Kakšen je histološki gradus tumorja?

Naslednji članek pojasnjuje in vas vodi z informacijami o določanju histološkega gradusa tumorja in njegovega vpliva na potek zdravljenja in prognozo.

Histološka gradacija tumorja je bistvena pri načrtovanju zdravljenja in pri določanju prognoze bolezni, kar je še posebej pomembno pri nekaterih vrstah raka, kot so sarkom mehkega tkiva, primarni možganski tumor, neoplazma in melanom, rak dojke in rak prostate.

Kakšen je histološki gradus tumorja?

Histološka klasifikacija tumorja je opis tumorja na podlagi stopnje nenormalnosti rakavih celic in tkiv pod mikroskopom. Ta indeks kaže, kako hitro bo tumor verjetno rasel in se širil. Če so rakave celice in tkiva zelo podobni normalnim celicam in tkivom, naj bi bil tumor dobro diferenciran.

Ti tumorji rastejo in se širijo počasneje kot nediferencirani ali slabo diferencirani tumorji (z nenormalnimi celicami in pomanjkanjem normalnih struktur). Na podlagi stopnje diferenciacije in mikroskopskih razlik bo zdravnik določil histološki gradus tumorja. Dejavniki, ki se uporabljajo za določanje stopnje tumorja, se med različnimi vrstami raka razlikujejo.

Histološka stopnja tumorja ni odločilni dejavnik pri določanju stopnje raka. Stopnja raka se nanaša na velikost ali obseg primarnega tumorja in na to, ali so se te rakave celice razširile v telesu. Stopnja raka temelji na dejavnikih, kot so lokacija primarnega tumorja, velikost tumorja, prizadetost regionalnih bezgavk (širjenje raka na bližnje bezgavke) in število prisotnih tumorjev.

Histološko razvrščanje tumorja temelji na stopnji nenormalnosti celic

Kako se določi histopatološka stopnja tumorja?

Če obstaja sum na melanom, bo zdravnik z biopsijo odstranil celoten tumor ali njegov del. Nato bo patolog (zdravnik, specializiran za diagnosticiranje bolezni s proučevanjem celic in histologije pod mikroskopom) pregledal tkivo biopsije, da bi ugotovil, ali je tumor benigni ali maligni, histološko stopnjo in druge značilnosti tumorja. 

Kako je razdeljen histološki gradus tumorja?

Histološki sistem razvrščanja tumorjev se razlikuje glede na vrsto raka. Na splošno so tumorji histološko razvrščeni kot 1, 2, 3 ali 4, odvisno od obsega nenormalnosti. Histološki tumorji stopnje 1 ali 2 imajo rakave celice in tkiva skoraj normalnega videza (dobro diferencirana). Ti tumorji rastejo in se širijo počasi. Nasprotno imajo rakave celice in tkiva 3. in 4. stopnje obliko in strukturo, ki se razlikujejo od normalnih celic in tkiv ter se nagibajo k hitrejši rasti in širjenju.

Če histopatološka stopnja tumorja ni določena posebej, se običajno uporablja naslednji sistem za določanje histologije tumorja v skladu z naslednjimi petimi stopnjami:

• GX: Neznano (vrsta ni določena).
• G1: Dobro diferenciran (nizka raven).
• G2: Zmerno diferenciran (zmerno).
• G3: Slabo diferenciran (visoka raven).
• G4: Nediferenciran (visoka raven).

Razvrstite tumorsko tkivo glede na 5 stopenj

Nekateri specifični histološki sistemi razvrščanja

Rak dojke in rak prostate sta dve najpogostejši vrsti raka, ki imata svoj sistem razvrščanja.

Sistem histološkega razvrščanja raka dojke

Zdravniki pogosto uporabljajo Nottinghamov sistem ocenjevanja (znan tudi kot Elston-Ellisova modifikacija Scarff-Bloom-Richardsonovega sistema ocenjevanja) za bolnice z rakom dojke. 

Ta sistem razvršča tumorje raka dojke na podlagi naslednjih značilnosti:

• Tubularna tvorba: Razvrščanje temelji na odstotku rakastega tkiva, ki tvori duktalno strukturo.
• Celično jedro: Razvrščanje temelji na oceni velikosti in oblike jedra rakavih celic.
• Hitrost mitoze: Razvrščanje temelji na tem, koliko celic se deli, kar je merilo, kako hitro rakave celice rastejo in se delijo.

Vsak element se šteje od 1 do 3 točke; 1 točka pomeni, da so rakava tkiva in celice enaka normalnim tkivom in celicam; 3 točke pomenijo najbolj nenormalne celice in tkiva. Nato seštejte 3 elemente in skupni rezultat od 3 do 9:

• Skupni rezultat = 3 - 5: G1 (nizka raven ali dobro razlikovanje).
• Skupna ocena = 6 - 7: G2 (zmerno ali zmerno diferencirano).
• Skupni rezultat = 8 - 9: G3 (visoko ali slabo diferenciran).

Celice raka dojke pod mikroskopom

Sistem histološkega razvrščanja raka prostate

Uporaba Gleasonovega sistema točkovanja za histološko razvrščanje raka prostate. Gleasonova ocena temelji na vzorcih biopsije, odvzetih iz prostate. Patolog pregleda vzorec biopsije, da ugotovi, kako se rakasto tkivo razlikuje od normalnega tkiva. Vsak biopsiran vzorec tkiva je bil identificiran s primarnim vzorcem tkiva in vzorcem sekundarnega tkiva. Primarni vzorec predstavlja najpogostejši tip tkiva, ki ga najdemo v tumorjih, sekundarni vzorec pa predstavlja drugi najpogostejši vzorec.

Vsak vzorec se točkuje od 1 do 5, pri čemer 1 točka pomeni najbolj podobno tkivu normalne prostate; točka 5 je najbolj nenavadna. Nato dodajte 2 točki. 

• Gleason < 2:="" še ne="" lahko="" zagotovo="" namerava="" v redu.="">
• Gleason = 2 - 6: tumorsko tkivo je dobro diferencirano.
• Gleason = 7: tumorsko tkivo je zmerno diferencirano.
• Gleason = 8 - 10: tumorsko tkivo je slabo diferencirano ali nediferencirano.

Kako stopnja tumorja vpliva na potek zdravljenja?

Zdravniki se zanašajo na histološko stopnjo tumorja in druge dejavnike, kot so stopnja raka, bolnikova starost in splošno zdravje, da razvijejo načrte zdravljenja in določijo prognozo bolezni (izid). izid ali verjetnost bolezni; verjetnost ozdravitve ali ponovitve). Na splošno nižja kot je ocena, boljša je prognoza; Višja kot je stopnja, hitreje tumor raste, se širi in zahteva takojšnje ali bolj agresivno zdravljenje.

Bolniki se morajo posvetovati s svojim zdravnikom za več informacij o histološkem gradusu tumorja in njegovem vplivu na zdravljenje in prognozo.