Možnosti zdravljenja plevralnih izlivov pri otrocih

Vsaka stopnja plevrblastoma bo imela ustrezno zdravljenje, odvisno od vašega zdravstvenega stanja, stopnje bolezni in možnih stranskih učinkov.

Glede na stopnjo razvrstitve plevrblastoma pri otrocih bodo ustrezne metode zdravljenja. Tukaj je tisto, kar morate vedeti o zdravljenju te bolezni.

Zdravljenja

Izbira metode zdravljenja mora temeljiti na številnih dejavnikih: klasifikaciji in stadiju bolezni, možnih neželenih učinkih, splošnem zdravstvenem stanju bolnika in družinskih preferencah. Načrt zdravljenja vključuje tudi zdravljenje simptomov in stranskih učinkov. V primerih, ko operacija ne more odstraniti celotnega tumorja, se lahko uporabi kemoterapija ali obsevanje za uničenje preostalih celic. Spodaj so pogosti načini zdravljenja plevralnega izliva. Upoštevajte, da se morate pred izbiro metode zdravljenja naučiti in se posvetovati s svojim zdravnikom, da izberete najprimernejšo metodo.

Operacija

Kirurgija je namenjena odstranitvi tumorja skupaj z nekaterimi okoliškimi zdravimi tkivi. Onkologi so specialisti za zdravljenje tumorjev s kirurškim posegom. V primeru, da je tumor prevelik ali ga iz kakšnih drugih razlogov ni mogoče v celoti odstraniti, je treba pred operacijo preiti na kemoterapijo za zmanjšanje velikosti tumorja, imenovano predoperativna kemoterapija.

Valenca

Kemoterapija je uporaba kemikalij za uničenje rakavih celic, ki preprečujejo njihovo sposobnost rasti in delitve. Potek terapije (režim) običajno vključuje določeno število ciklov v določenem časovnem obdobju. Majhne otroke ali celo dojenčke je mogoče varno zdraviti s kemoterapijo za smrtno nevarne tumorje. 

Običajno se kemoterapija priporoča bolnikom s tipom II in III. Pri tipu I bo zdravnik najprej opravil operacijo in nato kemoterapijo, da uniči preostale celice plevralnega mieloma. Ta postopek se imenuje adjuvantna kemoterapija, vendar se v nekaterih primerih lahko izvede pred operacijo.

Nekatera zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje bolezni tipa I, vključujejo: ciklofosfamid (Neosar), vinkristin (Vincasar) in daktinomicin (Cosmegen). Običajni režimi zdravljenja plevrblastoma tipa II in III vključujejo aktinomicin D (IVAdo), doksorubicin (Adriamycin), ifosfamid (Ifex) in vinkristin (Vincasar). Neželeni učinki bodo odvisni od uporabljenega odmerka in bolnikovih simptomov (utrujenost, povečano tveganje za okužbo, slabost in bruhanje, izpadanje las, izguba apetita in driska ) . Ti neželeni učinki običajno izginejo po koncu zdravljenja.

Običajno se kemoterapija priporoča bolnikom s tipom II in III

Radioterapija

Radioterapija je uporaba visokoenergijskih rentgenskih žarkov ali drugih delcev za uničenje tumorskih celic. Najpogostejša vrsta obsevanja je zunanje obsevanje, ki ga daje generator, ki se nahaja zunaj telesa. Ko se stroj vstavi v telo, se imenuje notranja ali brahiterapija.

Zdravljenje z obsevanjem ima običajno poseben potek delovanja v določenem časovnem obdobju. Ta metoda se uporablja le, če zdravniki po operaciji in kemoterapiji še vedno verjamejo, da so rakave celice še vedno tam.

Nekateri neželeni učinki radioterapije: utrujenost, blage kožne reakcije, bolečine v trebuhu in driska. Vendar bodo kmalu po koncu tečaja izginili. Zdravljenje z obsevanjem lahko moti normalno rast kosti in je povezano z nastankom sekundarnega raka. Pred začetkom zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom o možnih kratkoročnih in dolgoročnih stranskih učinkih. 

Radioterapija je uporaba visokoenergijskih rentgenskih žarkov ali drugih delcev za uničenje tumorskih celic

Lajša simptome in stranske učinke

Poleg metod preprečevanja in odpravljanja tumorja je enako pomembno zmanjšanje simptomov in stranskih učinkov. Ta koncept, znan tudi kot podporna nega, vključuje podporo pacientu pri njegovih fizičnih, duševnih in socialnih potrebah.

Paliativna oskrba (paliativna oskrba) se osredotoča na lajšanje simptomov, izboljšanje kakovosti življenja ter podporo bolniku in družini. Paliativno oskrbo med zdravljenjem je treba začeti čim prej. Dejansko imajo ljudje, ki prejemajo paliativno oskrbo v kombinaciji z zdravljenjem raka, pogosto manj resnih simptomov, boljšo kakovost življenja in so bolj zadovoljni z zdravljenjem.

Ta metoda je zelo raznolika, vključuje zdravila in spremembe prehrane, čustveno podporo, sprostitvene tehnike in številne druge ukrepe. Preden se starši odločijo za uporabo te metode, se morajo posvetovati s svojim zdravnikom. Tudi med zdravljenjem, če bolnik kaže nenormalne znake, se mora obrniti na medicinsko ekipo za pravočasno zdravljenje. 

Možnost remisije plevroblastoma in možnost ponovitve

Bolezen v remisiji je, ko simptomi in tumorji izginejo, znana tudi kot NED (ni znakov bolezni). Remisija je lahko začasna ali trajna, kar je negotovo, zaradi česar se mnogi bojijo, da se bo bolezen vrnila. 

Remisija je, ko raka v telesu ni več zaznati in ni simptomov. Imenuje se tudi "brez dokazov o bolezni" (NED). Remisija je lahko začasna ali trajna, zato bo razumevanje tveganja ponovitve pomagalo staršem in otrokom, da se bolje pripravijo, če se rak vrne.

Tumor, ki se ponovi na istem prvotnem mestu, imenujemo lokalna ponovitev, ponovitev v bližini imenujemo regionalna ponovitev, na drugem mestu pa oddaljena ponovitev. Ko se rak ponovi, se uporabljajo različna diagnostična sredstva za oceno trenutnega stanja telesa. Načrt zdravljenja bo vključeval različne metode, kot so kirurgija, radioterapija in kemoterapija, ki se lahko kombinirajo z drugimi metodami po navodilih zdravnika. Dodatno zdravljenje bo temeljilo na lokaciji, času ponovitve in metodi zdravljenja. Morda bo potrebna operacija za odstranitev novega tumorja. V nekaterih primerih je zdravljenje izbire tudi presaditev kostnega mozga/matičnih celic. 

Remisija je, ko simptomi in tumorji izginejo

Napredovanje plevralnega izliva

Ko se tumor razširi preko mesta, kjer se je začel v prsni votlini, se diafragma imenuje napredovali plevroblastom. Poleg tega lahko tumorji potujejo skozi pljuča tudi do drugih organov, kot so kosti, jetra in možgani. Da bi ugotovili, kje se je tumor razširil, bodo opravljeni testi, kot so CT, kosti ali MRI. Ko se tumor razširi, je večja verjetnost, da ga ne bomo zdravili s kirurškim posegom, ampak z drugimi metodami. 

Pri zdravljenju plevralnega izliva, vendar ni učinkovito

Pravzaprav se večina otrok s tem stanjem uspešno zdravi, vendar v nekaterih primerih tumor ostane neobvladljiv, kar se imenuje končna faza plevroblastoma. Na tej stopnji bo poleg zdravstvenega tima deloval tudi hospic tim, ustanovljen za zagotavljanje najboljše kakovosti življenja bolnikov s prognozo manj kot 6 mesecev. 

Starši se bodo nato lahko pogovorili z zdravstvenim osebjem o negi na domu ali v centru za nego. Z negovalnim timom in posebno opremo je oskrba na domu bolj mogoča. Zdravstvena ekipa bo zagotovila tudi ustrezno raven aktivnosti za otroka, ko bo sodeloval v občasni šoli ali dejavnostih socialnega mreženja. Pomembno je zagotoviti, da je otroku udobno in brez bolečin. S čustvenim šokom ob izgubi ljubljene osebe se je težko soočiti, zato imajo mladi centri za raka pogosto specialiste in podporne skupine, ki pomagajo družinam v obdobju žalovanja. 

Upajmo, da vam je zgornji članek pomagal bolje razumeti plevritis pri otrocih. Razumevanje možnosti zdravljenja bo staršem pomagalo, da se bodo pravilno odločili in da bo proces zdravljenja potekal bolj gladko.