Simptomi hiperkalcemije pri raku

Hiperkalciemija je zelo pogost sindrom pri bolnikih z rakom, kot so: hematopoetske neoplazme, pljučni rak, rak dojke, multipli mielom... Za hiperkalciemijo govorimo, ko je kalcij v krvi > 2,6 mmol /l ali ionizirani kalcij > 1,3 mmol/l. Bolniki z rakom, ki imajo ta sindrom, imajo pogosto slabo prognozo.

Hiperkalciemija je stanje, pri katerem so ravni kalcija v krvi višje od normalne, pojavi se pri približno 10 % do 20 % bolnikov z rakom in je življenjsko nevarno. Ko je prisoten ta sindrom, je zmanjšanje stranskih učinkov, kot je hiperkalciemija, pomemben del oskrbe in zdravljenja raka – znano tudi kot paliativna oskrba. Povejte svojemu zdravstvenemu timu o kakršnih koli simptomih ali neželenih učinkih, ki jih čutite, vključno s spremembo starih simptomov ali pojavom novih simptomov.

Pomen kalcija v telesu

Kalcij je pomemben za številne telesne funkcije. Večina kalcija v telesu je shranjenega v kosteh. Približno 1% tega kalcija obstaja v krvi, pomaga pri tvorbi kosti in delovanju mišic, živcev in možganov.

Telo na različne načine uravnava količino kalcija v krvi. Obščitnični in ledvični hormoni imajo pomembno vlogo. Paratiroidni hormon sproščajo obščitnične žleze, medtem ko ledvice odstranijo presežek kalcija iz krvi.

Kalcij je pomemben za številne telesne funkcije

Simptomi hiperkalcemije pri raku

Simptomi hiperkalciemije se običajno razvijajo počasi, počasi in so lahko podobni simptomom raka ali stranskemu učinku zdravljenja raka. Resnost simptomov ni povezana z ravnijo kalcija v krvi. Veliko bolnikov nima simptomov. Vendar imajo starejši bolniki pogosto več simptomov kot mlajši bolniki. Pri bolnikih s hiperkalcemijo se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Izguba apetita.
• Slabost in bruhanje.
• Zaprtje in bolečine v trebuhu.
• Žeja in pogosto uriniranje.
• Utrujenost, šibkost in bolečine v mišicah.
• Zmedenost, dezorientacija in težave pri razmišljanju.
• glavobol
• depresija _

Bolniki pogosto izgubijo apetit, ko se koncentracija kalcija v krvi poveča

Poleg tega ima huda hiperkalciemija tudi naslednje simptome, svojci ali negovalci morajo bolnika hitro odpeljati k zdravniku za pravočasno zdravljenje, zlasti pri starejših bolnikih:

• Ledvični kamni , soli in minerali tvorijo trdne mase, imenovane kamni v ledvicah ali sečilih, ki povzročajo bolečino.
• Nereden srčni utrip.
• Bolečina v prsnem košu.
• Izguba zavesti.
• Koma.

Vzroki hiperkalcemije pri raku

Rak lahko povzroči hiperkalcemijo na različne načine:

• Rak, ki prizadene kosti, kot je multipli mielom ali akutna levkemija, in rak, ki je prizadel kost, povzroči uničenje kosti, zaradi česar se presežek kalcija sprosti v krvni obtok.
• Nekateri tumorji tvorijo beljakovino, ki deluje zelo podobno obščitničnemu hormonu. Ta beljakovina povzroči, da kosti sproščajo kalcij v krvni obtok.
• Nekatere vrste raka vplivajo na sposobnost ledvic, da odstranijo presežek kalcija iz krvi.
• Dehidracija zaradi slabosti in bruhanja otežuje ledvicam odstranjevanje kalcija iz krvi.
• Pomanjkanje telesne dejavnosti lahko povzroči razgradnjo kosti, zaradi česar se kalcij sprosti v krvni obtok.

Nekateri raki lahko povzročijo hiperkalcemijo

• Rak na dojki;
• Pljučni rak;
• multipli mielom;
• limfom;
• Krvni rak;
• rak ledvic;
• Rak glave in vratu;
• Rak prebavil.

Diagnoza in nadzor hiperkalcemije

Za diagnosticiranje hiperkalcemije bo vaš zdravnik opravil teste za preverjanje ravni kalcija in nekaj drugih testov za preverjanje delovanja vaših ledvic. Ko bo diagnosticirana hiperkalciemija, bo vaš zdravnik naredil najboljši načrt za zdravljenje bolezni glede na resnost.

Blaga hiperkalciemija

Asimptomatski bolniki bodo prejeli dodatne tekočine, običajno po intravenski liniji. To pomaga ledvicam, da se znebijo odvečnega kalcija.

Zmerna ali huda hiperkalciemija

Pri teh bolnikih zdravniki hiperkalcemijo zdravijo na različne načine:

• Zdravljenje raka.
• Nadomestite izgubo tekočine zaradi bruhanja, povečanega uriniranja ali drugih razlogov.
• Dajte zdravilo za zaustavitev izgube kosti.

Zdravila, ki pomagajo ustaviti izgubo kosti, vključujejo:

• risedronat (Actonel);
• Ibandronat (Boniva);
• Alendronat (Fosamax);
• Zoledronska kislina (Zometa);
• pamidronat (Aredia);
• kalcitonin (miakalcin);
• Plikamicin (Mitracin);
• Galijev nitrat (ganit).

Vaš zdravnik bo razmislil o steroidih za nekatere vrste raka, kot so limfomi. Steroidi pomagajo zmanjšati resorpcijo kosti in povečajo absorpcijo kalcija iz hrane. Vendar lahko steroidi v nekaterih primerih povečajo tveganje za osteoporozo in izgubo kostne mase. Poleg tega je pri bolnikih z odpovedjo ledvic dializa stvar, o kateri morajo zdravniki razmisliti. Dializa je postopek mehanske filtracije, ki odstrani odvečne odpadne snovi iz krvi.

Zdravljenje izboljša simptome in kakovost življenja, zaradi česar je zdravljenje raka lažje. Vendar je pomembno vedeti, da je hiperkalciemija napoved zadnjih tednov življenja, če raka ne zdravimo učinkovito.

Nekatera zdravila, ki podpirajo zdravljenje hiperkalciemije, ogrožajo osteoporozo

Kaj lahko storite za preprečevanje in obvladovanje hiperkalcemije

Poleg zdravljenja, ki vam ga je predlagal zdravnik, lahko naslednji nasveti pomagajo preprečiti poslabšanje hiperkalciemije:

• Pijte veliko vode.
• Nadzorujte slabost in bruhanje.
• Hodite in bodite bolj aktivni, kar pomaga preprečiti izgubo kosti.
• Preden vzamete katerokoli zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom, saj lahko nekatera poslabšajo hiperkalcemijo.

Opomba: pri bolnikih z rakom hiperkalciemija ni povezana s preveč kalcija v prehrani. Zmanjšanje vnosa kalcija z uživanjem manj mlečnih izdelkov in druge s kalcijem bogate hrane ne pomaga pri stanju.

Upajmo, da so vam bile zgornje informacije v pomoč pri razumevanju in obvladovanju hiperkalcemije pri bolnikih, ki se zdravijo zaradi raka.