Počasno celjenje ran pri bolnikih z rakom

Dejavniki, ki upočasnjujejo celjenje pri zdravljenju raka, lahko vplivajo na kožne lezije in povzročijo škodljive učinke za podporno nego pri bolnikih z rakom.

Zdravljenje raka lahko pogosto povzroči zapoznelo celjenje ran ali slabo celjenje ran. Razumevanje, kako lahko zdravljenje vpliva na kožne lezije in ovira celjenje, pomaga družinam, da se pripravijo, da se izognejo morebitnim neželenim učinkom in se bolje pripravijo na podporno nego.

Kaj je počasno celjenje ran?

Do počasnega celjenja pride, ko se rana ali raztrganina na koži celi dlje kot običajno. Med rakom lahko pride do zapoznelega celjenja ran zaradi sprememb na koži, krvnih celicah, krvnih žilah in imunskem sistemu.

Rane pri zdravljenju raka vključujejo vreznine, preležanine in ureznine, kjer so nameščeni instrumenti, kot so napajalne cevke ali centralne venske linije. Rane, ki se počasi celijo, lahko povzročijo bolečino in nelagodje, povečajo tveganje za okužbo in celo odložijo zdravljenje raka.

Rane se celijo dolgo

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za zapoznelo celjenje ran pri raku

Naslednji dejavniki vplivajo na mehanizem celjenja ran kožnih celic:

• Valenca.
• Radioterapija.
• Ciljna terapija.
• Sladkorna bolezen.
• Kortikosteroidna zdravila.
• Periferna nevropatija.
• maščoba.
• Edem.
• Zmanjšana mobilnost.
• Slaba oskrba s krvjo na območju rane.
• Okužba.
• Slaba prehrana.
• stres .
• Uporabite alkohol.
• dim.

Kako se rana sama zaceli?

Rane se same zacelijo v skladu s telesnim mehanizmom samoregeneracije novega tkiva, ki poteka skozi 4 faze:

• Krvavitev in strjevanje: pretok krvi se upočasni zaradi zožitve krvnih žil in strjevanja. Trombociti v krvi se aktivirajo in zlepijo skupaj, da upočasnijo in ustavijo krvavitev.
• Vnetje: bele krvne celice se premaknejo na mesto poškodbe, da odstranijo odmrle celice, klice in ostanke. Celice sproščajo rastne faktorje, ki spodbujajo novo tkivo, da se začne obnavljati.
• Nova regeneracija tkiva: nove krvne žile, kolagen in kožne celice začnejo rasti, robovi rane pa se potegnejo skupaj.
• Zrelost: Novo tkivo postane močnejše in manj dovzetno za poškodbe.

Normalna koža ima sposobnost obnavljanja, vendar pa poškodovana ali brazgotinasta koža ne bo imela enake moči kot koža, ki ni bila nikoli poškodovana.

Rane se celijo, ko se novo tkivo regenerira

Učinki zdravljenja raka in celjenje ran

Kemoterapija in celjenje ran

Kemoterapija lahko povzroči različne stranske učinke, ki vplivajo na kožo in njeno sposobnost celjenja. Vključuje:

• Povzroča draženje in preobčutljivost kože.
• Razjede in poškodbe tkiva okoli mesta intravenskega injiciranja, če se kemoterapija daje intravensko.
• Zmanjšan pretok krvi na mesto rane.
• Zmanjšana proizvodnja kolagena .
• Zmanjšana trdnost kože.

Učinek kemoterapije na celjenje ran je odvisen od več dejavnikov, kot so odmerek, pogostnost, trajanje infundiranja in trajanje zdravljenja. Če se uporablja več kot eno zdravilo, je lahko tudi več stranskih učinkov.

Radioterapija in celjenje ran

Zdravljenje z obsevanjem lahko tudi upočasni celjenje, zlasti če je rana blizu področja zdravljenja. Učinki sevanja na kožo vključujejo:

• Draženje kože, suhost in luščenje.
• Stanjšanje kože.
• Zmanjšana trdnost kože.
• Zadebelitev kože in vezivnega tkiva (fibroza tkiva).
• Poškodbe krvnih žil in zmanjšan pretok krvi.

Na splošno lahko višji ali pogostejši odmerki sevanja povzročijo zapoznelo celjenje ran.

Tudi druga zdravljenja raka, kot so ciljne terapije in imunoterapija, lahko vplivajo na celjenje kože in ran.

Radioterapija vpliva na počasno celjenje ran

Nega ran, ki se počasi celijo

Glavni cilji oskrbe rane so ohranjanje čiste, preprečevanje okužbe in nahranjevanje kože, da se obnavlja in celi. Oskrba ran lahko vključuje:

• Rana in koža v bližini naj bodo čiste in suhe.
• Nanesite mazila in druge izdelke za nego ran, da kožo ohranite vlažno, deluje kot pregrada ali ubije bakterije.
• Pokrijte rano s povojem, da jo zaščitite.

V nekaterih primerih lahko bolniki potrebujejo operacijo ali druge postopke za pomoč pri celjenju ran. Običajni postopki vključujejo disekcijo rane za odstranitev odmrlega tkiva, kirurško popravilo ali zapiranje rane in zdravljenje ran z negativnim pritiskom. Zdravstveno osebje se bo pogovorilo o možnostih glede na potrebe posameznega bolnika.

Nasveti za pomoč pri celjenju ran

• Sledite navodilom za nego ran in kože.
• Poskrbite za zaščito svojih ran in občutljive kože.
• Redno pregledujte kožo, pazite na znake okužbe ali težave s procesom celjenja.
• Vključite zdravo prehrano in poskrbite, da bo vaša prehrana vsebovala dovolj kalorij in beljakovin, da boste zagotovili dovolj energije za obnovo tkiva. Pomembno je tudi, da dobite dovolj vitaminov in mineralov, kot sta vitamin C in cink.