Ako liečiť akútnu lymfoblastickú leukémiu u detí?

Akútna lymfocytová leukémia je dnes jednou z najčastejších detských chorôb. Preto výber vhodnej liečebnej metódy pomôže zlepšiť stav.

Vďaka rozvoju medicíny si ľudia s leukémiou môžu vybrať z mnohých rôznych spôsobov liečby v závislosti od ceny a závažnosti ochorenia. Pre detských pacientov je to o to dôležitejšie, že v mladom veku je imunitný systém dieťaťa ešte slabý, výber správnej liečebnej metódy môže deťom pomôcť obmedziť mnohé sprievodné následky. 

Liečba akútnej lymfoblastickej leukémie u detí

Akútna lymfocytová leukémia u detí sa vyskytuje v dôsledku abnormálneho vývoja lymfocytov alebo buniek kostnej drene počas výmeny krvi. Zvyčajne existujú 3 najbežnejšie metódy liečby tohto ochorenia: chemoterapia, rádioterapia a transplantácia kmeňových buniek alebo kostnej drene. Každá metóda má svoje výhody, nevýhody a poznámky, ktoré rodičia nemôžu ignorovať. 

Existuje mnoho spôsobov liečby akútnej lymfoblastickej leukémie

Valence 

Chemoterapia je použitie liekov na zabíjanie rakovinových buniek, zvyčajne zastavením schopnosti rakovinových buniek rásť a deliť sa. Chemoterapiu zvyčajne predpisujú lekári, ktorí sa špecializujú na liečbu rakoviny u detí pomocou liekov. Väčšina detí dostane najskôr chemoterapiu. 

Lieky používané pri chemoterapii putujú krvným obehom do rakovinových buniek v celom tele. Najbežnejšie spôsoby podávania chemoterapeutických liekov sú intravenózne alebo perorálne. Niekedy sa liek môže vstreknúť do svalu alebo do cerebrospinálnej tekutiny.

Schéma chemoterapie zvyčajne zahŕňa špecifický počet cyklov lieku užívaných počas určitého časového obdobia. Pacient môže súčasne užívať určitý liek alebo kombináciu rôznych liekov.

Počas chemoterapie deti prejdú 4 fázami: 

• Liečba indukcie remisie: Použitie chemoterapie na zabitie čo najväčšieho počtu rakovinových bielych krviniek, aby sa rakovina dostala do remisie.
• Cielená liečba centrálneho nervového systému: Táto fáza sa používa na zabíjanie akýchkoľvek rakovinových buniek v mozgu a mieche, aby sa zabránilo šíreniu rakoviny.
• Konsolidačná liečba: V tomto bode choroba vstúpila do štádia remisie. Váš lekár použije staršie lieky vo vyšších dávkach alebo lieky, ktoré sa predtým neužívali, aby zabil väčšinu zostávajúcich rakovinových buniek.
• Udržiavacia liečba: Toto obdobie trvá 2 - 3 roky, pôsobí na zničenie všetkých zostávajúcich rakovinových bielych krviniek, čím bráni návratu ochorenia.

Vedľajšie účinky chemoterapie závisia od jednotlivca a od použitej dávky. Môžu zahŕňať krátkodobé vedľajšie účinky, ako sú: Vypadávanie vlasov, únava, strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie, hnačka a problémy s obličkami a pečeňou. Ak je použitý liek z rodiny vinkristínov (Oncovin, Vincasar), pacient môže pociťovať svalovú slabosť a bolesť nervov. Tieto vedľajšie účinky však zvyčajne vymiznú po ukončení liečby. Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré môžu pretrvávať alebo sa môžu objaviť po ukončení liečby, zahŕňajú problémy s kosťami a kĺbmi a problémy s učením.

Rádioterapia

Radiačná terapia je použitie vysokoenergetických röntgenových lúčov alebo iných častíc na zničenie rakovinových buniek. Najčastejším typom radiačnej terapie je externá radiačná terapia, ktorej zdrojom je prístroj umiestnený mimo tela. 

Radiačná terapia sa zvyčajne používa iba vtedy, keď sa rozšírila/metastázovala do mozgu, mozgovomiechového moku alebo semenníkov. Niektorí pacienti s vysokým rizikom mozgových metastáz môžu tiež vyžadovať radiačnú terapiu na prevenciu. Okrem toho sa radiačná terapia častejšie používa u pacientov s leukémiou T-buniek.

Krátkodobé vedľajšie účinky radiačnej terapie môžu zahŕňať vypadávanie vlasov, únavu, mierne kožné reakcie, poruchy trávenia a hnačku . Väčšina vedľajších účinkov po ukončení liečby zmizne. Môžu sa však vyskytnúť dlhodobé vedľajšie účinky radiačnej terapie na mozog a telo a môžu zahŕňať hormonálne problémy ovplyvňujúce rast a metabolizmus, problémy s učením a zvýšené riziko vzniku sekundárnych rakovín vrátane mozgových nádorov. Rakovina kože, slinných žliaz a štítnej žľazy sa môže vyskytnúť aj po liečbe ožarovaním u pacientov. 

Radiačná terapia je jedným z najbežnejších spôsobov liečby rakoviny 

Transplantácia kmeňových buniek/transplantácia kostnej drene

Transplantácia kmeňových buniek sa často používa ako liečba recidivujúcej alebo refraktérnej akútnej leukémie. Hoci sú implantáty zriedkavé, môžu sa použiť ako súčasť počiatočného liečebného plánu vo veľmi rizikových prípadoch. Transplantácia kmeňových buniek je lekársky postup, pri ktorom sa kostná dreň obsahujúca rakovinové bunky nahradí vysoko špecializovanými bunkami, nazývanými hematopoetické kmeňové bunky, ktoré pomáhajú vyvinúť sa na zdravú kostnú dreň. Hematopoetické kmeňové bunky sú hematopoetické bunky nachádzajúce sa v krvi aj v kostnej dreni. 

Existujú 2 typy transplantácií kmeňových buniek v závislosti od zdroja kmeňových buniek nahradzujúcich krv: alogénna (ALLO) a autológna (AUTO). ALLO používa darované kmeňové bunky, zatiaľ čo AUTO používa vlastné kmeňové bunky pacienta. V oboch typoch je cieľom zničiť všetky rakovinové bunky v dreni, krvi a iných častiach tela pomocou vysokých dávok chemoterapie alebo žiarenia a potom zaviesť nové kmeňové bunky, aby sa nahradila a vytvorila zdravá kostná dreň.

Paliatívna starostlivosť pri liečbe chorôb 

Leukémia a jej liečba často spôsobujú mnohé príznaky. Okrem liečby zameranej na spomalenie alebo odstránenie ochorenia je dôležitou súčasťou paliatívnej starostlivosti zmiernenie symptómov a vedľajších účinkov. 

Paliatívna starostlivosť je akákoľvek liečba, ktorá sa zameriava na zmiernenie symptómov, zlepšenie kvality života a podporu pacienta a rodiny. Každá osoba, bez ohľadu na vek alebo typ a štádium rakoviny, môže dostať paliatívnu starostlivosť. Paliatívna starostlivosť je najúčinnejšia, ak sa začne včas. V skutočnosti pacienti, ktorí dostávajú oba typy liečby súčasne, majú často menej závažných symptómov, majú lepšiu kvalitu života a sú s liečbou spokojnejší.

Paliatívna liečba sa líši od prípadu k prípadu a často zahŕňa lieky, nutričné ​​zmeny, relaxačné techniky, emocionálnu podporu a iné terapie. Deti môžu dostať paliatívnu liečbu súčasne s priamou liečbou rakoviny, ako je chemoterapia, chirurgia alebo ožarovanie.

V súčasnosti existuje veľa programov paliatívnej starostlivosti pre deti 

Vyššie uvedené sú dnes  najbežnejšie spôsoby liečby akútnej lymfoblastickej leukémie u detí . Výber správnej liečby pre vaše dieťa môžete konzultovať so svojím lekárom!