Informasjon om supermedisinresistente tuberkulosebakterier som du bør vite

Blant variantene av medikamentresistente TB-stammer er multiresistent, superresistent TB den vanskeligste å behandle. Så hva er supermedisin-resistent tuberkulose? Hvorfor er de vanskeligere å behandle enn andre medikamentresistente stammer av tuberkulose? La oss lære om problemene ovenfor med aFamilyToday-bloggen gjennom artikkelen nedenfor!

Multiresistent, superresistent tuberkulose kan kureres, men behandlingen er svært vanskelig fordi det er nødvendig å velge riktig medikament og behandlingsregime. Samtidig krever det samarbeid fra pasienten i behandlingsforløpet for å ha stor sjanse til å bli frisk.

Hva er medikamentresistente TB-bakterier?

Superresistent tuberkulose (XDR) er definert som en pasient med multiresistent tuberkulose (resistent mot minst to anti-TB legemidler, inkludert rifampicin og isoniazid) som også er resistent mot både orale pluorokinoloner og minst ett av tre injiserbare legemidler kapreomycin, kanamycin og amikacin . 

Supermedisinresistent tuberkulose er en variantstamme som er ekstremt vanskelig å behandle fordi det er vanskelig å velge riktig behandlingsregime, som krever omfattende kunnskap og erfaring fra legen og pasientens samarbeid (godkjenning for undersøkelse og testing, avklaring av sykdommer). eller symptomer assosiert med tuberkulose, strengt etter regimet foreskrevet av legen).

Supermedisin-resistent tuberkulose er ekstremt vanskelig å behandle fullstendig

Metoder for diagnose og behandling av medikamentresistent tuberkulose

For å identifisere medikamentresistent tuberkulose vil en spesialist bruke en sputummikroskopimetode. Denne metoden oppdager imidlertid bare TB-bakterier, men kan ikke identifisere medikamentresistent TB. Etter det ble TB-bakterier dyrket i legemiddelmediet i ganske lang tid.

Bruker for tiden Xper MTB/RIF-maskin. Denne maskinen forenkler molekylære bioassays og gir direkte resultater med svært sensitive AFB-sputumprøver. Spesielt lar enheten også oppdage rifampicin-resistent tuberkulose på 2 timer. Også kombinert med resultatene av antibiogrammet.

I henhold til dette resultatet vil legen velge det riktige stoffet. 

Velg injiserbare midler

• Valgt fra gruppe (II), hovedsakelig aminosider. Hvis TB-bakterier er resistente mot streptomycin, kan kanamycin eller amikacin velges. Disse to medikamentene har kryssresistens. Hvis resistent mot streptomycin , kanamycin, ikke bruk amikacin og omvendt. Ved all motstand, velg capreomycin. Capreomycin er mindre effektivt enn kanamycin, men er spesifikt for tuberkulose som er resistent mot alle de ovennevnte legemidlene.
• Aminosid-injeksjoner kan forårsake hørselstap, døvhet hvis de brukes i overkant eller over lengre tid; forårsake medfødt døvhet hos barn hvis det brukes til gravide kvinner; injiserbare legemidler kan elimineres av nyrene, men for personer med nyresvikt, nedsatt nyrefunksjon, kan stoffet akkumuleres for å forårsake nyretoksisitet; Hemmer acetylkolin , reduserer nevromuskulær overføring. Bruk derfor kun injiserbare legemidler i riktig dose, ikke over lang tid, ikke for personer med nyresvikt, myasthenia gravis, graviditet og amming; Personer med lett nedsatt nyrefunksjon kan bruke det, men det er nødvendig å redusere dosen.

Det er nødvendig å velge riktig injeksjonsmedisin for å minimere bivirkningene av stoffet

Velg medisin

Kan velge mellom gruppe I, III, IV. 

• Pyrazinamid (gruppe I): Når pasienter med MDR ofte har kronisk lungebetennelse, kan pyrazinamid brukes. Imidlertid kan pyrazinamid forårsake en spesiell allergisk reaksjon når det brukes for første gang (mennesker som er vant til det er ikke lenger allergiske); forårsake nekrotiserende hepatitt (alvorlig eller mild avhengig av dosen); forårsake økt urinsyre; forstyrre porfyrinmetabolismen. Derfor bør pyrazinamid ikke brukes til pasienter med leversvikt , gikt eller porfyri. Kan brukes av gravide og ammende kvinner.
• Cycloserin (gruppe IV): Legemidlet hemmer syntesereaksjonene i bakteriecelleveggen; både hemmer og dreper bakterier; effektiv mot TB MDR, XDR. Bruk i kombinasjon (f.eks. med ethionamid, protionamid) vil redusere motstanden. Cycloserin elimineres i urinen og reabsorberes deretter (65%) av den aktive formen innen 72 timer. Ved nyresvikt kan cycloserin akkumuleres og forårsake toksisitet. Bruk derfor ikke cycloserin til personer med alvorlig nyresvikt, psykiske lidelser, depresjon , epilepsi, cerebrovaskulær sklerose, alkoholisme, ammende kvinner (stoffet vil skilles ut i melk), ikke for gravide kvinner. (stoffet kan trenge inn i morkake, fosterhinne).
• Fluorokinoloner (gruppe III): En gruppe medikamenter som hemmer enzymet DNA - griase, og dermed gjør bakterier ute av stand til å reprodusere seg, resistente mot tuberkulose som er resistente mot enkelte legemidler; effektivt legemiddel mot tuberkulose MDR, XDR. Legemidlet kan skilles ut i urin og galle; Når nyreutskillelsen er mindre, øker galleutskillelsen. Selv om det er en "kompenserende" mekanisme, er det også nødvendig å være forsiktig med personer med nyresvikt, spesielt med både nyre- og leversvikt, med glukose - 6 fosfatdehyrogenase-mangel, personer med myasthenia gravis. Legemidlet kan skade brusk, så det bør begrenses til voksne barn (under 18 år). 

Tiltak for å forebygge legemiddelresistent tuberkulose

For å forhindre risikoen for medikamentresistent tuberkulose, bør folk:

• Bruk legemidler som foreskrevet av legen din: Tuberkulose er en av sykdommene med høy grad av resistens. Derfor er den viktigste forholdsregelen at pasienten ikke skal hoppe over doser eller stoppe behandlingen for tidlig. I prosessen med å ta stoffet, er det nødvendig å følge instruksjonene nøyaktig, hvis du støter på problemer, må du umiddelbart varsle legen for passende behandling.
• Undersøkelse og rask diagnose: Pasienter trenger å kjenne statusen til medikamentresistent TB, spesielt de kliniske manifestasjonene. Hvis kroppen viser tegn på sykdom, er det nødvendig å kontakte den behandlende legen umiddelbart. Dette kan forkorte behandlingstiden og spare kostnader.
• Unngå nærkontakt med pasienter med legemiddelresistent tuberkulose: Legemiddelresistente tuberkulosebakterier kan spre seg raskt på samme måte som vanlige tuberkulosebakterier. Begrens derfor kontakten med syke så lite som mulig og bør ikke gå til overfylte steder. Det er best å bruke en maske og regelmessig desinfisere hendene.
• Oppretthold god helse: Mennesker med et godt immunforsvar vil kunne bekjempe invaderende bakterier. Derfor bør du ha et vitenskapelig arbeids- og hvileregime, supplere kroppen med ernæring på en vitenskapelig måte og trene daglig.

Regelmessige oppfølgingsbesøk bør gjøres for å overvåke utviklingen av sykdommen nøye

Foreløpig er medisinen svært utviklet, så du trenger ikke bekymre deg for mye om du dessverre har resistent tuberkulose. Forhåpentligvis kan informasjonen ovenfor om supermedisinresistente TB-bakterier få leserne til å føle seg tryggere, beholde en avslappet og optimistisk ånd for raskt å få positive behandlingsresultater.