Kaj je hitrost glomerularne filtracije? Kako izračunati hitrost glomerulne filtracije, ki bi jo morali vedeti

Indeks hitrosti glomerularne filtracije velja za merilo zdravja ljudi z boleznijo ledvic, ki je tudi pomemben kazalnik, ki zdravnikom pomaga pri diagnosticiranju in zdravljenju bolezni ledvic. Kakšna je torej stopnja glomerulne filtracije? Kako se izračuna hitrost glomerularne filtracije?

Če želite odgovoriti na vprašanje, kaj je hitrost glomerularne filtracije in kako izračunati hitrost glomerularne filtracije, prosimo, da za podrobnosti sledite naslednjemu članku bloga aFamilyToday!

Kaj je hitrost glomerularne filtracije? Kako izračunati hitrost glomerularne filtracije?

Kaj je hitrost glomerularne filtracije?

Hitrost glomerularne filtracije je količina krvi, ki se filtrira skozi ledvice na časovno enoto (običajno v minutah). Hitrost glomerulne filtracije (GFR) je merilo, kako dobro ledvice filtrirajo odpadne snovi iz krvi, zato je najboljši pokazatelj delovanja ledvic. Višja kot je stopnja glomerularne filtracije, normalnejša je sposobnost delovanja ledvic. 

Bolezni ledvic, zlasti kronična ledvična bolezen, pogosto poslabšajo filtrirno funkcijo krvi in ​​s tem povzročijo poslabšanje zdravja ter številne resne zaplete. Zato se hitrost glomerulne filtracije pogosto uporablja pri diagnozi bolezni ledvic.

Poleg težav, povezanih s patologijo, na indeks hitrosti glomerulne filtracije vplivajo tudi spol, višina in teža ... Zato neposredni izračun hitrosti glomerulne filtracije ne bo dal povsem natančnih rezultatov. Namesto tega zdravniki običajno merijo hitrost glomerularne filtracije na podlagi kreatinina v krvi in ​​urinu. 

Kreatinin je odpadni produkt, ki nastane med krčenjem mišic, ljudje pogosto uporabljajo ta indeks za oceno glomerularne filtracije, ker:

• Kreatinin ima zelo majhno molekulsko maso in ga zlahka filtrirajo glomeruli. Poleg tega se kreatinin ne reabsorbira, le majhna, a zanemarljiva količina se izloči v distalnem tubulu.
• Namesto tega je treba uporabiti očistek kreatinina, ki je približno enak hitrosti glomerulne filtracije.
• Z lahkoto ga je kvantificirati z biokemičnimi testi.

Kaj je stopnja glomerularne filtracije, ne vedo vsi?

Formule za izračun hitrosti glomerularne filtracije

Formula 1: 

Na podlagi koncentracije kreatinina v kombinaciji z drugimi dejavniki, kot sta starost in spol, za oceno hitrosti glomerularne filtracije. Hitrost glomerularne filtracije je bila izračunana na naslednji način:

eGFR (ml/min/1,73 m2) = 186 x SCr - 1,154 x starost - 0,023 (minus 0,742, če je ženska).

Tam:

• eGFR je ocenjena hitrost glomerularne filtracije.
• SCr je koncentracija kreatinina v krvi.

Formula 2: 

Ocena hitrosti glomerularne filtracije z očistkom kreatinina temelji na vrednostih kreatinina v serumu in urinu. 24-urni odvzem urina za 24-urne meritve urina in kreatinina ter meritve kreatinina v krvi.

GFR = CrCl (mL/min) = (UCr x V urina) / (SCr x T).

Tam:

• CrCl je očistek kreatinina.
• Ucr je koncentracija kreatinina v urinu (mg/dL).
• Urin V se izračuna kot prostornina zbranega urina (mL).
• SCr je koncentracija kreatinina v krvi, zbrana na sredini intervala zbiranja urina (mg/dL).
• T je čas zbiranja urina (običajno v minutah).

Formula 3: 

Izračun očistka kreatinina je zelo težaven, zato bodo verjetno poročali o napakah. Zato so številni raziskovalci razvili metode za oceno očistka kreatinina iz vrednosti serumskega kreatinina in povezanih dejavnikov, kot so starost, spol in regija stalnega prebivališča. To formulo najpogosteje uporabljajo odrasli, stari 18 let in več.

CrCl (moški) = [(140 - starost) x teža] / 72 x SCr.

CrCl (ženska) = [(140 - starost) x teža] / (72 x SCr) x 0,85.

Tam:

• CrCl ocenjuje očistek kreatinina (mL/min).
• SCr je koncentracija kreatinina v serumu (mg/dL).

Formula za oceno očistka kreatinina

Indikatorji hitrosti glomerularne filtracije

Normalna stopnja glomerularne filtracije

Pri zdravih odraslih je hitrost glomerularne filtracije približno 90 ml/min/1,73 m2. Hitrost glomerulne filtracije je obratno sorazmerna s starostjo, kar pomeni, da se hitrost glomerulne filtracije s starostjo zmanjšuje brez kakršnega koli zdravstvenega razloga.

Normalna stopnja glomerulne filtracije glede na starost je naslednja:

• Od 20 do 29 let je stopnja glomerularne filtracije približno 116 ml/min/1,73 m2.
• Od 30 do 39 let je stopnja glomerularne filtracije približno 107 ml/min/1,73 m2.
• 40-49 let, glomerularna filtracija nad 99 ml/min/1,73 m2.
• Od 50 do 59 let, glomerularna filtracija nad 93 ml/min/1,73 m2.
• Od 60 do 69 let, glomerularna filtracija nad 85 ml/min/1,73 m2.
• Od starosti več kot 70 let, hitrost glomerularne filtracije nad 75 ml/min/1,73 m2.

Hitrost glomerulne filtracije se izračuna na podlagi koncentracije kreatinina v krvi in ​​urinu.

Nenormalen indeks hitrosti glomerularne filtracije

Rahlo poškodovane ledvice, zmanjšan GFR (60 - 89)

Ko ledvična funkcija kaže znake upadanja, lahko zdravnik na podlagi hitrosti glomerulne filtracije oceni napredovanje ledvične odpovedi in tako zagotovi ustrezne metode zdravljenja za zmanjšanje tveganja za druge zaplete. 

Zlasti osebe z velikim tveganjem za ledvično odpoved se lahko prosi, naj se izogibajo ali zmanjšajo uporabo zdravil s škodljivimi učinki na delovanje ledvic (npr. ibuprofen).

GFR manj kot 60

Če GFR pade pod 60 za obdobje več kot 3 mesece, to kaže na upad delovanja ledvic, lahko celo, da ima bolnik zmerno ali hudo malignost. Če se želite o tem prepričati, se posvetujte z uglednim strokovnjakom.

GFR manj kot 15

Ko stopnja glomerularne filtracije pade pod 15, govorimo o popolni odpovedi ledvic. Ko ledvice ne delujejo več, bolnik potrebuje dializo ali novo presaditev ledvice.

Okvara ledvic je običajno trajna, vendar obstajajo načini, kako preprečiti odpoved ledvic ali upočasniti napredovanje bolezni in tako podaljšati življenjsko dobo ledvic. 

Osebe z anamnezo bolezni ledvic bi morale obiskati zdravnika in opraviti test eGFR vsakih 3-6 mesecev. Bolniki z visokim krvnim tlakom in sladkorno boleznijo morajo jemati zdravila v skladu z režimom in nadaljnjimi pregledi v skladu z imenovanjem zdravnika. Poleg tega mora vsaka oseba zase zgraditi zdrav način življenja in razumno prehrano, omejiti alkohol in tobak .

Tako je stopnja glomerularne filtracije pomemben pokazatelj delovanja ledvic. Na podlagi teh kazalnikov lahko zdravnik postavi najprimernejšo diagnozo in zdravljenje za posameznega bolnika. Upajmo, da ste z zgornjim člankom razumeli, kaj je hitrost glomerulne filtracije , in bodite pozorni na svoj življenjski slog in prehrano, da ohranite delovanje ledvic in zdravje celega telesa!