Znaki, da ima mati med nosečnostjo polihidramnij

Polihidramnij je pogost zaplet nosečnosti pri mnogih nosečnicah. Zato moramo imeti redne predporodne preglede, da odkrijemo zgodnje simptome in vzroke, da bodo nosečnice zdravile z antibiotiki, ki so varni za plod.

Večina primerov blagega do zmernega polihidramnija ne bo preveč nevarna, vendar bi se morali poučiti tudi o vzrokih in simptomih te bolezni, da bi jo znali pravočasno preprečiti in zdraviti.

Znaki polihidramnija

Polihidramnij je za mater rizična nosečnost

Polihidramnij delimo na dve vrsti, akutni polihidramnij in kronični polihidramnij, pri katerem se akutna polihidramniozemija običajno pojavi v 16-20 tednih nosečnosti, medtem ko se kronična polihidramniozemija običajno pojavi v zadnjih mesecih nosečnosti. 

Akutni polihidramnij

Akutni polihidramnij je zelo nevarno stanje, saj lahko hitro napreduje v nekaj dneh s simptomi, kot so:

• Trebuh se poveča hitro in trdo, kar povzroča veliko bolečin, da mati težko diha, včasih je bleda.
• Maternica je napeta in boleča, pri vaginalnem pregledu je raztegnjen spodnji segment, razširjen maternični vrat in razširjena amnijska tekočina.
• Fetalno srce je težko slišati, fetalnih delov ni mogoče pretipati, natančen pregled lahko pokaže znake lebdečih kamnov.
• Tahikardija pri materi, bruhanje, edem celotnega telesa, kot so okončine, vulva, trebušna stena, obraz, zlasti noge zaradi stiskanja spodnje vene cave.
• Zaprtje, ostro uriniranje zaradi stiskanja sečevoda z maternico, kar povzroča bolečine v trebuhu.

Če je stanje dolgotrajno, lahko pride do odpovedi dihanja zaradi hitre rasti amnijske tekočine, ki povzroči hitro povečanje maternice, pritisk na diafragmo, ki povzroči težave z dihanjem, pojav malformacij ploda, kot je obstrukcija požiralnika ali visok segment maternice. trakta, teratom glavonožca, deformirane okončine.

Kronični polihidramnij

Simptomi kroničnega pomanjkanja amnijske tekočine se pogosto razvijajo počasi, zaradi česar se mati lažje prilagodi na simptome: sprva lahko mati občuti težo v trebuhu, napenjanje v trebuhu, težko dihanje, razbijanje srca. Trebuh in maternica sta večja glede na gestacijsko starost in vidni so znaki pljuskanja valov.

Najpogostejši zapleti kroničnega polihidramnija so abrupcija posteljice, krčenje maternice ali poporodna krvavitev, ker lahko zaradi prevelike količine plodovnice otrok leži v nenormalnem položaju, prolaps popkovine pa zahteva poseg.

Vzroki polihidramnija

Zaradi polihidramnija trebuh raste hitro in napeto, zaradi močnih bolečin mati težko diha

Polihidramnij v nosečnosti nastane zaradi prekomerne proizvodnje plodovnice ali zaradi motnje reabsorpcije plodovnice, ki povzroči volumen plodovnice nad 2000 ml, ki se diagnosticira, ko ultrazvok izmeri amnijski indeks (AFI >= 25 cm) ali izmeri maksimalni indeks amnijske votline. DVP >= 8 cm. Na to stanje vplivajo 3 glavni razlogi:

Vzrok po materini strani

Sladkorna bolezen pri materi ali sladkorna bolezen pred ali med nosečnostjo povzroča nenormalnosti protiteles, ki lahko povzročijo hudo anemijo ploda ali fetalni edem, povezan s polihidramnijem.

Zaradi bolezni, povezanih s sekundarno hemolitično anemijo, so rdeče krvne celice v materinem telesu nižje od običajnih, kar povzroči, da kri ne dovaja dovolj kisika v tkiva in povzroča tveganje za polihidramnij pri plodu.

Vzrok placente

Nenormalna rast posteljice povzroči hemangiome zunaj placentne membrane, kar povzroči srčno popuščanje ploda in povzroči polihidramnije.

Endometriozne bolezni ali stanja, ki povzročajo okužbe, kot so HIV, sifilis, gonoreja ... 

Vzrok ploda

Nenormalnosti fetalnega centralnega živčnega sistema (anencefalija, okvare nevralne cevi).

Strukturne okvare prebavnega sistema (obstrukcija požiralnika ali prebavnega kanala). 

Kromosomske nepravilnosti pri plodu pogosto vodijo do prezgodnjega hidramnija, kar moti morfološki pregled ploda z ultrazvokom.

Polihidramnij, ki ga povzroča fetalni edem, povzroči fetalni edem, ki ni posledica imunskih dejavnikov, to stanje ima zelo slabo prognozo, zaradi česar mora mati prekiniti nosečnost ali prezgodaj roditi.

Sindrom transfuzije dvojčkov se pojavi z incidenco 15 %, ko se razvijeta 2 ploda, vendar samo 1 horion povzroči nepravilnosti pri prejemanju krvi.

Zapleti polihidramnija

Redno obiskujte svojega zdravnika, da preveri amnijsko tekočino

• Preveč plodovnice predstavlja tveganje za prezgodnji razpad plodovnice, zaradi česar je mati prisiljena prezgodaj roditi, kar vpliva na gestacijsko starost in razvoj otrokovih organov.
• Abrupcija posteljice, prolaps popkovine povečata tveganje za okužbo in krvavitev, ker velika količina amnijske tekočine povzroči, da je maternica stisnjena in se težko krči kot običajno.
• Fetalni razvoj je omejen, nagnjen k težavam v razvoju okostja, v najslabšem primeru pa tudi do mrtvorojenosti zaradi pomanjkanja kisika.