Je kronični mastoiditis z vnetjem nevaren?

Kronični vnetni mastoiditis je eno od nevarnih nujnih stanj ORL. Kronični mastoiditis lahko povzroči številne nepredvidljive zaplete, če ga ne odkrijemo in zdravimo takoj.

Kronični vnetni mastoiditis je ena najnevarnejših lezij vnetja srednjega ušesa. Ker v tem času poškodba ni samo v sluznici srednjega ušesa, ampak je globoko prodrla v mastoidno kost in lahko kadar koli povzroči intrakranialne zaplete. Še posebej, če kronični mastoiditis spremlja holesteatom, je tveganje smrti zelo veliko.

Več o kroničnem vnetnem mastoiditisu

Pri akutnem gnojnem vnetju srednjega ušesa se vnetno območje širi v striatum in mastoidne celice, kar vodi do stagnacije tekočine. V nekaterih primerih rast pnevmokoknih bakterij v vnetni tekočini povzroči okužbo mastoida in se razširi na mastoidne celice, kar povzroči vnetje celotne mastoidne celice.

Kronični mastoidni otitis je opredeljen, ko vnetni proces traja več kot 3 mesece z gnojnim izcedkom iz ušesa. Ne glede na to, ali je akutni ali kronični mastoiditis nevaren in lahko povzroči številne zaplete v možganih, kot so meningitis , paraliza živcev, možganski absces, intrakranialni tromboflebitis, vnetje kosti okrog lobanje. 

Kronični mastoiditis lahko ob nepravilnem zdravljenju povzroči zaplete

V skladu s tem je kronični mastoidni otitis srednjega ušesa patološko stanje, ki se pojavi na podlagi kroničnega mastoidnega otitisa, ki ga spremlja epizoda superinfekcije z akutnimi simptomi in se lahko pojavi s številnimi zapleti med epizodo okrevanja vnetja. To je nujno stanje ORL, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti in je pogosto povezano s holesteatomom.

Diagnostična metoda za kronični vnetni zunanji otitis

Da bi našli najprimernejši režim zdravljenja, je treba bolnike pregledati in natančno diagnosticirati njihovo stanje z naslednjimi običajnimi metodami.

Klinični pregled

Zdravnik lahko klinično izkoristi bolnika s tipičnimi simptomi kroničnega mastoiditisa, kot so:

• Nenadna visoka vročina zaradi bakterijske okužbe.
• Bolečina v ušesu, bolečina se močno poveča in se razširi na mastoidno kost, bolnik pa bo občutil glavobol, bolečine v templjih. Te bolečine so običajno tope, včasih se pojavijo izbruhi.
• Sluh je znatno zmanjšan.
• Omotičnost, tinitus .
• Izcedek iz ušesa se poveča ali zmanjša, vendar je smrad močnejši in očitnejši. To je eden od opozorilnih znakov vnetja zunanjega ušesa s holesteatomom , ki lahko razjeda kost in povzroča zelo nevarne intrakranialne zaplete.
• Mastoidna koža za ušesom je debela in rdeča.

Endoskopija ušes

Otoskopija pokaže široke, nazobčane, blizu skeleta polipe v bobniču ali pa je viden holesteatom. Poleg tega je koža zadnje stene otekla ali ločena od kostne stene, da delno prekrije bobnič. Ušesa imajo veliko gnoja z gnilim vonjem, lahko se pojavijo beli delci holesteatoma.

Preiskava krvne slike je bistven korak pri kliničnem pregledu

Drugi subklinični pregledi

Poleg kliničnega pregleda in otoskopije za diagnosticiranje kroničnega mastoiditisa z vnetjem lahko zdravnik naroči druge laboratorijske preiskave, kot so:

• Preiskava krvne slike, če je število belih krvnih celic povišano, se stopnja polimorfizma poveča.
• Schullerjeva pozicijska rentgenska slika je pokazala izgubo celic v mastoidu, zamegljene slike konsolidacije ali resorpcije kosti.
• CT temporalne kosti za oceno strukture mastoida in 7. živca, polkrožnega kanala, lateralne vene, komponent v ušesni votlini...

V nekaterih primerih lahko ljudje s kroničnim mastoiditisom razvijejo možganski absces ali druge zaplete, ki vključujejo lobanjo. Če ste v dvomih, mora bolnik opraviti CT možganov z injiciranjem kontrasta, da ga izključi. 

Kako nevaren je kronični mastoiditis?

Kronični vnetni mastoiditis traja več kot 3 mesece s trdovratnimi simptomi. Bolezen ne bo izzvenela sama od sebe, če je ne pregledamo, diagnosticiramo in ne zdravimo pravočasno, lahko pride do tujkov, ki zaradi izločanja gnoja iz mastoidne kosti povzročijo nevarne zaplete.

Intrakranialni zapleti mastoidnega otitisa

Vključno s poškodbami možganov, kot so encefalitis, meningitis, možganski absces, subduralni absces, cerebelarni absces ... To so najnevarnejši zapleti mastoidnega otitisa. 

Venski zapleti kroničnega mastoiditisa

Mastoiditis ne povzroča samo intrakranialnih zapletov, ampak vpliva tudi na trombozo lateralne vene, trombozo kavernoznega sinusa, sepso ...

Nevrološki zapleti

Tudi to je eden izmed resnejših zapletov, ki jih je težko pozdraviti, bolnik ima lahko okvaro 7. živca, labirintitis ... Pri blažji obliki se pri bolniku zdi, da je obraz nesorazmeren in veke niso zaprte. V hudi obliki je obraz popolnoma paraliziran, čelo se naguba, nazolabialne gube izginejo, srednje jedro je odklonjeno, usta so izkrivljena na zdravo stran, oči na strani paraliziranega se ne zapirajo tesno.

Paraliza VII živca je eden od nevarnih nevroloških zapletov

Kronični mastoiditis z zunanjimi zapleti

Nekateri značilni zunanji zapleti vključujejo retroavrični, temporalni, stranski sluhovod, zunanji mastoid in zunanji mastoid.

Kronični vnetni mastoiditis, če ga ne odkrijemo zgodaj in ustrezno zdravimo, povzroči izgon in zaplete. Trenutno obstajata dve glavni metodi zdravljenja. Zlasti mastektomija za odstranitev lezij je najosnovnejši režim. Poleg tega je treba po operaciji kombinirati antibiotično in medikamentozno zdravljenje, da dosežemo optimalen učinek zdravljenja.

Skozi vsebino v tem prispevku se dobro zavedamo nevarnosti kroničnega mastoiditisa z vnetjem, še posebej ob dodanem holesteatomu. Če se ne odkrije zgodaj ali se uporablja nepravilno, lahko prikrije opozorilne simptome bolezni, medtem ko se zapleti še vedno pojavljajo tiho. Zato takoj, ko se pojavijo znaki dvoma, pojdite k zdravniku za diagnozo in zdravljenje.