Rak in zdravljenje raka imata pogosto socialne in finančne posledice za bolnike, tako fizične kot duševne. Nadzor vseh teh učinkov se imenuje paliativna ali podporna nega po zdravljenju raka.
Paliativna oskrba je pomemben del oskrbe bolnikov, ki je vključena v zdravljenje bolnikov z diseminiranim plazmocitomom, vključno z zdravljenjem, katerega cilj je upočasnitev, zaustavitev ali odprava raka.
Paliativna oskrba bolnikov z rakom multiplega mieloma po zdravljenju
Paliativna oskrba združuje zdravljenje, osredotočeno na zmanjšanje simptomov, izboljšanje kakovosti življenja in podporo bolnikom in družinam, ki se soočajo z rakom z multiplim mielomom.
Paliativna oskrba deluje najbolje, če se začne čim prej pri zdravljenju raka. Bolniki, ki prejemajo paliativno oskrbo poleg zdravljenja raka, imajo pogosto manj resnih simptomov, boljšo kakovost življenja in hitrejše okrevanje.
Paliativna oskrba bolnikov z multiplim mielomom pogosto vključuje zdravila proti bolečinam, spremembe prehrane, sprostitev in čustveno podporo, čustva in druge terapije. Bolniki lahko prejmejo paliativno zdravljenje, podobno drugim specifičnim zdravljenjem, kot so kirurgija, radioterapija ali kemoterapija. Pred začetkom načrta zdravljenja se s svojim zdravnikom pogovorite o ciljih vsakega zdravljenja. Pogovoriti se morate tudi o možnih stranskih učinkih določenega zdravljenja in možnostih zdravljenja paliativne oskrbe.
Med zdravljenjem vas bo zdravnik morda prosil, da odgovorite na vprašanja in podrobno opišete vse težave, povezane z vašimi simptomi in stranskimi učinki. Obvestite zdravstveno osebje o morebitnih težavah, na katere naletite med zdravljenjem. To jim omogoča, da vaše simptome in neželene učinke zdravijo čim hitreje ter preprečijo resnejše težave v prihodnosti.
Zagotovo prej ko bo veverica olajšala, bolj bo učinkovita
Multipli mielom, odporen na zdravljenje
Multipli mielom se imenuje odporen na zdravljenje, če se ne odziva več na najnovejša zdravljenja. Zdravniki lahko nato izberejo druga primerna zdravljenja, kot je izvajanje kliničnih preskušanj.
Pravzaprav so včasih določena zdravila za multipli mielom, ki so prestala klinična preskušanja in čakajo na odobritev FDA, na voljo tudi bolnikom z odpornim multiplim mielomom prek programa.Obsežno klinično preskušanje FDA. Na primer, daratumumab (Darzalex) je bil prvič odobren leta 2015 za uporabo kot monoterapija pri zdravljenju neodzivnega multiplega mieloma po neuspehu drugih zdravljenj.
Daratumumab (Darzalex) se uporablja za zdravljenje neodzivnega multiplega mieloma
Nazadnje, novembra 2016, je FDA odobrila kombinirano uporabo daratumumaba z lenalidomidom in deksametazonom ali z bortezomibom in deksametazonom pri bolnikih z vsaj enim predhodnim zdravljenjem. Od takrat je daratumumab prejel pet dodatnih odobritev FDA in je zdaj odobren v kombinaciji z bortezomibom, talidomidom in deksametazonom za zdravljenje na novo diagnosticiranih bolnikov z multiplim mielomom, ki jim je mogoče presaditi avtologno presaditev matičnih celic.
Za bolnike z neodzivnim multiplim mielomom je paliativna oskrba tudi bistvena možnost za lajšanje simptomov in neželenih stranskih učinkov.
Remisija in ponovitev multiplega mieloma po zdravljenju
Remisija multiplega mieloma je, ko raka v telesu ni več zaznati in ni simptomov. Remisija morda ni trajna, zaradi česar so številni ljudje zaskrbljeni, da bi se rak z multiplim mielomom lahko ponovil in se bo vrnil. Bolnikom je treba svetovati glede tveganja ponovitve in zdravljenja, ki jih lahko bolje pripravijo, če se rak ponovi.
Če se multipli mielom po začetnem zdravljenju ponovi, se bolezen imenuje ponavljajoča se bolezen. Zdravnik bo odredil ponovitev testa za odkrivanje največjih tumorskih lezij. Pri zdravljenju ponavljajočega se raka lahko zdravniki priporočijo tudi nova zdravljenja, ki potekajo v kliničnih preskušanjih za zdravljenje ponavljajočega se multiplega mieloma. Trenutno preučujejo številna zdravila v poznih fazah kliničnih preskušanj, ki so pokazala veliko obetavnost pri zdravljenju ponavljajočega se multiplega mieloma.
Klinično preskušanje ponavljajočega se multiplega mieloma
Popolna ozdravitev multiplega mieloma, ki se ne ponovi, trenutno ni mogoča. Bolezen še vedno velja za neozdravljivo kljub nedavnemu napredku v medicini. Če raka ni mogoče nadzorovati niti z najnovejšimi zdravljenji, se imenuje terminalni rak.
Bolniki s terminalnim rakom in prognozo življenja manj kot 6 mesecev lahko razmislijo o hospični oskrbi na enoti intenzivne nege. To je kraj, ki je zasnovan tako, da ljudem na koncu življenja nudi najboljšo kakovost življenja. Bolnike in njihove družine spodbujamo, da razmislijo, kje se bodo počutili najbolj udobno: doma, na oddelku za intenzivno nego v bolnišnici ali v okolju intenzivne nege.