Pleurálna tuberkulóza: Príčiny, príznaky a metódy liečby

Pleurálna tuberkulóza je najbežnejšia z extrapulmonálnej tuberkulózy. Tuberkulóza môže spôsobiť veľa nebezpečných komplikácií, ak sa neodhalí a nelieči včas.

Tuberkulóza je u nás častým ochorením s prevalenciou 25 % – 27 % pri mimopľúcnej TBC. Tuberkulóza je hlavnou príčinou pleurálneho výpotku, ktorý vážne ovplyvňuje zdravie pacientov.

Pľúcna tuberkulóza a jej príčiny

Podľa anatómie tela je pleura časť zložená z 2 vrstiev serózy obklopujúcej pľúca, vrátane parietálnej pleury a viscerálnej pleury, ktoré tvoria virtuálnu dutinu v pleurálnej dutine.

Pľúcna tuberkulóza je ochorenie spôsobené baktériou Mycobacterium tuberculosis, ktorá spôsobuje poškodenie pľúcneho parenchýmu, ovplyvňujúce dýchacie funkcie infikovanej osoby. Tuberkulóza sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale dospievajúci vo veku 16-30 rokov sú najviac náchylní na pleurálnu TBC.

Tuberkulóza spôsobuje veľmi nebezpečnú komplikáciu pleurálneho výpotku

Hlavnou príčinou pleurálnej TBC sú najmä baktérie tuberkulózy u ľudí, v niekoľkých prípadoch v dôsledku bovinných alebo atypických baktérií tuberkulózy. Táto tuberkulózna baktéria sa pri vstupe do tela môže množiť a rýchlo sa rozvinúť do choroby vďaka priaznivým podmienkam:

• Deti, ktoré neboli očkované proti tuberkulóze.
• Deti s primárnou infekciou TBC, ale nie včasnou detekciou a nesprávnou liečbou.
• Častý priamy kontakt s ľuďmi s tuberkulózou.
• Telo má poranenie hrudníka alebo náhle prechladnutie.
• Ľudia s chronickými ochoreniami, imunodeficienciou, ako je HIV/AIDS.

Typické príznaky pleurálnej tuberkulózy

Štartovacia fáza

V tomto štádiu sa až u 50 % pacientov s pleurálnou TBC objavia akútne príznaky, ako je silná bolesť na hrudníku, vysoká horúčka nad 39 stupňov, suchý kašeľ a narastajúce ťažkosti s dýchaním. 30 % ľudí s pleurálnou TBC má postupnú progresiu vrátane neustálej bolesti na hrudníku, nízkej horúčky popoludní, suchého kašľa a dýchavičnosti. Zvyšných 20 % pacientov nemá žiadne zjavné klinické príznaky, takže je ťažké ich odhaliť, často sa objavia len náhodou pri röntgenových snímkach.

Vysoká horúčka je akútnym príznakom pleurálnej tuberkulózy

Plnohodnotné javisko

V úplnom štádiu bude mať pacient vážnejšie príznaky, ako je chudý, bledý, unavený, neustále vysoká horúčka, zrýchlený pulz, vracanie, málo moču, nízky krvný tlak... V prípade, že sa objavia ďalšie fyzické príznaky, ako je prerušovaný suchý kašeľ , bolesť na hrudníku, častá dýchavičnosť.

Infekcie spôsobené baktériami tuberkulózy spôsobujú, že telo zvyšuje sekréciu spúta a hlienu, čo pacientovi uľahčuje upchatie dýchacích ciest a zvyšuje riziko pleurálneho výpotku. Keď je pleurálna tekutina menej, pacient zvyčajne leží na zdravej strane; pleurálnej tekutiny je veľa, pacient často leží na boku pacienta alebo sedí pri stene, aby sa mu ľahšie dýchalo.

Testy na diagnostiku pleurálnej tuberkulózy

Akonáhle telo vykazuje vyššie uvedené príznaky pleurálnej tuberkulózy, pacient musí ísť do zdravotníckych zariadení, aby ho vyšetril a presne diagnostikoval lekár pomocou potrebných testov. 

Na diagnostiku pleurálnej TBC musí lekár najprv vyšetrením a röntgenom hrudníka zistiť, či má pleura pacienta tekutinu.

Röntgen hrudníka na presnú diagnostiku pleurálnej tuberkulózy alebo nie

Ďalej identifikujte lokalizované ohniská pomocou ultrazvuku; vykonávať pleurálnu aspiráciu na testovanie baktérií tuberkulózy alebo aplikovať kultivačné techniky, techniky molekulárnej biológie, pleurálne histopatologické testy. 

Okrem toho môže byť pacientovi pridelená pleurálna biopsia alebo pleurálna endoskopia…

Je pleurálna tuberkulóza nákazlivá?

Na rozdiel od pľúcnej tuberkulózy pleurálna tuberkulóza, ak ide o jednoduchú extrapulmonálnu tuberkulózu, nebude môcť infikovať dýchacie cesty.

Pľúcna tuberkulóza je schopná infikovať iných iba cez dýchacie cesty v prípadoch spojených s pľúcnou tuberkulózou. Preto, aby ste boli v bezpečí, mali by ste stále obmedziť svoj kontakt a používať ochranné opatrenia pri kontakte s chorými ľuďmi.

Liečebný režim pri pleurálnej tuberkulóze 

Hoci pleurálna tuberkulóza nie je nevyliečiteľná choroba, ak sa nelieči včas, stále môže spôsobiť vážne komplikácie, ako je výpotok, pneumotorax, pleurálne depozity, zápal pohrudnice a zhrubnutie pohrudnice. Preto je nevyhnutná správna liečba ochorenia, aby sa predišlo komplikáciám pleurálnej TBC.

Aby bola liečba pleurálnej tuberkulózy účinná, pacient najskôr podstúpi zobrazovacie testy, aspiračné a laboratórne testy na presné určenie stavu ochorenia. Odtiaľ lekár príde s najoptimálnejším režimom.

Pľúcna tuberkulóza sa bude liečiť režimom podľa 3 hlavných cieľov:

Liečiť príčinu

Zabiť príčinu ochorenia je najdôležitejšia vec, aby sa baktérie TBC ďalej nemnožili. Na liečbu pleurálnej TBC používajte antibiotiká na princípe správnej dávky, plnej dávky, v kombinácii s 3-4 rôznymi liekmi. Trvanie liečby pleurálnej TBC môže trvať 6 až 8 týždňov.

Symptomatická liečba

Príznaky pleurálnej tuberkulózy môžu výrazne ovplyvniť zdravie a život pacienta. Je potrebné včas a definitívne liečiť symptómy nasledujúcim spôsobom:

• Používajte lieky na zníženie horúčky a lieky proti bolesti.
• Ak má pacient pleurálnu tuberkulózu kombinovanú s perikarditídou, použite kortikosteroidy.
• Odsávajte pleurálnu tekutinu 2-3 krát týždenne, kým tekutina nezmizne, pomáha to obmedziť komplikácie, ako je pneumotorax, výpotok, superinfekcia...
• Používajte protizápalové lieky, proti zhrubnutiu pohrudnice: Keď máte TBC pohrudnice, tenká výstelka pohrudnice sa zapáli, napuchne a bude edematózna, čo spôsobí zhrubnutie pohrudnice.

Okrem toho by sa liečba pleurálnej tuberkulózy mala kombinovať s chirurgickou liečbou v prípade závažnej progresie ochorenia s nebezpečnými komplikáciami, ako je otvorenie pleury, disekcia pleury a výplach pleury. Po zotavení zo symptómov by mal pacient čoskoro nacvičiť dýchanie, aby sa obnovilo pôvodné dýchanie.

Chirurgická operácia v prípade pokročilej pleurálnej tuberkulózy

Opatrenia na prevenciu pleurálnej tuberkulózy

Hoci nie je taká nákazlivá ako pľúcna tuberkulóza, baktérie TBC môžu stále vstúpiť do tela rôznymi spôsobmi a spôsobiť ochorenie. Najúčinnejšou a včasnou liečbou ochorenia je preto proaktívna prevencia.

• Očkovanie proti tuberkulóze (BCG) pre malé deti, najmä deti mladšie ako 1 rok. 
• Obmedzte kontakt alebo použite opatrenia na ochranu tela pri blízkom kontakte s ľuďmi s tuberkulózou.
• Noste masku a často si umývajte ruky, keď idete na verejné miesta.
• Obmedzte činnosti, ktoré šíria baktérie, ako je časté dotýkanie sa nosa a úst po kýchnutí...
• Doplnenie živín pomáha telu posilniť imunitný systém proti invázii baktérií.

Vyššie sú užitočné informácie o pleurálnej tuberkulóze, dúfajme, že prostredníctvom tohto článku budete mať viac vedomostí, ktorým je potrebné predchádzať, ako aj včasné rozpoznanie účinnej liečby, ak sa nanešťastie nakazí touto chorobou.