Čo potrebujete vedieť o cerebrovaskulárnych malformáciách

Vaše telo je zdravé, ale náhle pociťujete silné bolesti hlavy, náhle telesné kŕče alebo záchvaty... Toto môže byť prejav cerebrovaskulárnej malformácie. Tento stav má vysoké riziko smrti a nemal by sa brať na ľahkú váhu. Rozpoznanie príznakov, učenie sa, ako s nimi zaobchádzať a liečiť, vám pomôže vyhnúť sa možným neblahým následkom.

Podľa štatistík je 3 - 5% populácie s cerebrovaskulárnymi malformáciami. Tento stav je však ťažké rozpoznať, pacienti často len náhodne zistia, že majú cerebrovaskulárnu malformáciu, keď vykonávajú skenovanie lebky na kontrolu iných abnormalít.

Čo je to cerebrovaskulárna malformácia?

Cerebrálna vaskulárna malformácia je abnormalita krvných ciev v mozgu. Tento stav sa môže objaviť v oboch tepnách, žilách alebo kapilárach a v závislosti od lokalizácie táto abnormalita spôsobí rôzne škody. Oveľa nebezpečnejšie, ak sa ochorenie neodhalí a nelieči včas, môže viesť k invalidite alebo dokonca k smrti.

Malformácie mozgových ciev môžu spôsobiť nebezpečné poškodenie tela

Väčšina vaskulárnych abnormalít sa objavuje počas vývoja plodu v maternici. Tento stav sa nazýva vrodená cerebrovaskulárna malformácia. Okrem toho existujú aj prípady cerebrovaskulárnych malformácií, ktoré sa tvoria samy počas vývoja tela alebo v dôsledku genetiky.

Okrem toho existuje množstvo ďalších príčin malformácií mozgových ciev, ako sú:  vysoký krvný tlak , nadmerné cvičenie, používanie mnohých stimulantov v dôsledku infekčných chorôb alebo traumy v oblasti mozgu. Sú však aj prípady, kedy sa príčina nedá jednoznačne identifikovať.

Typy cerebrovaskulárnych malformácií

Bežné typy cerebrovaskulárnych malformácií zahŕňajú:

• Cerebrálna arteriovenózna malformácia: Ide o najnebezpečnejšiu vrodenú cerebrovaskulárnu malformáciu, ktorá môže spôsobiť cerebrálne krvácanie a vážne komplikácie. Táto malformácia spája tepnu a žilu a obchádza kapiláry mozgu. Výsledkom je, že kapiláry nedostávajú dostatok krvi, čo spôsobuje, že mozgové tkanivo nedostáva dostatok kyslíka, čo vedie k slabosti alebo smrti.
• Kavernózna vaskulárna malformácia: Miestom tohto typu malformácie je zvyčajne veľký mozog. Krvná cieva potom vyzerá ako plod moruše s červenými bobuľami s veľkosťou od 2 mm do niekoľkých centimetrov.
• Venózny nádor: Ide o abnormalitu, ktorá sa vyskytuje počas vývoja žily a zvyčajne sa vyskytuje v prednom laloku. Štruktúra žilového nádoru je zvyčajne pevná, spôsobí mechanické stlačenie priľahlých štruktúr a zvýši alebo zablokuje prietok krvi.
• Dilatované kapiláry: Abnormality v malých, rozšírených kapilárach bez hladkého svalstva alebo elastických vlákien. Väčšina rozšírených kapilár je spôsobená poškodením embryonálneho tkaniva steny cievy.
• Mozgová aneuryzma : Pri tomto type malformácie krvné cievy v mozgu napučiavajú do kosoštvorca alebo vaku. Stlačí okolité tkanivá a ak tepna praskne, spôsobí mimoriadne nebezpečné krvácanie do mozgu.

Cerebrálna aneuryzma je jednou z najčastejších cerebrovaskulárnych malformácií

Existuje aj ďalší závažný typ cerebrovaskulárnej malformácie nazývaný Galenova venózna malformácia. Tento stav spôsobuje, že sa príznaky objavia skoro alebo skoro po narodení. Môžete si všimnúť vyvýšené žily na pokožke hlavy, nahromadenie tekutiny v krvných cievach, čo spôsobuje opuch hlavy, čo spôsobuje záchvaty a kongestívne zlyhanie srdca.

Informácie o cerebrovaskulárnych malformáciách

Symptóm

Cerebrovaskulárne malformácie nemusia vykazovať žiadne známky alebo symptómy, kým abnormálna krvná cieva nepraskne, čo má za následok krvácanie do mozgu. U viac ako polovice cerebrovaskulárnych malformácií je prvým prejavom krvácanie.

U niektorých ľudí, ktorí majú cerebrovaskulárnu malformáciu, ale nekrvácajú, môžu príznaky ochorenia zahŕňať: Záchvaty, bolesť alebo bolesť v jednej oblasti hlavy, závraty, kŕče, svalovú slabosť alebo paralýzu a mravčenie a čiastočne aj necitlivosť ruky na jednej strane tela, ťažkosti pri vykonávaní zložitých pohybov...

Najmä v závislosti od abnormality existujú aj prípady pacientov s cerebrálnymi cievnymi malformáciami, ktorí majú závažnejšie neurologické symptómy. Konkrétne: silné bolesti hlavy, strata zraku, ťažkosti s rozprávaním, zakázaná reč, hemiplégia  , zmätenosť a neschopnosť porozumieť druhým, vysoký krvný tlak, kóma... V priebehu času môžu mozgové cievne malformácie poškodiť mozgové tkanivo.

Diagnostikujte

Na rozpoznanie cerebrovaskulárnej malformácie bude lekár vychádzať z klinických prejavov a nariadi množstvo testov, vrátane:

• Pozadie digitalizovaného angiogramu mozgu.
• Počítačová tomografia CT.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Hlavným účelom týchto testov bude poskytnúť obrázky a presne určiť presnú polohu poškodenej krvnej cievy.

Počítačová tomografia (CT) je jedným z troch spôsobov diagnostiky cerebrovaskulárnych malformácií

Liečba

Cieľom každej liečby je zabrániť krvácaniu z prasknutých a znovu prasknutých ciev. Najčastejšie používané liečby cerebrovaskulárnych malformácií sú:

Použite liek

Niektoré lieky budú predpísané na obmedzenie záchvatov a zníženie bolesti hlavy pre pacientov. Užívanie liekov však tento stav úplne nevylieči, ale len zlepší klinické príznaky.

Chirurgia cerebrálnych cievnych malformácií

Existujú tri bežné chirurgické možnosti:

• Chirurgické odstránenie malformácií: Používa sa, keď je miesto cievy ľahko dostupné, aby sa zabezpečilo čo najmenšie riziko krvácania alebo kŕčov.
• Endovaskulárna embolizácia: Táto metóda je menej invazívna ako tradičná chirurgia. Aby sa pokračovalo, katéter sa vloží do jednej z tepien vyživujúcich deformovaný uzol. Potom sa vstrekne embolizačné činidlo na zníženie prietoku krvi do abnormálnej krvnej cievy.
• Rádiochirurgia mozgu: Ide o metódu využitia lúčov na fibrózu malformovaných chumáčov v mozgových cievach. Táto metóda je vhodná pre malformované krvné cievy, ktoré nespôsobili krvácanie, majú malú veľkosť a nie je možné sa k nim dostať chirurgickým odstránením.

V súčasnosti existujú 3 hlavné metódy chirurgie malformácií mozgových ciev

V prípade kŕčových žíl je potrebné pacientov s kŕčovými žilami iba sledovať a len zriedka potrebujú chirurgický zákrok.

Ak máte podozrenie, že máte cerebrovaskulárnu malformáciu, mali by ste čoskoro navštíviť lekára na včasnú liečbu. V závislosti od veku, zdravotného stavu, lokalizácie a veľkosti abnormálnych krvných ciev lekári poradia a určia najvhodnejšiu liečebnú metódu pre pacientov s cerebrovaskulárnymi malformáciami.