí pravidelne jedia surové bravčové mäso, najmä krvavnička, budú ohrození meningitídou spôsobenou touto látkou.

Novorodenci sú náchylní na hnisavú meningitídu

Liečba purulentnej meningitídy

Liečba purulentnej meningitídy si vyžaduje včasné a dôkladné sledovanie, aby sa zmenila vhodná liečebná metóda a aby sa rýchlo zvládli komplikácie. Liečba pozostáva z dvoch hlavných zložiek: Špecifická liečba a podporná starostlivosť.

Špecifická liečba: Na ničenie patogénnych baktérií použite antibiotiká

Potrebujete včasnú diagnostiku a špecifickú liečbu v kombinácii s antibiotikami. Antibiotiká sa zvyčajne podávajú ihneď po lumbálnej punkcii, ak je podozrenie na pyelonefritídu.

V niektorých prípadoch pacienti, ktorí nepodstúpili CSF, stále dostávajú empirickú antibiotickú terapiu, vybranú na základe frekvencie patogénov, ich schopnosti preniknúť cez hematoencefalickú bariéru a ich nízkej toxicity.

Po dostupnosti výsledkov antibakteriálneho spektra sa liečba vykonáva podľa antibakteriálneho spektra.

V závislosti od patogénu môže liečba v nemocnici trvať od 10 dní do 3 týždňov.

Podporná starostlivosť zahŕňa:

• Zabezpečte ventiláciu: Správne držanie tela, odsávanie, dostatočný prísun kyslíka.
• Antipyretikum : Vyzlečte sa, ochlaďte sa, užite paracetamol, sedatívum (kŕče pri horúčke).
• Bojujte s edémom mozgu, vyrovnávajte vodu a elektrolyty Zabezpečte výživu, predchádzajte a kontrolujte dekubity spôsobené dlhým ležaním, robte fyzikálnu terapiu.
• Niektoré závažné komplikácie, ako je meningitída s komplikáciami mozgového abscesu, vyžadujú chirurgickú liečbu.

Vyššie sú odpovede blogu aFamilyToday o príčinách hnisavého zápalu mozgových blán. Dúfajme, že prostredníctvom tohto článku si čitatelia môžu načerpať veľa užitočných poznatkov, aby mohli túto situáciu zlepšiť.