Kaj je operacija ACDF?

Sprednja cervikalna diskektomija in fuzija (ACDF) je operacija za odstranitev hernije ali degenerativnega diska na vratu. Operacija ACDF je možnost, kadar fizikalna terapija ali zdravila proti bolečinam niso učinkovita pri bolečinah v vratu ali roki, ki jih povzroča stisnjen živec. Bolnike lahko odpustimo iz bolnišnice 2-3 dni po operaciji.

Operacija ACDF je zelo pogosta operacija, ki se izvaja na vratnih vretencih in je namenjena zdravljenju bolečin v rokah, vratne hernije diska in nekaterih primerov zlomov hrbtenice. Bralci, še naprej spremljajte članek, če želite izvedeti več o operaciji ACDF!

Kaj je operacija ACDF?

Med vsako kostjo hrbtenice je blazina, imenovana disk. Ti diski preprečujejo drgnjenje kosti med seboj in delujejo kot amortizerji med padci, vadbo in drugimi vsakodnevnimi aktivnostmi.

Ko so ti diski poškodovani, to povzroči dolgočasno ali hudo bolečino. Sprednjo cervikalno spondilektomijo (ACDF) je mogoče izvesti na kateri koli ploščici, ki se nahaja med 7 sprednjimi cervikalnimi kostmi.

Najprej bo bolnik pod splošno anestezijo. Nato bo kirurg naredil rez približno 3-4 cm. Nato bo zdravnik premaknil mišice in tkiva znotraj vratu in grla na stran, da bo dostopal do hrbtenice in odstranil poškodovane diske.

Operacijska simulacija ACDF

Da bi zagotovili poravnavo hrbtenice in preprečili, da bi se kosti hrbtenice drgnile druga ob drugo, operacija običajno spoji vsaj dve kosti. To je čas, ko bo opravljena zamenjava diska.

Nekateri načini za zamenjavo diska vključujejo:

• Kostni presadek: Kirurg bo pritrdil kost na območje, ki ga je treba nadomestiti. Ta pritrjena kost lahko izvira z drugega mesta na telesu osebe ali pa je na voljo v banki kosti.
• Nadomestek kostnega presadka: običajno kostna moka, ki je umetni material, ki vsebuje ostanke živalskih kosti.
• Artroskopija: Zdravniki bodo poškodovano ploščico zamenjali z umetno.

Ko bo nadomestni disk nameščen, bo kirurg uporabil titanov disk in vijak za pritrditev kosti. Po operaciji se bodo kosti začele celiti in zrasti. Titanovi diski in vijaki zagotavljajo stabilnost, dokler se kosti popolnoma ne zacelijo.

Operacija ACDF ima visoko stopnjo uspešnosti. Po podatkih ameriškega nacionalnega centra za biotehnološke informacije (NCBI) je imelo do 73-83 % ljudi, ki so opravili operacijo ACDF, popolno zmanjšanje stanja, ki ga povzroča kompresija živca.

Indikacije za operacijo ACDF

Večina ljudi s poškodovanimi diski na vratu ne potrebuje operacije. Druga zdravljenja, ki lahko pomagajo, vključujejo:

• Fizioterapija.
• Narediti vajo.
• Analgetik.
• Akupunktura .
• Injekcije.

Pred ACDF se lahko uporabijo zdravila proti bolečinam

Ko zgornja zdravljenja niso uspešna in bolečina zaradi stiskanja ovira vsakodnevno življenje, bodo zdravniki razmislili o operaciji ACDF. Nekatere indikacije za operacijo ACDF vključujejo:

• Obstajajo slikovni rezultati poškodb diska.
• Bolečina, šibkost ali mravljinčenje v dlani ali roki.
• Bolečina v vratu zaradi stiskanja hrbteničnih živcev.
• Poskusil sem z drugimi zdravljenji, vendar se rezultati niso izboljšali. 

Zapleti postopka ACDF

Večino operacij ACDF je mogoče izvesti varno in brez zapletov. Vendar pa vsak kirurški poseg nosi tveganje, povezano z anestezijo in pooperativnimi zapleti.

Nekatera tveganja zaradi anestezije lahko vključujejo:

• Povzroča težave s srcem, kot sta srčni napad ali aritmija.
• Težave s pljuči, kot je pljučnica ali krvni strdki.
• Težave z očmi ali vidom.
• Tlačna rana.
• možganska kap

Anestezija med operacijo lahko povzroči številne nevarne zaplete

Nekateri zapleti, ki se lahko pojavijo po operaciji, vključujejo:

• Kostni presadki se ne prilepijo pravilno.
• Poškodba požiralnika in sapnika.
• Okužba na mestu operacije ali okužba možganov.
• Ustvari motnjo v laringealnem živcu.
• Poškodbe krvnih žil vodijo do prekomerne krvavitve.
• Raztrganje dure povzroči uhajanje hrbtenične tekočine.
• Poškodbe živčnih korenin.
• Tvorijo krvne strdke, ki poškodujejo dihalne poti.

Eden od pogostih neželenih učinkov po operaciji ACDF je afazija, za katero so značilne vztrajne ali začasne težave pri požiranju. Jezikovna motnja se pojavi, ker je požiralnik med operacijo stisnjen. Mnogi ljudje lahko ugotovijo, da stanje izgine samo od sebe v nekaj dneh po operaciji. Vendar pa lahko pri mnogih drugih to stanje traja od nekaj tednov do nekaj mesecev.

Rehabilitacija po operaciji ACDF

Večina ljudi se lahko vrne k običajnim dejavnostim 1 do 2 tedna po operaciji. Hkrati pa bo bolnik potreboval 4-6 tednov, da opravi začetne postopke celjenja po naročilu zdravnika, vključno z uporabo zdravil in izvajanjem fizikalne terapije doma. Postopek je namenjen lajšanju bolečin in povrnitvi gibljivosti vratu. Nekateri ljudje si bodo verjetno popolnoma opomogli, vendar se lahko pri majhnem številu ljudi pojavi kronična okorelost.

Fizioterapija po operaciji ACDF

Če imate katerega od teh simptomov v 4-6 tednih po operaciji, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom:

• Po 4-6 tednih ne more opravljati dnevnih dejavnosti.
• Vročina nad 38 °C.
• Težave pri požiranju.
• Ne lajša bolečine v vratu.
• Nenavadna oteklina ali rdečina na mestu reza.
• Krvavitev na mestu reza.

Obvestite zdravnika, če je vročina nad 38 °C

Da bo postopek obnovitve potekal gladko, morate upoštevati naslednje:

• Izogibajte se dvigovanju predmetov, težjih od 2 kg.
• Ne sedite predolgo v enem položaju.
• Izogibajte se pitju alkohola in kajenju.
• Nosite opornico za vrat, kot vam je naročil zdravnik.
• Opravite fizikalno terapijo po navodilih zdravnika.
• V obdobju celjenja se izogibajte spolnosti.
• Ne vadite premočno, kot je nogomet ali plavanje.

Po tem času naj gre bolnik na rahel sprehod na kratko razdaljo. Nežna vadba bo bolnikom pomagala pospešiti proces okrevanja po operaciji ACDF.

 Zato ste se pridružili spletnemu dnevniku aFamilyToday, da bi izvedeli več o osnovnih informacijah o kirurški metodi ACDF . Blog aFamilyToday je zelo vesel in počaščen, da z vami odgovarja na vprašanja o splošnem medicinskem znanju!