Celoten kirurški poseg za paciente

Izvedite kirurški poseg na pterigiju, da odstranite pterigij in rekonstruirate normalno površino zrkla. Hkrati mora zdravnik bolniku pomagati, da čim bolj zmanjša ponovitev. Poglobimo se v ta kirurški poseg z vdolbino, da se pripravimo pred operacijo.

Izvedite kirurški poseg na pterigiju, da odstranite pterigij in rekonstruirate normalno površino zrkla. Hkrati mora zdravnik bolniku pomagati, da čim bolj zmanjša ponovitev. Poglobimo se v ta kirurški poseg z vdolbino, da se pripravimo pred operacijo.

Pacienti, ki poznajo operacijo vboda, bodo bolj pripravljeni na operacijo.

Postopek mortem kirurgije za bolnike

Ko se razvije nov pterigij, ni simptomov pterigijuma  ali ne vpliva na estetiko, bolnik ne potrebuje posega. Če pa vpliva na estetiko ali povzroča neprijetne simptome pterigija, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo. Trenutno se bolnikom pogosto uporabljata 2 običajni kirurški metodi: avtologna mortemektomija ali uporaba mitomicina C.

Postopek avtologne mrtve limbalne veznice

Najprej bo bolnik imel rob veke, da izpostavi zrklo. Zdravnik bo nato prerezal očesno veznico vzdolž obeh strani vdolbinice. Upoštevajte, da je treba rezati na zdravo veznico, ki se nahaja poleg vdolbinskega telesa.

Potem je zdravnik nadaljeval z rezanjem čez vdolbino glave:

• Primarni pterigij ali ponavljajoči se pterigij z več strukturami veznice: Odrežite 2-3 mm od roba.
• Večkratni pterigij: odrežite blizu vdolbinskega konca, kjer je pritrjena roženica, da ohranite organizacijo veznice vdolbinskega telesa.

Naslednji korak je disekcija fibrovaskularne organizacije pod vdolbino veznice. Disekcijo je treba opraviti tako, da je vdolbino telo ločeno od spodnjega telesa rektus mišice. Nato disekcija subkonjunktivnega vdolbinskega telesa in celotne žilne mase ter nato resekcija celotnega žilnega tkiva.

Zdravnik je nadaljeval s stiskanjem, rezanjem fibroznega tkiva vdolbinice, dokler ni bilo blizu raztrganine, pekoč, da bi ustavil krvavenje. Po tem zažgite beločnico blizu roba, da ustavite krvavitev. Pazite, da beločnice ne opečete, da preprečite nekrozo.

Naslednji kirurški poseg je pacientu odstranitev roženice. Nato je treba s krožnim nožem obrezati tudi del čepa, ki je pritrjen na roženico. Beločnico blizu roba je treba obrezati s površino, bodite pozorni na rez vzdolž roba, da dobite beločnico kot mejnik, ne pojdite pregloboko, da povzročite perforacijo.

Nato bo kirurg odstranil cepljeno veznico z zgornjega roba s površino, ki je enaka površini za presaditev, ne da bi zgrešil veznico in zgornji zemljevid. Na koncu veznični presadek zašijemo s šivom 9-0. Dve vili na konici cepčka sta blizu roba, 2 vili cepčka pa sta daleč od roba (4 vili / 4 vogali).

Operacija šivanja mora biti zagotovljena tako, da je presadek blizu površine beločnice, šiv je pritrjen na beločnico in je hkrati povezan s veznico pterigijuma. Prepričajte se, da je epitelij veznice raven in ni prišit na površino beločnice.

Postopek mortise operacije z antimetaboličnimi zdravili (imunosupresivi)

Ta metoda je indicirana za bolnike z visokim tveganjem ponovitve, dvojnim pterigijem, ponavljajočim se pterigijem z nezadostno konjunktivo za presaditev. Postopek vbodne kirurgije v tem času poteka podobno kot v prvem koraku - koraku odstranitve vdolbine, pritrjene na roženico, s krožnim nožem metode avtolognega robnega vezničnega presadka.

Naslednji koraki vključujejo:

• Košček gelaspona v velikosti disecirane skleralne površine (razpon 2x3 mm), prepojen z antikoncentracijskimi zdravili, položimo v beločnico in seciramo vdolbino za 5 minut. Pazite, da zdravilo ne pride na roženico.
• Odstranite gelaspon in oči sperite z 0,9 % fiziološko raztopino (20 ml).
• Veznični reženj se prišije na beločnico s šivom 9-0 2 mm od roba. Kirurg mora paziti, da veznica vdolbinskega telesa ostane ravna. Istočasno se prva dva šiva zašijeta z zdravo veznico.

Po operaciji bo bolnik prvi dan prejel sistemske antibiotike in sredstva za lajšanje bolečin. Hkrati je treba uporabiti antibiotike in zdravila za spodbujanje brazgotinjenja roženice. Kortikosteroide lahko dodamo, ko je roženica popolnoma epitelizirana.

Bolniki lahko uporabijo eno od dveh metod avtologne mortemektomije ali uporabo mitomicina C za operacijo.

Očesna nega po operaciji vdolbine

Po operaciji mora biti pacient pozoren tudi na nego oči. Prva in najpomembnejša stvar je, da ne pozabite jemati zdravila in pravilno uporabljati kapljice za oči v skladu z navodili zdravnika. Po tem si morate zapomniti urnik nadaljnjih obiskov in se pravočasno pojaviti.

Če po operaciji opazite nenormalne simptome, kot so bolečina, oteklina, nenadna zamegljenost itd., morate takoj iti k zdravniku. Pri dnevnih aktivnostih lahko bolniki normalno jedo in pijejo, vendar morajo jesti več sadja in zelenjave, piti veliko vode.

Poleg tega se morate približno 1 mesec po operaciji absolutno izogibati naslednjim stvarem:

• Dotaknite se predela oči, močno drgnite oči.
• Trdo delo, prekomerno delo.
• Spotakljivo.
• Med prhanjem si dajte milnico v oči.
• Prah onesnaženega okolja.

Po operaciji se morate izogibati dotikanju oči ali močnemu drgnjenju oči.

Hkrati se mora bolnik po operaciji vzdržati alkohola, piva in tobaka. Ne pozabite, da je po številnih postopkih oko običajno zelo šibko. Če torej ne boste pozorni na nego in zaščito, bo to zlahka povzročilo številne zaplete na očeh. Kot so neprijetni zapleti: zatrdline, izpuščaj, krvavitev belih krvnih celic, občutljivost na svetlobo ... Ali celo bolniku grozi slepota.