Rak dojke s kostnimi metastazami: Prognoza in testiranje

Kostne metastaze se pojavijo, ko se primarni rak dojke razširi na kosti. Upamo, da bo to znanje pomagalo pacientom odgovoriti na nekatera njihova vprašanja in jim pomagalo razpravljati o ustreznih rešitvah z njihovimi lečečimi zdravniki.

Kostne metastaze se pojavijo, ko se primarni rak dojke razširi na kosti.

Kaj je kostno metastatski rak dojke?

Sekundarni rak dojke se pojavi, ko se celice raka dojke razširijo iz primarnega (primarnega) raka dojke na druge dele telesa, kot so kosti. Metastaze se lahko pojavijo po krvi ali limfni poti.

Ta vrsta raka dojke je znana tudi kot napredovali, metastatski, sekundarni tumor ali rak dojke 4. stopnje.

Kosti so eno najpogostejših mest metastaz raka dojke. Najpogostejša mesta kostnih metastaz so:

• vretenca,
• rebra,
• Lobanja,
• Medenične kosti, oz
• Kosti roke in stegnenice.

Rak dojke, ki metastazira v kosti, ni enak raku, ki se začne v kosti. Rakave celice, ki so se razširile na kosti, so celice raka dojke.

Kostne metastaze rak dojke

Prognoza

Ko se rak dojke razširi na kosti, ga je mogoče zdraviti, ne pa tudi ozdraviti. Zdravljenje ima pogosto primarni cilj nadzor in upočasnitev širjenja raka, lajšanje simptomov in zagotavljanje najboljše kakovosti življenja čim dlje.

Mnogi ljudje po diagnozi metastatskega raka dojke želijo vedeti, koliko časa še lahko živijo. Zaradi izboljšav pri zdravljenju vedno več ljudi živi dlje po prejetju diagnoze. Vendar pa je napovedovanje pričakovane življenjske dobe težko, ker je vsak primer drugačen in obstaja veliko drugih dejavnikov, ki vplivajo.

Vaš zdravnik vam lahko pove o možnem napredovanju metastatskega raka dojke. Morda ste zaskrbljeni, ker je zdravnikov odgovor nejasen, res pa je, da je nemogoče natančno napovedati odziv posameznika na zdravljenje in se lahko osredotočimo le na to, da delamo dobre stvari v tem trenutku.

kosti

Kosti imajo dve glavni vrsti živih celic:

• Osteoklasti, znani tudi kot osteoklasti, so odgovorni za uničenje majhne količine poškodovane ali starane kosti.
• Celice, ki tvorijo kosti, znane tudi kot osteoblasti, so odgovorne za pomoč pri ustvarjanju nove kosti.

Proces izgube in tvorbe kosti poteka nenehno vse življenje, da pomaga ohranjati kostni sistem močan.

Ko celice raka dojke vdrejo v kost, proizvajajo snovi, ki porušijo ravnovesje teh dveh procesov. Osteoklasti so bolj aktivni in posledično se kost hitreje uniči, kot se obnavlja. To lahko privede do nekaterih simptomov raka dojke z metastazami v kosteh .

Področja raka dojke z metastazami v kosteh so lahko videti kot:

• Osteoporoza – rak, ki povzroča zlome ali redčenje kosti.
• Tvorba kosti – rak naredi kosti trše in debelejše.

Običajno imajo mesta raka dojke z metastazami v kosteh obe lastnosti.

Simptomi  

Bolniki imajo lahko nekaj različnih simptomov ali pa jih sploh nimajo. Mnogi ljudje z rakom dojke z metastazami v kosteh se počutijo dobro in imajo simptome še vedno pod nadzorom.

Glavni simptomi raka dojke z metastazami v kosteh so:

• Bolečina, ki je lahko hujša, ko ležite.
• Počena (zlomljena) kost.

Metastaze v kosteh lahko povzročijo tudi:

• Stiskanje hrbtenjače povzroča bolečine v hrbtu, težave pri hoji, otrplost rok in nog ter nezmožnost nadzora defekacije in uriniranja;
• Nizko število rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov lahko poveča tveganje za okužbo, anemijo, podplutbe in krvavitve;
• Preveč kalcija v krvi lahko povzroči simptome, kot so bruhanje in slabost, izguba apetita, utrujenost, povečano uriniranje, letargija in žeja.

Simptomi se lahko razlikujejo od blagih do hudih, odvisno od lokacije in količine metastatske kosti. Pomembno je, da zdravniku poveste, če imate nove simptome ali spremembo starih simptomov.

Včasih je rak dojke z metastazami v kosteh mogoče diagnosticirati s slikanjem kosti, še preden ima bolnica kakršne koli simptome.

Včasih je rak dojke z metastazami v kosteh mogoče diagnosticirati s slikanjem kosti

Katere teste potrebujem?

Zdravnik vas bo pregledal in se z vami pogovoril o simptomih. Zdravnik vam lahko priporoči enega ali več naslednjih testov za pomoč pri potrditvi diagnoze in dolgoročnem spremljanju bolezni.

Rentgen kosti

Rentgen bo pokazal spremembe na kosteh. Toda rentgenski posnetki morda ne bodo pokazali majhnih invazivnih rakavih madežev.

Skeniranje kosti

Pregledovanje kosti s slikanjem celotnega skeletnega sistema, ki lahko pomaga prepoznati spremembe kosti, ki jih povzroči travma, okrevanje po poškodbi ali stanja, kot je rak.

Majhna količina radiofarmaka se injicira v veno, običajno v roko, 2-3 ure pred slikanjem kosti. Ta snov pomaga prikazati kostne spremembe (pogosto imenovane vroče točke).

MRI (slikanje z magnetno resonanco)

MRI uporablja magnetno polje in radijske valove za ustvarjanje serije slik notranjosti telesa. MRI ne izpostavlja telesa rentgenskemu sevanju.

MRI ne izpostavlja telesa rentgenskemu sevanju

CT (računalniška tomografija)

Ta tehnika slikanja, znana tudi kot CAT skeniranje, uporablja poseben skener, ki uporablja rentgenske žarke in računalnik za rekonstrukcijo podrobnih slik telesa.

PET-CT skeniranje

Ta tehnika slikanja proizvaja podrobne tridimenzionalne slike tako strukture kot funkcije preiskovanih delov ali organov.

Ta tehnika se običajno ne uporablja za diagnosticiranje raka dojke s kostnimi metastazami, lahko pa zdravnikom pomaga potrditi diagnozo, kadar je to potrebno.

Krvni testi

Ko se rak dojke razširi na različne dele telesa, povzroči številne spremembe, ki jih je mogoče izmeriti s preiskavami krvi, na primer povečano raven kalcija v krvi. Krvne preiskave se lahko nato uporabijo za spremljanje sprememb med zdravljenjem.

Vaš zdravnik se bo pogovoril o tem, kakšno vrsto testa narediti in zakaj se odločite zanj.

Testiranje na označevalce raka

Zdravnik vam bo morda priporočil nekatere krvne preiskave, ki merijo markerje raka (tumorske markerje) v krvi, ki so običajno beljakovine, povezane z rakom dojke. Lahko vam zagotovijo informacije o tem, kako se odzivate na zdravljenje ali ali rak napreduje. Še vedno pa obstaja negotovost glede natančnosti testa, pogostosti/razporeda in prednosti testiranja markerjev raka, zato vsi zdravniki tega testa ne uporabljajo za vse svoje bolnike.

Biopsija kosti

V večini primerov vam bodo zdravniki na podlagi simptomov in slikovnih preiskav lahko povedali, ali imate metastaze v kosteh. Vendar pa lahko v nekaterih primerih biopsija pomaga potrditi diagnozo in se odločiti, kakšno zdravljenje je primerno.

Biopsije kostnega mozga

Metastaze raka dojke v kostni mozeg

V nekaterih primerih metastatski rak dojke vpliva na delovanje kostnega mozga.

Kostni mozeg je gobast material, ki se nahaja v votlem delu kosti. Kostni mozeg proizvaja krvne celice (rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombocite), ki nadomestijo že uporabljene krvne celice v telesu.

Rak dojk, ki se je razširil na kostni mozeg, lahko povzroči nizko število rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov ter lahko privede do anemije, kar poveča tveganje za okužbo in kožne modrice ali krvavitve.

Za potrditev diagnoze vam bo zdravnik morda priporočil krvne preiskave in biopsijo kostnega mozga.