Antibiotiki se danes pogosto uporabljajo za zdravljenje bakterijskih okužb. Z učinkovitimi načini kombiniranja dveh antibiotikov lahko doseže sinergistični učinek in pospeši proces zdravljenja. Toda za prožno in učinkovito uporabo teh zdravil je potrebno obvladati načelo koordinacije.
Antibiotiki so vse snovi naravnega, sintetičnega in polsintetičnega izvora, ki imajo sposobnost zaviranja ali uničenja določenih sestavin bakterij. Doslej so ljudje poznali približno 8000 vrst antibiotikov, od katerih jih približno 100 uporabljajo v medicini.
Vsak antibiotik ima različne učinke. Zato je kombinacija dveh antibiotikov ali več antibiotikov skupaj način za boljši učinek zdravljenja, poleg tega pa lahko vsebuje tudi številna potencialna tveganja, če se ne uporablja pravilno.
Antibiotiki se običajno uporabljajo za zdravljenje bakterijskih okužb.
Spoznajte kombinacije antibiotikov
Kombinacija antibiotikov je uporaba 2 ali več antibiotikov hkrati za doseganje učinkovitega zdravljenja bakterijskih okužb z namenom odprave tveganja za nastanek rezistentnih sevov in baktericidnih učinkov.
Pri kombiniranju antibiotikov bo število uporabljenih antibiotikov večje, kar bo povzročilo višje stroške zdravljenja kot običajno, kar je pomembno, višja je tudi stopnja neželenih učinkov antibiotikov . Zato, ko se učite, kako kombinirati 2 antibiotika ali več vrst hkrati, morate skrbno razmisliti in biti zelo previdni.
V nekaterih primerih je potrebna kombinacija antibiotikov, kot so:
- Septični šok ali huda okužba, ki čaka na rezultate testa (običajno kombinacija beta-laktamov in aminozidov).
- Okužba s številnimi vrstami bakterij (običajno možganski absces včasih zahteva kombinacijo 3 antibiotikov, zlasti vankomicina , cefotaksima, metronidazola ).
- Perikarditis (penicilin in aminozid ali zdravljenje odpornosti: vankomicin v kombinaciji z aminozidom).
- Levkopenija ali imunsko oslabljene okužbe (antibiotik tobramicin v kombinaciji s tikarcilinom ).
- Okužba s posebnimi bakterijami: Pseudomonas Aeruginosa, Serratia, Citrobacter, Enterobacter, Enterococcus, ker je te bakterije enostavno mutirati in ustvariti odporne seve.
- Pri uporabi tega antibiotika je potrebna kombinacija z drugimi antibiotiki, saj se pri samostojni uporabi zlahka razvije odpornost ( rifampicin , fusidna kislina, fosfomicin ).
Kako kombinirati 2 antibiotika skupaj?
Kombinacija dveh antibiotikov skupaj je še vedno najpogostejši način in obstajajo določena načela, ki zagotavljajo varnost za zdravje bolnika.
Za učinkovito kombinacijo dveh antibiotikov je potreben posvet s strokovnjakom.
Kombinacija dveh antibiotikov mora biti v skladu z naslednjimi načeli:
Kombinacije iste vrste:
Dva antibiotika v kombinaciji z isto vrsto ali z enakim bakteriostatskim in baktericidnim učinkom.
Baktericidno / baktericidno:
Bakteriostatik je znan tudi kot bakteriostatik, bakteriostatik, bacil, bakteriostatik. Lastnost antibiotika, ki samo zavira rast bakterij, ne pa jih ubije.
Kajti baktericidni mehanizem (baktericidnost) je lastnost antibiotikov, da lahko ubijejo bakterije.
Protibakterijske antibiotike ljudje uporabljajo samo v primeru, da je telo še odporno, saj zdravilo le ustavi rast bakterij. Če je okužba huda, je telo oslabljeno, je nujna uporaba baktericidnih antibiotikov.
Upoštevajte, da ne kombinirajte dveh skupin bakteriostatičnih in baktericidnih antibiotikov, ker bo to povzročilo antagonistični učinek. Običajno se beta-laktamski antibiotiki ne kombinirajo s tetraciklinom, kloramfenikolom. Ker ima skupina beta-laktamov (vključno s cefaleksinom in amoksicilinom ) baktericidni učinek z blokiranjem sinteze bakterijske ovojnice in je ta baktericidna sposobnost učinkovita le, ko bakterije še dobro rastejo.
Absolutno ne kombinirajte antibiotikov skupine aminozidov (kot so Streptomicin , Gentamicin ...), ki pa delujejo na ribosome, vendar imajo baktericidni učinek (ne pa bakteriostatskega učinka tetraciklina). Zato lahko betalaktamska zdravila kombiniramo z aminozidi.
Kombinacija dveh antibiotikov, ki nimata enakega mehanizma delovanja ali nista toksična za isti organ
Ne kombinirajte 2 beta-laktamov, ker imata enak učinek na celično ovojnico bakterij, ali ne kombinirajte 2 antibiotikov z isto skupino aminozidov, ker je skupina aminozidov toksična za ledvice in ušesa. Če kombiniramo 2 antibiotika v isti skupini, bo to povzročilo gluhost v ušesih in hudo odpoved ledvic , medtem ko se učinek zdravljenja ne bo povečal.
Dva antibiotika v kombinaciji ne spodbujata odpornosti
Cefoksitina ne smemo kombinirati s penicilinskim antibiotikom, ker cefoksitin stimulira bakterije, odporne na penicilin, tako da v kombinaciji z njim izloča encim, ki razgrajuje antibiotik.
Ta kombinacija cefaleksina (ali amoksicilina) s Cotrimom je popolnoma skladna z načelom kombiniranja 2 antibiotikov istega baktericidnega tipa. Kar zadeva kombinacijo penicilina in streptomicina, čeprav ni v nasprotju z načelom kombinacije antibiotikov, ni priporočljiva kombinacija, ker je streptomicin trenutno zelo omejen antibiotik (uporablja se samo kot zdravilo proti tuberkulozi).
Načela kombinacije antibiotikov
Antibiotiki so razdeljeni v naslednji dve osnovni skupini in imajo določene principe medsebojnega kombiniranja.
Skupina 1: baktericidni antibiotiki vključujejo: beta-laktam, polipeptid, vankomicin , aminozid, kinolon. Ti antibiotiki v kombinaciji bodo povečali ali zvišali raven.
2. skupina: bakteriostatski antibiotiki vključujejo: tetraciklin, makrolid, kloramfenikol , linkomicin , sulfamid. Ti antibiotiki v kombinaciji med seboj bodo imeli dodaten učinek.
Neantagonistična skupina:
- Skupino aminozidov lahko kombiniramo z drugimi skupinami: fenikol, makrolid, tetraciklin, trimetoprim .
- Skupina polipeptidov se lahko koordinira s skupinami: tetraciklin , makrolid, trimetoprim, fenikol.
- Skupino beta-laktamov lahko kombiniramo z naslednjimi skupinami: polipeptid, sulfamid
Nasprotna skupina:
- Betalaktamska skupina je antagonistična naslednjim skupinam: fenikol, makrolid, tetraciklin, trimetoprim.
- Skupine kinolonov so antagonisti: fenikol, makrolid, tetraciklin, trimetoprim.
Skupina za sodelovanje:
- Skupina aminozidov deluje sinergistično s skupinami: beta-laktami in kinoloni
- Kinoloni delujejo sinergistično s polipeptidi
Ne kombinirajte samovoljno antibiotikov za uporabo brez posveta z zdravnikom specialistom.
Antibiotike, tako kot vsa druga zdravila, je treba uporabljati le, če jih predpiše zdravnik ali zdravstveni delavec. Kombinacija 2 ali več antibiotikov hkrati je samo za profesionalce. Zato kombinacije odpornosti ne smete samovoljno uporabljati doma, ampak po nasvet pojdite v zdravstvene ustanove.