Razlikovati med centralno paralizo obraza in periferno paralizo obraza

Paraliza obraza je bolezen, za katero lahko danes zboli vsakdo zaradi različnih razlogov. Natančno razlikovanje centralne obrazne paralize od periferne obrazne paralize bo zelo pomagalo pri procesu zdravljenja. Kako je torej mogoče narediti to razlikovanje? Spremljajte spodnji članek.

Za nestrokovnjake je razlikovanje centralne obrazne paralize od periferne obrazne paralize precej težko. Vendar pa lahko skozi ta članek dojamete nekaj teh informacij.

Primerjalna tabela centralne obrazne paralize in periferne obrazne paralize

Za natančno razlikovanje lahko uporabite spodnje značilnosti. Kaj je centralna obrazna paraliza in kje periferna obrazna paraliza ?

Natančno razlikovanje centralne in periferne paralize obraza bo zelo pomagalo pri zdravljenju

Med periferno in centralno paralizo obraza najlažje ločimo, če je ena stran obraza ukrivljena, ustnice zadebeljene, oči se ne zaprejo, usta ne znajo igrati na flavto, ne morejo pihati ognja, stranski nosni utor je bolj napeta.potem gre za periferno paralizo obraza. Centralna obrazna paraliza ne bo imela zgornjih znakov.

Klinični simptomi centralne obrazne paralize

Simptom

Bolniki s centralno paralizo obraza (poškodba možganske skorje do sprednjega kranialnega živca 7 - območje kortikalne jedra) bodo imeli naslednje klinične manifestacije:

• Paraplegičen predel zavzema samo spodnjo četrtino obraza, brez Charlesovih ali Bellovih znakov.
• Slina, solzenje, sluh in občutek v sprednji tretjini jezika so normalni. Razlog je v tem, da se živec 7 nahaja v zgornji polovici jedra in ga inervirata obe hemisferi možganov.

Razlog

Centralna obrazna paraliza po študijah nastane zaradi poškodbe možganskih hemisfer. Motorično jedro sedmega živca ima 2 dela: zgornji del je odgovoren za motorizacijo zgornje četrtine obraza na isti strani in ga inervirata obe polobli. Spodnji del je odgovoren za gibanje spodnje 1/4 regije ipsilateralnega obraza, ki ga obvladuje le ena polobla na nasprotni strani.

 Zato, ko pride do poškodbe ene hemisfere možganov, samo spodnja polovica kontralateralnega 7. motoričnega jedra živca izgubi svojo distribucijo živcev. Očitna manifestacija je paraliza spodnje četrtine obraza na kontralateralni strani. Centralna obrazna paraliza verjetno ne bo napredovala v spastično paralizo in se običajno pojavi pri ipsilateralni hemiparezi.

Centralno paralizo obraza povzročata dve glavni skupini vzrokov

S trenutnimi specializiranimi raziskavami obstajata dve glavni skupini vzrokov centralne paralize obraza:

• Patologija: možganski tumor, možganska kap, možganski absces
• Travma: travmatska poškodba možganov povzroči hematom v možganih, kontuzijo možganov.

Odkrivanje poškodb

Patološke lezije v možganski skorji in v skorji - 7. živčnem jedru povzročajo paralizo na isti strani s hemiplegijo in nasproti poškodovane strani:

• Paraliza ene četrtine spodnjega dela obraza na nasprotni strani lezije.
• Centralna hemiplegija v območju nasproti lezije in na isti strani kot stran obraza.

Klinični simptomi periferne paralize obraza

Simptom

Ob normalnem pogledu na bolnika s periferno paralizo obraza: obrazne mišice so potegnjene na zdravo stran, jedra so potegnjena na zdravo stran, obe strani obraza sta asimetrični. Izguba gub na čelu in gub v kotih oči, stranski del obraza je paraliziran in obrvi rahlo povešene, nazolabialne gube zamegljene, lica rahlo povešena, ušesa lahko spuščena, vogali usta so povešena.

V dolgotrajnem stadiju bolezni je veliko primerov, ko je obraz še uravnovešen, ko se ne premika, šele ko je gibanje zaznano, ker so mišice na ohromljeni strani otrdele.

Periferno paralizo obraza zlahka prepoznamo, ko so obrazne mišice v gibanju

Klinične simptome pri bolnikih s periferno paralizo obraza najlažje prepoznamo pri premikanju obraznih mišic: Oči in obraz so izrazito nesorazmerni.

Pojavnost znakov: Charles – Bellov znak, črnski znak, Pierre Marie – Foixov znak, znaki podobni Millard – Gublerjevemu sindromu ali sindromu inferiornega pons Fovilla.

Razlog

Periferna obrazna paraliza, znana tudi kot Bellova obrazna paraliza, je posledica vnetja obraznega živca ali nenadnega prehlada. To je najpogostejši vzrok in se pogosto pojavi pri bolnikih s periferno paralizo obraza. Večina bolnikov s to vrsto obrazne paralize si popolnoma opomore v približno 6 mesecih.

Poleg tega obstaja veliko drugih vzrokov za to stanje, kot so: fibrom osrednjega živčevja , cerebrovaskularni dogodek, zapleti travmatske poškodbe možganov v temporalni regiji, možganska kap ali morda posledica pogostega vnetja srednjega ušesa, dokončno zdravljenje.

Odkrivanje poškodb

• Poškodba jedra 7. kranialnega živca.
• Poškodba 7. kranialnega živca na cerebelarnem ponsu.
• Poškodba 7. kranialnega živca v možganskih ovojnicah.
• Poškodba živca sedmega segmenta v kamniti kosti.

Zgoraj so navedene točke, ki vam lahko pomagajo razlikovati centralno obrazno paralizo in periferno obrazno paralizo. Če želite učinkovito zdraviti bolezen, ne smete biti subjektivni, ko vidite, da ima vaše telo nenormalne znake. Nujen je takojšen pregled in vadba pod vodstvom zdravnika specialista.