Hjem
» Helsenytt
»
Hvorfor kan symptomer komme og gå? Hva du bør følge med på før du tar en legetime
Hvorfor kan symptomer komme og gå? Hva du bør følge med på før du tar en legetime
Symptomer kan komme og gå fordi kroppens respons, daglig eksponering, aktivitet, søvn, måltider eller tidspunkt for medisinering kan endre seg. Noen tilstander har også episoder eller oppblussinger atskilt med roligere perioder. Et av-og-på-mønster er nyttig informasjon for en kliniker, men det identifiserer ikke i seg selv årsaken eller beviser at et problem er ufarlig.
En voksen skriver ned korte symptomnotater og forbereder seg til en legetime.
For eksempel kan noen legge merke til at hosten er verre om natten, eller at magesmerter følger noen måltider, men ikke andre. Denne timingen kan hjelpe en kliniker med å stille bedre spørsmål. Det er ikke en diagnose, og én tilfeldighet beviser ikke at en bestemt aktivitet eller matvare forårsaket symptomet.
Hvorfor kan et symptom bli bedre og deretter komme tilbake?
Et symptom er det en person føler eller legger merke til; det kan endre seg selv når den underliggende tilstanden ikke har forsvunnet. Tidspunktet kan gjenspeile en endret trigger, en normal daglig rytme, midlertidig lindring eller forløpet av en sykdom. Mer enn én faktor kan være involvert.
Eksponeringsendringer: Røyk, støv, pollen, visse matvarer, temperatur eller et arbeidsmiljø kan være til stede noen ganger og fraværende andre ganger. En trigger er en ledetråd å merke seg, ikke bevis på en årsak.
Aktivitet og rutine: Symptomene kan føles annerledes med trening, hvile, søvn, måltider, holdning, stress eller tidspunktet på døgnet. Noen forskjeller kan gjenspeile hva kroppen gjør; andre kan rett og slett være mønstre som trenger mer kontekst.
Episodiske tilstander: NIHs National Heart, Lung, and Blood Institute bemerker at astmasymptomer kan komme og gå. Dette er et eksempel på en tilstand med variable symptomer; det betyr ikke at en periodisk hoste eller kortpustethet er astma.
Midlertidige behandlingseffekter: Medisin eller hjemmebehandling kan lindre et symptom en stund, mens symptomet kommer tilbake når effekten avtar. Noen medisiner kan også forårsake bivirkninger. Registrer hva du tok og når i stedet for å anta at endringen forklarer alt.
Måling og hukommelse: Det kan være vanskelig å sammenligne symptomer fra en dag til en annen. Et kort notat gjort nær en episode er ofte mer nyttig enn å prøve å rekonstruere flere uker fra minnet.
Mange forskjellige helsetilstander kan dele symptomer som tretthet, hodepine, smerter, svimmelhet eller kortpustethet. MedlinePlus forklarer at klinikere bruker symptommønsteret sammen med sykehistorie, medisiner, undersøkelser og noen ganger tester for å begrense mulige årsaker. Et symptomfritt intervall kan være relevant, men det erstatter ikke denne vurderingen.
Hva bør du skrive ned før avtalen?
Du trenger ikke å lage en perfekt dagbok eller registrere hvert minutt. Start med en kort beskrivelse av problemet og registrer nok episoder til å vise mønsteret. Hvis avtalen er snart, skriv ned det du kan huske nå; ikke utsett behandlingen bare for å samle flere oppføringer.
Detalj
Hva du bør merke deg
Eksempel
Hva du føler
Bruk dine egne ord; inkluder plassering og om den sprer seg eller beveger seg
«Stram følelse midt i brystet»
Tidspunkt
Når det først startet, når hver episode begynner og slutter, hvor ofte det skjer, og om mønsteret endrer seg
«Startet mandag; tre episoder siden; hver varte i omtrent 10 minutter»
Intensitet og effekt
Hvor sterkt det føltes og hva det hindret deg i å gjøre; bruk samme vurderingsmetoden hver gang
«Moderat; vekket meg én gang og gjorde trapper vanskelige»
Kontekst
Hva du gjorde, spiste eller ble utsatt for på forhånd, pluss alt som syntes å lindre eller forverre det
«Merket etter å ha gått oppoverbakke; lettet etter å ha sittet»
Andre symptomer
Hva som skjedde samtidig, selv om det virker urelatert
Feber, kvalme, utslett, svimmelhet, hoste eller endringer i søvn
Medisin eller egenomsorg
Navn, mengde, tid tatt, glemte doser og hva som endret seg etterpå
Inkluder reseptbelagte legemidler, reseptfrie legemidler, vitaminer, kosttilskudd og remedier
For smerte kan du bruke en enkel skala fra 0 til 10 hvis det er komfortabelt, men tallet er ikke en klinisk test. Beskriv hva tallet betyr for deg – for eksempel om du kan jobbe, sove, spise eller gå. For et symptom som ikke er smerte, bruk konsistente ord som mild, moderat eller alvorlig og forklar hvilken effekt det hadde på dagen din.
Hvis symptomet er synlig, men forsvinner før besøket, kan et datert bilde hjelpe med å vise hva som endret seg, forutsatt at det er trygt og passende å ta et. Hvis en kliniker allerede har bedt deg om å måle noe som temperatur, blodtrykk eller blodsukker, registrer avlesningen, tidspunktet og enheten eller metoden. Ikke start gjentatte målinger eller endre foreskrevet behandling bare for å lage en logg med mindre behandlingsteamet ditt har anbefalt det.
Hvordan kan du spore symptomer uten å gjøre prosessen stressende?
Bruk ett notat på papir eller i en privat telefonapp. Skriv et kort innlegg når symptomet oppstår eller kort tid etterpå. Noen få tydelige innlegg er vanligvis lettere å diskutere enn sider med minutt-for-minutt-overvåking. Du kan også notere dager da symptomet ikke oppsto hvis det bruddet er en del av mønsteret.
Hold observasjoner atskilt fra tolkninger. Skriv «hodepinen startet etter lunsj på to arbeidsdager» i stedet for «lunsj forårsaker migrene». Det første er noe du la merke til; det andre er en konklusjon som kan trenge medisinsk evaluering. Unngå å endre flere matvarer, aktiviteter eller medisiner samtidig for å teste en teori, spesielt hvis dette kan påvirke ernæring eller en behandlingsplan. Spør klinikeren om en mer strukturert sporingsenhet vil hjelpe for din spesifikke bekymring.
Øverst i notatet skriver du opp din største bekymring, relevante medisinske tilstander, allergier, nylig sykdom eller større helseendringer, og alle medisiner og kosttilskudd med doser hvis kjent. MedlinePlus anbefaler å skrive ned symptomer, hva som gjør dem bedre eller verre, medisiner, allergier og spørsmål til besøket. HHS MyHealthfinder anbefaler også å ta med en oppdatert helsejournal og sette dine viktigste spørsmål først.
Når bør du søke hjelp før en planlagt time?
Ikke vent til et rutinebesøk eller fullfør en symptomlogg hvis et symptom er alvorlig eller forverres raskt. Søk nødhjelp ved tegn som alvorlig kortpustethet, sterke brystsmerter eller trykk, besvimelse eller manglende respons, plutselig forvirring, plutselig svakhet på den ene siden, plutselige problemer med å snakke eller se, kraftig blødning eller en alvorlig allergisk reaksjon med hevelse eller pustevansker. Ring ditt lokale nødnummer; i USA, ring 911. MedlinePlus lister opp disse og andre nødvarseltegn, men ingen generell liste kan dekke alle situasjoner.
Ved et nytt eller tilbakevendende symptom som ikke er en nødsituasjon, men som forverres, forstyrrer søvn eller daglige aktiviteter, eller som angår deg, bør du kontakte legens kontor for råd i stedet for å anta at det kan vente. Hvis du allerede har en tilstandsspesifikk handlingsplan, følg instruksjonene for forverring av symptomene. Riktig tidspunkt avhenger av symptomet, helsehistorien din og behandlingsveiledningen du har fått.
Hva bør du spørre om på avtalen?
Velg to eller tre spørsmål du trenger mest svar på. Du kan spørre hvilke mulige årsaker som må vurderes, om noen symptommønstre trenger rask oppfølging, hvilke tester eller observasjoner som kan hjelpe, og hvilke endringer som bør føre til en samtale eller øyeblikkelig hjelp. Hvis en behandling foreslås, spør hvilken fordel du kan forvente, hvilke bivirkninger du bør se etter og når du skal følge opp.
Ta med notatene og medisinlisten, og beskriv deretter det viktigste mønsteret først: når det startet, hvor ofte det skjer, hva som endrer det og hvordan det påvirker dagliglivet. Periodiske symptomer kan være vanskelige å forklare fra minnet. En kortfattet journal gir klinikeren nyttig kontekst, samtidig som diagnosen overlates til den fullstendige evalueringen.