Kaj je izpah rame: vzroki in učinkovito zdravljenje?

Izpah ključnice je resna poškodba rame, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Preverite znake in kako preprečiti izpah lopatice zdaj!

Izpahi rame predstavljajo 9 do 10 % poškodb rame. Tovrstna poškodba, če ni ustrezno zdravljena, lahko resno vpliva na vsakodnevne aktivnosti bolnika. Kaj je torej izpah rame? Vzroki in učinkovito zdravljenje.

Spoznajte dislokacije ramen

Izpah ključnice, znan tudi kot sakroklavikularni sklep, je gibljiv sklep med lateralno ključnico in medialno stranjo sakroiliakalnega procesa. Sklepna površina je prekrita z vlaknastim hrustancem.

Križnica sakroiliakalnega sklepa je zelo tanka, vendar jo podpirajo trije zapleteni ligamentni sistemi, vključno s stožčastimi vezmi, lestvičastimi vezmi in sakralnimi vezmi. Vlakna deltoidne in trapezaste mišice se združijo v zgornji supraklavikularni ligament, kar poveča stabilnost sklepa.

Spoznajte dislokacije ramen

Kaj je izpah rame?

Sakralni izpah je pogosta poškodba rame (običajno zaradi športne poškodbe ali padca na trdo podlago, ki zadene ramo).

Običajno opazimo pri kolesarjih, smučarjih ali nogometaših. Križnica je izpahnjena, ko sile, ki delujejo na zunanji del ključnice, povzročijo različne stopnje izpaha. V blagih primerih so lahko vpletene vezi delno raztegnjene ali strgane.

Nasprotno pa je v hudih primerih, ko so vezi, ki držijo ključnico, zlomljene, vidna zunanja koža, ki jo potisne navzgor zunanja plast ključnice.

Sakroklavikularne dislokacije so razvrščene v 6 stopinj glede na neusklajenost in poškodbe vezi (po avtorju Rockwooda):

• Stopnja I: Raztegnjen ligament ključnice.
• Stopnja II: Zrušen ligament ključnice, razširjen ligament ključnice.
• Stopnja III: Zlomljena ključna vez, popoln izpah sklepa in ključnice.
• Stopnja IV: izpah ključnice posteriorno, v ali skozi trapezno mišico.
• Stopnja V: stranski del ključnice je pomaknjen bolj navzgor.
• Stopnja VI: Ključnica je premaknjena pod sakralni proces ali vranov proces. Vrana je ožja od zdrave strani.

Vzroki dislokacije lopatice

Do dislokacije ključnice pride, ko padec povzroči udarec v ramo. Mehanizem poškodbe je lahko neposreden ali posreden, vključno z:

Neposredni mehanizem: Poškodba se pojavi, ko pacient pade in udari v ramo v zaprtem ramenskem položaju, kar povzroči, da sila potisne navznoter in navzdol.

Posredni mehanizem: Ko pacient pade, roka prenese silo vzdolž osi ključnice na ključnični sklep.

Udarec po rami je eden od vzrokov za izpah lopatice

Znaki dislokacije lopatice

Podobno kot pri drugih poškodbah izpaha lahko oseba s sakralnim izpahom doživi naslednje simptome:

• Bolečine v ramenih in omejen obseg gibanja.
• Poškodovana stranska rama se povesi in zunanja ključnica štrli čez konico rame.
• Ključnico je enostavno potisniti v pravilen položaj, vendar zunanji konec ključnice štrli, ko roko odstranimo.
• Poškodovane otekline, podplutbe, bolečine v rami.

Ob pojavu katerega koli od zgoraj navedenih znakov je treba bolnika pregledati in natančno diagnosticirati ter ga takoj in temeljito zdraviti, da ne bi vplivali na vsakdanje življenje.

Diagnostična metoda

Diagnoza dislokacije lopatice temelji na kliničnih simptomih in rentgenskih manifestacijah za natančne zaključke.

Rentgen rame je na voljo na 3 lokacijah: rentgen rame, Y-slika in rentgen pod pazduho.

Rentgen Zanca: podoben rentgenskemu slikanju rame, vendar je žarek posnet pod kotom 10 stopinj glede na glavo. Ta tehnika pomaga bolje videti vrh sklepa.

Stresni rentgenski posnetek: Naredite ravni črtni rentgenski posnetek s 4-6 kg težko utežjo v roki.

Zdravljenje dislokacije lopatice

Zdravljenje dislokacije ključnice temelji na obsegu poškodbe.

• Stopnja I, II: Medicinska obravnava. V večini primerov, zdravljenih konzervativno, se pojavi epizoda blage bolečine v rami, ki ji sledi popolna vzpostavitev funkcije rame, čeprav lahko lateralna ključnica rahlo štrli pod kožo (estezija).
• Stopnja III: Medicinska obravnava, če je bolnik omejeno gibljiv, in operacija, če je potreba po gibanju velika (športniki, mladi). Stopnje I, II, III imajo enak rezultat po 1 letu ne glede na konzervativno zdravljenje ali operacijo.
• Stopnja IV, V, VI: kirurško zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje

Pri izpahu z lopatico obstajajo ustrezne metode zdravljenja glede na stopnjo izpaha. Če je izpah samo stopnje I, II (izpah ali ruptura vezi ključnice ali edine vezi ključnice, premaknjena 1/2 telesa ključnice), je lahko uspešno konzervativno zdravljenje s podpornimi oblačili. Podpora 2-4 tedne.

Med zdravljenjem je treba rentgensko slikanje ponoviti vsaj 2-krat. Rehabilitacija se izvaja postopoma, da se obnovi obseg gibanja in moč ramenskega sklepa. Večina bolnikov okreva v 2-3 mesecih, odvisno od resnosti poškodbe.

Če je gibljivost rame čim večja, se lahko bolniki vrnejo k športu z nebolečo kompresijo, običajno 2 tedna za stopnjo I, 6 tednov za stopnjo II in 12 tednov za stopnjo II., stopnja III.

Konzervativno zdravljenje je ena od metod za izboljšanje izpaha ključnice

Kirurško zdravljenje

Indicirano za izpah lopatice v veliki meri (razred IV, V, VI). Izvedite kirurško zdravljenje stopnje III, ko konzervativni ukrepi ne uspejo po 2-3 mesecih. Trenutno obstaja veliko različnih metod kirurškega zdravljenja:

• Kirurški poseg za imobilizacijo klavikularnega sklepa.
• Način pritrjevanja sklepa z ramo je s pritrdilnimi napravami, kot so Kirschnerjevi žeblji, jeklene niti in kaveljčki.
• Pomanjkljivost te metode je nevarnost premika nohtov med pacientovim okrevanjem po športu in delu.

Kirurški poseg je ena od metod zdravljenja dislokacije ramena

Izpah rame je ena najpogostejših poškodb rame. Če opazite nenormalne znake, bolečine v ramenih, bolečine v vratu, morate takoj iti v najbližjo zdravstveno ustanovo ali bolnišnico na pregled in zdravljenje.