Zdravljenje suhih ust zaradi kemoterapije in obsevanja pri zdravljenju raka

Obsevanje in kemoterapija lahko povzročita suha usta. Žleze slinavke (kjer nastaja slina) so lahko prizadete in proizvajajo manj sline ali pa slina postane gosta in viskozna. Suha usta so lahko blaga ali huda.

Suha usta se pojavijo, ko žleze slinavke ne proizvedejo dovolj sline, da bi zadržale vlago v ustih. Suha usta lahko povzročijo težave pri žvečenju, požiranju, zmanjšan okus in težave pri govoru, ker je za te dejavnosti potrebna slina.

Znaki in simptomi suhih ust

Znaki in simptomi suhih ust vključujejo:

• Lepljiv, suh občutek v ustih;
• Viskozna, gosta slina;
• Bolečina ali pekoč občutek v ustih ali na jeziku;
• Razpoke v ustnicah ali kotih ust;
• Suh, trd jezik;
• Težave pri žvečenju, požiranju in zmanjšan okus;
• Težko govoriti.

Suha usta pogosto povzročajo tudi težave z zobmi. Slina pomaga ohranjati zdravo ravnovesje bakterij v ustih. Brez dovolj sline bodo bakterije in drugi organizmi v ustih prehitro rasli. To lahko povzroči rane v ustih in okužbe, vključno s soorom v ustih. Slina prav tako izpere kisline in delce hrane, ki ostanejo v ustih po jedi. Pomanjkanje sline lahko povzroči bolezni dlesni in zobno gnilobo. Suha usta lahko tudi otežijo nošenje zobne proteze.

Suha usta pogosto povzročajo tudi težave z zobmi

Vzroki suhih ust med zdravljenjem raka

Kemoterapija in obsevanje poškodujeta žleze slinavke, povzročata suha usta in spremembe okusa . Kemoterapija povzroči suha usta zaradi zgostitve sline, vendar je to običajno začasen simptom in izgine približno 2 do 8 tednov po koncu zdravljenja.

Obsevanje glave, obraza ali vratu lahko povzroči tudi suha usta, vendar lahko traja 6 mesecev ali več, da žleze slinavke po koncu zdravljenja ponovno začnejo proizvajati slino. Nekateri ljudje opazijo, da se suha usta izboljšajo v prvem letu po radioterapiji. Vendar bo večina še naprej doživljala vztrajne težave s suhimi usti v različnih stopnjah. Ta neželeni učinek je verjetnejši, če radioterapija deluje neposredno na žleze slinavke.

Suha usta so lahko tudi posledica:

• Bolezen presadka proti gostitelju, pri kateri presajene celice darovalca prepoznajo bolnikovo telo kot tujek in napadejo prek imunskega mehanizma;
• antidepresivi ; _
• Diuretiki (povečajo uriniranje);
• nekatera zdravila proti bolečinam;
• Oralne okužbe;
• Izguba vode.

Zdravljenje suhih ust

Zmanjšanje stranskih učinkov je pomemben del oskrbe in zdravljenja raka. To področje se imenuje nadzor simptomov ali paliativna/paliativna oskrba. Pogovorite se s svojo zdravstveno ekipo o kakršnih koli simptomih, ki jih doživite, vključno z novimi simptomi in spremembami skozi čas.

Čeprav suhih ust ni mogoče preprečiti, lahko pomagajo nekatere od naslednjih metod:

• Zdravila, ki preprečujejo ali zmanjšujejo stranske učinke radioterapije, kot je amifostin (Ethyol).
• Nadomestek sline in ustna voda s hietelozo, hiprolozo ali karmelozo.
• Zdravila, ki stimulirajo žleze slinavke, kot sta pilokarpin (Salagen) ali cevimelin (Evoxac).
• Obstajajo tudi drugi načini za spodbujanje žlez slinavk, na primer sesanje sladkarij brez sladkorja ali žvečenje žvečilnega gumija brez sladkorja .
• Glede na nekatere študije lahko akupunktura zmanjša suha usta.

Naslednji nasveti vam lahko pomagajo obvladati suha usta in preprečiti težave z zobmi:

• Pred začetkom obsevanja ali kemoterapije preverite svoje ustno zdravje. Načrtujte to čim prej. Če morate izpuliti zob, morate to narediti vsaj 3 tedne pred obsevanjem ali kemoterapijo, da se rana zaceli.
• Po vsakem obroku in pred spanjem si umijte zobe z zobno ščetko in zobno pasto s fluoridom. Krtačo namočite v toplo vodo, da se ščetine zmehčajo.
• Nežno očistite zobno nitko enkrat na dan.
• S soljo in sodo bikarbono grgrajte 4-6 krat na dan, zlasti po jedi. Poskusite zmešati pol čajne žličke soli in pol čajne žličke sode bikarbone v 1 skodelico tople vode.
• Ko začnete z obsevanjem, uporabite fluoridno ustno vodo in gel. To je pomemben del zdravstvene oskrbe pri zdravljenju raka.
• Čez dan pijte vodo po požirkih in si z umetno slino navlažite usta.
• Izogibajte se ustni vodici in drugim zobnim izdelkom, ki vsebujejo alkohol. Za suha usta lahko uporabite izdelke brez recepta, ki so na voljo na trgu.
• Uporabljajte vlažilec s hladno meglo, zlasti ponoči.

Nekateri zobozdravniki lahko predpišejo tudi zdravila za povečanje količine sline ali ustne vode za zdravljenje okužb v ustih.

Treba je paziti na zdravje zob

Naslednji nasveti vam lahko pomagajo izboljšati prehranjevanje, ko imate suha usta

• Popijte vsaj 8 kozarcev vode na dan. Vendar je dejansko spiti 8 kozarcev na dan težko in lahko povzroči slabost. Ker je namen pitja vlaženje ust in preprečevanje dehidracije, lahko pijete napitke tako, da se vam usta ne izsušijo in urinirate 4-5 krat na dan, vsakič vsaj 250mL (1 kaša). Nošenje steklenice z vodo vam lahko pomaga ostati hidrirani.

Vsak dan popijte vsaj 8 kozarcev vode

• Izogibajte se alkoholu, pijačam s kofeinom (kot so kava, čaj in kola) in kislim sadnim sokovom.
• Jejte mehko, vlažno hrano, ki je bila ohlajena ali ohlajena.
• Suho hrano navlažite z juho, omako, maslom ali mlekom.
• Izogibajte se suhi, grobi ali trdi hrani.
• Izogibajte se kisli (kisli) ali začinjeni hrani, ki lahko segreje ali opeče vaša usta.
• Ne kadite in ne žvečite tobaka.
• Izogibajte se hrani ali pijači, ki je gosta in sladka.