Biopsija golše je najnatančnejša metoda za ugotavljanje, ali je ščitnični vozel benigen ali rakast.
Biopsija golše je najnatančnejša metoda za ugotavljanje, ali je ščitnični vozel benigen ali rakast.
Golša je stanje, pri katerem vozli v ščitnici, znani tudi kot ščitnični vozli, včasih kažejo na resno zdravstveno stanje, kot je rak ali maligna golša, čeprav je večina primerov lahko benigna (ne rakava) ali povezana z okužba.
Tumorje lahko odkrije bolnik, ker so vidni, ali zdravnik med pregledom. To stanje lahko diagnosticira tudi zdravnik z ultrazvokom ščitnice med rutinskim telesnim pregledom (ultrazvok lahko pomaga odkriti zelo majhne vozliče, tudi manjše od 5 mm).
Prav tako naj vas ne skrbi, ker je le približno 5% primerov rak. Vendar je pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom, da opravi dodatne diagnostične preiskave in določi naravo vozliča, tako da lahko imate ustrezen načrt zdravljenja.
Tumorje lahko odkrije bolnik, ker so vidni, ali zdravnik med pregledom
Kaj je biopsija golše?
Da bi ugotovil, ali je tumor v ščitnici rakav ali ne, se mora zdravnik vedno zanašati na rezultate pregleda vzorcev celic ali vzorcev ščitničnega tkiva skozi mikroskop. Ta odstranitev celic (ali tkiva) se imenuje biopsija golše .
Kdaj je potrebna biopsija golše?
Bolniki so dodeljeni za biopsijo golše, ko so otipljivi ščitnični vozli (tumor v predelu ščitnice) s kliničnim pregledom, ko ultrazvok pokaže ščitnične vozle, večje od 1 cm. Pri vozličih v ščitnici, manjših od 1 cm, ki jih odkrije ultrazvok, je treba biopsijo opraviti le, če na ultrazvočnih slikah obstajajo znaki, ki sumijo na malignost.
Kako poteka biopsija golše?
Postopek biopsije je hiter in preprost: zdravnik pod vodstvom ultrazvoka s pomočjo brizge s tanko iglo posesa celice iz tumorja. Celice se nato razporedijo na stekleno ploščo, da se jih pregleda pod mikroskopom.
V nekaterih primerih vas bo zdravnik prosil le za redne ultrazvoke ščitnice za spremljanje ravni ščitničnih hormonov. Če obstaja dvom o vašem stanju, se bo zdravnik z vami pogovoril o ustreznih možnostih zdravljenja.
Pod vodstvom ultrazvoka zdravnik z brizgo, pritrjeno na tanko iglo, izsesa celice iz tumorja
Katere preiskave vam bo naročil zdravnik?
Preprost krvni test za določanje ravni ščitničnih hormonov TSH, T4 in za preverjanje znakov raka ščitnice (medularni rak ščitnice, čeprav je to zelo redko).
Ultrazvok ščitnice omogoča podrobne slike tkiv v in okoli ščitnice.
V primerih, ko sumite na raka, vam bo zdravnik morda priporočil biopsijo golše. Med aspiracijo se v vozlič pod vodstvom ultrazvoka vstavi zelo tanka igla za odvzem vzorca celic za histološko analizo. Ker je postopek biopsije tako rahlo boleč kot odvzem krvi za testiranje (odvzem venske krvi), bolniki običajno ne potrebujejo lokalne anestezije. Čeprav ne boli, in če že, je le malce neprijeten občutek.
Če vam zdravnik priporoči odstranitev vozliča, je danes na voljo veliko tehnik. Pomembno je, da diagnozo postavimo čim prej, saj je ob zgodnji diagnozi možnost ozdravitve raka ščitnice skoraj 100-odstotna.
Biopsija golše vključuje odstranitev nekaj tkiva za pregled. Biopsije je mogoče opraviti na več načinov, eden je kirurška odstranitev tumorja, s katero lahko odstranimo del ali celoten tumor ter razširitev okoli baze tumorja. Biopsije se lahko izvajajo z iglo ali jedrno biopsijo ali aspiracijsko citologijo s tanko iglo (FNA).
Natančnost biopsije golše
Ultrazvok ščitnice omogoča podrobno vizualizacijo tkiv v in okoli ščitnice
Če se vzame dovolj vzorcev in opravi izkušen patolog, je diagnoza z biopsijo skoraj absolutno točna. Poleg ugotavljanja, ali je tumor rakav, biopsija tudi natančno pokaže, kakšno vrsto raka ima bolnik in kako daleč so se rakave celice razširile.
Rakave celice se ne držijo več skupaj in niso več urejene kot normalne celice, zlahka migrirajo in napadejo.
Tumorske celice sledijo krvnim žilam in lahko potujejo na bolj oddaljena mesta. Prav tako se lahko potisnejo v intersticijsko tekočino in se premaknejo navzgor po verigi bezgavk. Večje biopsijske igle z jedrom povzročijo več motenj v tumorju kot biopsijska igla s polžem.
Na žalost tankoigelna golša morda ne zagotovi dovolj tkiva za diagnozo, ker lahko zgreši rakasti del tumorja in lahko celo "spusti" rakave celice po poti igle, iz katerih lahko nastanejo sekundarni tumorji.
Po biopsiji golše imate še vedno tumor in morda nastaja večja težava, da zdravniki ne vedo, ali je kakšna celica ušla iz naravne ovojnice tumorja.
Trenutno metoda visokofrekvenčnih valov pri zdravljenju golše pomaga hitro in varno zdraviti bolezen. Pravzaprav so premik celic raka dojke opazili pri 32 % bolnic, ki so bile podvržene biopsiji z jedrom igle z velikimi iglami.