Koľko stupňov zväčšenia sleziny, ako rozlíšiť?

Slezina je malý pevný orgán umiestnený hlboko v bruchu. Pri diagnostikovaní chorôb je potrebné venovať osobitnú pozornosť stupňu splenomegálie, aby sa dosiahli čo najlepšie výsledky. Poďme s Blogom aFamilyToday zistiť, koľko stupňov má slezina, ako ju rozlíšiť?

Slezina je dôležitý orgán tela, ktorý za normálnych okolností nie je možné vidieť ani cítiť. Pri palpácii zväčšenej sleziny to však môže byť príznakom nebezpečného ochorenia. Predtým, ako sa dozvieme, koľko stupňov splenomegálie, poďme sa dozvedieť viac základných informácií o slezine s Blog aFamilyToday.

Umiestnenie a funkcia sleziny

Slezina je malý orgán uložený hlboko v bruchu, vážiaci asi 120 - 150g, ukrýva sa pod ľavou bránicou. Normálne sa slezina nedá nahmatať. 

Obraz postavenia sleziny v ľudskom tele

Vo fetálnom štádiu produkuje slezina aj granulocyty, krvné doštičky a červené krvinky. U dospelých má slezina nasledujúce funkcie:

• Slezina sa podieľa na tvorbe lymfocytov. 
• Slezina tiež ničí staré krvinky, zadržiava bielkoviny, železo a ďalšie látky potrebné na tvorbu nových krviniek. 
• Krvná rezerva pre telo.
• Slezina sa podieľa na regulácii krvného tlaku stiahnutím alebo roztiahnutím.
• Slezina sa podieľa na boji tela proti infekciám tým, že čistí krv od baktérií a cudzích predmetov.

Čo je to zväčšená slezina?

Keď je slezina veľká 12-20 cm a váži viac ako 400 g, je diagnostikovaná ako splenomegália. Bežné príznaky zväčšenej sleziny sú:

• Únava, ľahké krvácanie, anémia alebo infekcia.
• Zväčšená slezina tlačí na žalúdok, čo spôsobuje falošný pocit plnosti.
• Bolesť alebo pocit plnosti v ľavom bruchu, bolesť môže vyžarovať do ľavého ramena.

Možné príčiny splenomegálie:

• Autoimunitné ochorenia, ako sú: reumatoidná artritída, lupus , sarkoidóza.
• Zranenie.
• Infekcia: Bakteriálna endokarditída alebo toxoplazmóza, vírusová mononukleóza.
• Cyst.
• Rakovina: lymfóm, lymfóm, leukémia.
• Rakovinové metastázy do sleziny.
• Vrstvený absces v dôsledku infekcie sleziny.
• Choroba z ukladania glykogénu, infekčné choroby ako gaucher, choroba z ukladania bielkovín.

Koľko stupňov má slezina? 

Veľkosť sleziny sa určovala v dvoch smeroch: horizontálna línia prechádzajúca stredom brucha a vertikálna línia idúca dole ľavou bedrovou jamkou. Slezina môže byť zväčšená v oboch smeroch alebo len v jednom z týchto dvoch rozmerov. Zväčšenie sleziny má 4 úrovne od malej po veľkú nasledovne:

• Stupeň 1: Spodný okraj sleziny dosahuje približne jednu štvrtinu cesty od ľavej slabiny po pupok.
• Stupeň 2: Dolný okraj sleziny v 1/4 až 1/2 línie od ľavého boku k pupku.
• Stupeň 3: Spodný okraj sleziny leží viac ako 1/2 cesty od ľavého boku k pupku.
• Stupeň 4: Dolná hranica sleziny je na alebo nad pupkom.

Keď sa slezina zväčší, pri silnom náraze sa ľahko rozdrví a zlomí. Pacienti so splenomegáliou by sa mali vyhýbať traumatickým športovým aktivitám, ako je futbal, aby sa znížilo riziko prasknutia sleziny.

Koľko stupňov má slezina? určiť ako?

Diagnóza splenomegálie

Normálne sa slezina nedá nahmatať a je skrytá za hrudníkom, ktorý je možné iba poklepaním určiť predbežnú polohu sleziny. Váš lekár môže vyšetriť vašu slezinu niekoľkými spôsobmi:

Zrak: V zriedkavých prípadoch, keď je slezina zväčšená, lekár môže vidieť vyvýšenú oblasť pod ľavým rebrovým okrajom pacienta.

Palpácia: Uložte pacienta do polohy na chrbte, nohy pokrčte, hlavu vytočte doľava, zhlboka bruško dýchajte. Lekár sedí napravo od pacienta, odkryje oblasť vyšetrenia a postupuje podľa týchto krokov.

Ľavá ruka lekára priloží ľavý hrudný kôš pacienta, pravá ruka pritlačí dlaň na brucho pacienta podľa rytmu dýchania postupne: Dotyk z pravej ilickej jamky, palpácia ľavého dolného kvadrantu. Ďalej prehmatajte z pravého dolného kvadrantu do ľavého dolného kvadrantu. Nakoniec prehmatajte z ľavej ilickej jamky do ľavého dolného kvadrantu.

Dotýkajte sa jemne, nepretržite, dávajte pozor, aby ste nezodvihli ruku zo steny brucha. Ak je slezina zväčšená, slezina sa podľa rytmu dýchania dotkne prsta lekára, je potrebné vyznačiť polohu, ktorú vidíte na brušnej stene.

Cez vyznačené čiary nakreslíme hranicu sleziny. Normálne sa slezina zväčšuje pozdĺž axilárno-umbilikálnej línie. Lekár potrebuje odlíšiť slezinu od ľavého laloku pečene v prípadoch, keď je slezina zväčšená doprava. V niektorých prípadoch sa slezina zväčšuje v smere ľavej ilickej jamky, ktorá sa nazýva pozdĺžna slezina.

Perkusie: Lekár silno poklepáva zhora nadol pozdĺž línií sleziny, aby identifikoval oblasť sleziny cez dláta.

Ultrazvuk sleziny: Priečny medzirebrový ultrazvuk sleziny môže merať veľkosť sleziny.

Splenektómia: Ide o menej používanú metódu, pretože môže spôsobiť krvácavé komplikácie. Čiastočné krvácavé príhody možno minimalizovať, ak pacient zostane úplne imobilný na lôžku 24 hodín. Táto metóda bude indikovaná, ak iné metódy nedokážu nájsť príčinu splenomegálie. Punkcia sleziny je kontraindikovaná u pacientov s infekciami, hemofíliou, ľahkými emóciami alebo veľkými a bolestivými slezinami.

Röntgen sleziny: Metóda, ktorá pomáha identifikovať splenomegáliu, diferenciálna diagnostika s extraslezinovými nádormi.

Obrázok výsledkov ultrazvuku sleziny

Diferenciálna diagnostika splenomegálie

Zväčšenú slezinu je potrebné odlíšiť od:

• Nádor ľavého rohu hrubého čreva: Nádor je okrúhly, môže sa pohybovať na všetky strany, nepohybuje sa v rytme uctievania, bicie sú často rezonančné. Klinicky sa vyskytuje semi-obštrukčný syndróm hrubého čreva (Koenig).
• Veľká ľavá oblička: Nádor je hlboký, znak lumbálny (+), poklep môže byť rezonančný (pretože vpredu je črevo), nepohybuje sa podľa rytmu dýchania.
• Klinický nádor ľavej nadobličky má hypertenzné symptómy podobné nádoru obličiek.
• Nádor žalúdka: Zvyčajne sa nachádza v epigastriu a nehýbe sa dýchaním.
• Nádor ľavého laloku pečene: Perkusie opakovane so zakalenou oblasťou pečene.
• Okrem toho je potrebné odlíšiť od adenómov, mezenterických nádorov...

Lokalizácia bolesti v dôsledku splenomegálie sa ľahko zamieňa s inými ochoreniami

Vyššie je uvedený článok, ktorý vám pomôže odpovedať na otázku „ Koľko stupňov má slezina ?“. Ak máte akékoľvek abnormálne príznaky, choďte do renomovaných zdravotníckych zariadení, kde vám poskytnú včasnú radu a vyšetrenie. Blog aFamilyToday vám praje, aby ste mali vždy zdravé telo, žiadne choroby. Sledujte webovú stránku blogu aFamilyToday a aktualizujte najnovšie informácie o zdraví!