Alkoholizmus vo veľkej miere ovplyvňuje život rodiny a sociálne vzťahy. Pre alkoholikov je odvykanie od alkoholu alebo odvykanie tiež ťažké, pretože pacienti sa musia potýkať s abstinenčným syndrómom od alkoholu s nepredvídateľným vývojom.
Tento článok objasní informácie o abstinenčnom syndróme od alkoholu a jeho liečbe.
Čo je to závislosť od alkoholu?
Na základe Medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10 je alkoholizmus klasifikovaný ako porucha správania a duševná porucha spôsobená užívaním psychoaktívnych látok. Alkohol obsahuje etanol – hlavnú zložku vznikajúcu pri alkoholovej fermentácii.
Pojem porucha užívania alkoholu sa používa na označenie správania nadmerného pitia, ktoré má veľký vplyv na zdravie. Tento termín je celkom nový, je kombináciou dvoch pojmov závislosti od alkoholu a zneužívania alkoholu, alebo ako sa bežne nazýva alkoholizmus.
Alkoholizmus je chronické, recidivujúce ochorenie, ktoré zahŕňa nasledujúce príznaky:
Pacienti pravidelne používajú alkohol ako nepostrádateľný faktor.
Pacienti nemusia byť schopní kontrolovať sa v súvislosti s konzumáciou alkoholu.
Pri neužívaní alkoholu môže pacient upadnúť do ťažkej psychickej poruchy.
V počiatočných štádiách pacienti často nemajú žiadne zjavné príznaky. Ak sa nelieči, pitie sa naďalej zhoršuje. Nadmerné požívanie alkoholu môže viesť k smrti.
Alkoholizmus sa ľahko vracia, pretože ak sa neužíva, pacient môže upadnúť do psychickej poruchy.
Podľa niektorých štatistík v USA príčina smrti 88 000 ľudí ročne súvisí s alkoholom. Riziko úmrtia je ešte vyššie, ak fajčíte a pijete a vediete sedavý životný štýl a nedostatočne sa stravujete. Až 31 % úmrtí súvisí s požitím alkoholu počas šoférovania.
Mierny, stredný až ťažký alkoholizmus postihuje takmer 16 miliónov Američanov. Informácie o poruche užívania alkoholu by ste tiež mali vedieť, aby ste sa vyhli tejto situácii. Toto je tiež krok v prevencii a liečbe alkoholizmu.
Ako sa zbaviť závislosti od alkoholu?
Jedinou účinnou liečbou alkoholizmu je úplne sa vzdať alkoholu alebo alkoholu. Psychoterapia zohráva veľmi dôležitú úlohu, len keď alkoholici prijmú liečbu, môžu sa zbaviť „strašidla“. Pacienti sa musia o stave pacienta porozprávať s odborníkmi, lekármi, aby lekár mohol zhodnotiť a nájsť vhodné opatrenia, ako je dlhodobý detoxikačný program, rodinné poradenstvo, skupinová terapia, organizácia Anonymných alkoholikov a ambulantná liečba. Okrem toho liek podporuje pacientov pri znižovaní symptómov abstinenčného syndrómu od alkoholu.
Prehľad abstinenčného syndrómu od alkoholu
Alkoholizmus spôsobuje veľa následkov pre nich samotných, ich rodiny a spoločnosť. Alkoholici, ktorí náhle prestanú piť alebo prestanú piť, často pociťujú na svojom tele veľké zmeny, ktoré môžu byť dokonca život ohrozujúce. Volá sa to Alkoholový abstinenčný syndróm – AWS. Tento syndróm sa objaví, keď pacient náhle prestane piť alkohol.
Náhle vynechanie alkoholu môže viesť k abstinenčnému syndrómu.
Alkoholový abstinenčný syndróm, tiež známy ako alkoholový abstinenčný syndróm, sa vyskytuje u ľudí, ktorí boli závislí na alkohole, ale z nejakého dôvodu náhle prestali piť alebo výrazne znížili svoj denný príjem alkoholu.
Môžu sa vyskytnúť tieto ochorenia: vnútorné ochorenia, ako je vysoký krvný tlak , ochorenie dvanástnika, infekcia, peptický vred, hepatitída, cirhóza, chronická glomerulonefritída atď., predstavujú viac ako 70 % dôvodov, prečo pacienti musia prestať piť. Vrátane akútnej pankreatitídy postihuje apendicitída asi 20 % prípadov odvykania od alkoholu. Dobrovoľná abstinencia predstavuje len 5 % prípadov odvykania od alkoholu.
Prejavy a diagnostika abstinenčného syndrómu od alkoholu
Alkoholik alebo nadmerne zneužívajúci alkohol, ktorý náhle prestane piť do jedného dňa, bude mať mnohé z nasledujúcich príznakov:
Pocítia intenzívnu túžbu po alkohole. Ten pocit, že si tým prechádza každý alkoholik každý deň. Túžba po alkohole až natoľko, že ich úplne preberie. Vo všetkých svojich myšlienkach a činoch sa sústreďujú len na to, ako dostať alkohol do tela.
Náhle alkoholici pocítia chvenie končatín. Tento príznak sa zvyčajne objaví len 2-3 hodiny po ukončení pitia alkoholu. V tomto čase má pacient ťažkosti s udržaním rovnováhy, s ťažkosťami pri chôdzi a státí.
Pacient bude cítiť nadmernú úzkosť. Tento prejav sa môže objaviť na druhý deň po vysadení alkoholu. V tomto čase sa pacienti ľahko obávajú a sú paranoidní a často sa obávajú, že na nich prídu zlé veci. V tomto čase už pacient nie je ostražitý a ľahko zmätený. Vo večerných hodinách sa zmätenosť pacienta zvýši.
Pacient bude mať pocit straty chuti do jedla a nebude chcieť nič jesť a bude zvracať a bude mu robiť nevoľnosť. Pacient môže zvracať všetko jedlo alebo zvracať.
Príznaky abstinencie od alkoholu sa môžu pohybovať od závažných až po mierne.
Objavujú sa aj príznaky tachykardie, vysokého krvného tlaku a potenia. Pulz pacienta je rýchlejší ako 100 úderov/min, krvný tlak môže vyskočiť až na 200 mmHg a abnormálne stúpať a klesať. V tomto čase má pacient vysokú teplotu, možno až 39 stupňov Celzia v dôsledku dehydratácie, straty elektrolytov, svalového chvenia. Toto sú príznaky, ktoré sú najzreteľnejšie po 24-36 hodinách odvykania od alkoholu. Tieto príznaky sú však dočasné a môžu zmiznúť po 48 hodinách.
Jedným z najčastejších príznakov odvykania od alkoholu je nespavosť. Od prvej noci po odvykaní od alkoholu môže mať pacient nepokojný spánok, ľahký spánok a nočné mory, ľahko sa prebúdza a môže sa dlho cítiť unavený a malátny. Táto nespavosť sa nezmenšuje, ale pretrváva a je ťažšie zaspať na 3. a 5. deň po vysadení alkoholu. Pacient môže mať dokonca úplnú nespavosť.
Pacienti so závislosťou od alkoholu musia byť monitorovaní a liečení, pretože záchvaty sú náhle a nebezpečné. Epileptické záchvaty sa u pacientov po vysadení alkoholu zvyčajne objavia do 6 až 48 hodín.
Úmrtnosť na delírium je 1-2%. Alkoholové delírium sa považuje za jednu z psychiatrických núdzových situácií, ak sa nelieči včas, môže byť život ohrozujúce. Pacienti môžu mať kardiovaskulárne, metabolické alebo infekčné komplikácie.
Percento pacientov s bludmi a halucináciami je pomerne vysoké a predstavuje 85 % pacientov. Pacienti s odvykaním od alkoholu zažijú halucinácie, paranoju, halucinácie a bohatý obsah, ako je ubližovanie, videnie duchov, žiarlivosť atď.
Pacient je náchylný na psychomotorickú agitáciu. Aby sa pacient opäť dostal k alkoholu, môže mať prejavy ako nadávanie, rozbíjanie vecí, krik, udieranie manželky a detí atď.
Ako liečiť alkoholizmus a abstinenčný syndróm
Ťažko alkoholickí pacienti sú počas liečby často pridelení na lôžkovú psychiatrickú jednotku. Počas tejto doby je pacient požiadaný, aby náhle prestal piť alkohol. Lekár vám predpíše a predpíše lieky na liečbu a podporu detoxikačného procesu. Lekár urobí profylaktickú prognózu na zníženie abstinenčného syndrómu od alkoholu.
Na liečbu abstinenčného syndrómu od alkoholu si lekári vyberú benzodiazepín pre jeho antikonvulzívny účinok, predĺžený metabolizmus a bezpečnejší ako chlórmetiazol. Benzodiazepíny budú pôsobiť na neurotransmiterový systém, aby pomohli predchádzať komplikáciám a predchádzať im. Medzi ďalšie lieky, ktoré možno použiť, patrí Chlordiazepoxid Diazepam a Lorazepam. V závislosti od pokroku bude mať lekár vysoký dávkovací režim alebo bude postupne znižovať užívanú dávku. Vysoká dávka od 20 mg diazepamu za 1-2 hodiny pacientovi do sedácie, potom liek vysadiť, pretože účinnosť lieku bude pomaly klesať podľa metabolizmu. S postupným znižovaním dávky z 5-10 mg diazepamu každých 4-6 hodín počas prvých 3 dní, potom pokračujte v znižovaní dávky v nasledujúcich dňoch (asi 1 týždeň).
Nezistilo sa, že by fenytoín bol účinnejší pri prevencii záchvatov, ale bol účinný pri znižovaní intermitentných alebo čiastočných záchvatov. Fenytoín sa aplikuje pacientom s traumatickým poranením mozgu alebo s epilepsiou v anamnéze. V prípade, že pacient vykazuje známky alkoholického poškodenia pečene, je potrebný špeciálnejší monitorovací režim. Je potrebné kontrolovať a predchádzať pečeňovej kóme (hepatálnej encefalopatii), preto bude indikovaný Oxazepam alebo Lorazepam bez oxidácie v pečeni. U pacientov, ktorí nie sú schopní užívať perorálne lieky, sa môže lorazepam podávať intramuskulárne.
U pacientov s odvykaním od alkoholu je bežné, že sa u nich rozvinie abstinenčný syndróm, ktorý môže viesť k poruchám elektrolytov, najmä počas delíria. Pacienti majú byť denne pozorne sledovaní kvôli elektrolytom, pretože môžu stratiť 4-5 litrov tekutín/deň. Pre pacientov je nevyhnutná strava s dostatkom vody a živín, doplnenie stopových prvkov a vitamínov pre organizmus.
Toto nie sú všetky príznaky abstinenčného syndrómu od alkoholu . Alkoholické abstinenčné syndrómy sú často rôznorodé a môžu mať mnoho ďalších základných zdravotných stavov. Ak sa chce pacient zbaviť alkoholizmu, prvou vecou je jeho vlastné úsilie. Len tak im môžu lekári, rodina a blízki pomôcť prekonať alkoholizmus.