Ting å vite og merke seg når du behandler spiserørsforbrenning

Esofagusforbrenning er et alvorlig helseproblem som kan forårsake mange alvorlige komplikasjoner hvis det ikke behandles raskt og riktig. Derfor er behandling av esophageal brannskader svært viktig for å oppnå høy effektivitet for å hjelpe pasienter med å overvinne esophageal brannskader og komme seg raskt.

De siste årene har antallet personer med spiserørsforbrenning økt betydelig. Imidlertid vet ikke alle hvordan man i utgangspunktet skal behandle eller behandle esophageal brannskader effektivt, og dermed minimere negative effekter og hjelpe gjenopprettingsprosessen raskt. Denne artikkelen gir informasjonen som trengs for å bedre forstå spiserørsforbrenninger og hvordan du best kan behandle dem.

Informasjon om esophageal brannskader

Konseptet og årsakene til esophageal brannskader

Esofagusforbrenninger oppstår ofte hos barn på grunn av misbruk eller inntak av etsende kjemikalier som spydespjeldrengjøringsmidler, syrer brukt til produksjon av batterier, akkumulatorer, eddik eller baser som brukes til fremstilling av askekaker, nudler,... som forårsaker skade på esophageal slimhinne.

Andre årsaker som å spise/drikke varm og krydret mat forårsaker også forbrenning i spiserøret.

Barn er ofte utsatt for esophageal brannskader på grunn av inntak av feil kjemikalie

Symptomer på esophageal brannskader

Symptomer på esophageal brannskader kan deles inn i tre stadier som følger:

• Stadium 1: Akutt (varer fra 5 til 6 dager), i dette stadiet er de første symptomene etter inntak av feil stoff som forårsaker brannskader brennende følelse, varme og blemmer i lepper, munn, tunge og svelg. Denne smerten kan gjøre det umulig for den forbrente å spise eller drikke. I tillegg kan personen med forbrenningen også ha feber og hvite flekker (pseudomembranøse) på munnen, leppene og tungen.
• Stadium 2: Pseudosykdommen er borte (varer i 7 til 8 dager), i dette stadiet vil de hvite flekkene på munnen og tungen flasse av og de brennende symptomene vil avta. Personen med forbrenningen vil føle seg mer komfortabel og kunne spise bedre. Imidlertid begynner brannskader på spiserøret å få arr og smalner gradvis inn spiserøret. Dette stadiet blir ofte forvekslet med helbredelse fordi personen med brannskaden virker frisk og kan spise og drikke.
• Trinn 3: Arrdannelse innsnevrer spiserøret, når arr dannes kan innsnevre spiserøret og gjøre det vanskelig å svelge, spesielt for hard mat. Til slutt kan den brannskadede ikke være i stand til å spise eller drikke, noe som fører til underernæring , vekttap og muligens død.

Metoder for behandling av esophageal brannskader

Innledende behandling for esophageal brannskader

Først av alt er det nødvendig å utføre førstehjelp og gjenopplivning for pasienten i orden.

• Bestem stoffet pasienten har tatt ved å spørre pasienten.
• Omfattende undersøkelse av pasienten.
• Hvis endoskopi er nødvendig, ber pasienten først drikke vann eller melk for å nøytralisere noe av brannskadet.
• Laryngoskopi for å se etter øsofagusforbrenninger.
• Hvis det er mistanke om at det brannskadede materialet har perforert spiserøret, er røntgen av thorax indisert.
• Ved esophageal brannskader på grunn av inntak av elektroniske batterier, må pasienten bedøves for å fjerne batteriet umiddelbart og overvåke for batteriforgiftning.
• I tilfelle pasienten er ledsaget av symptomer som sjokk, psykisk lidelse, perforering av magesekken, spiserør, syre-base lidelse, er det nødvendig å konsultere med andre spesialiteter (gjenopplivningsavdeling, kirurgi) for rettidig intervensjon.intervensjon og behandling.

Merk: I de første trinnene av behandling av spiserørsbrannskader, bør ikke syre brukes til å nøytralisere basen eller bruke en base for å nøytralisere syren, og aktivt kull bør ikke brukes til å vaske pasientens mage, fordi det kan føre til at pasienten får syk. oppkast.

Sykehusbehandling

Behandling av esophageal brannskader er basert på følgende prinsipper:

• Heler slimhinnen i spiserøret.
• Kur og forhindre arrdannelse som innsnevrer spiserøret.
• Sørg for tilstrekkelig ernæring under behandlingen.

Endoskopi i behandling av esophageal brannskader

Endoskopisk behandling av esophageal brannskader utføres innen 24-48 timer etter inntak av feil stoff som forårsaket brannskaden. Endoskopi bør ikke utføres hvis forbrenningen er etter 3-5 dager.

Endoskopi evaluerer graden av esophageal skade i henhold til 3 nivåer som følger:

• Grad 1: Spiserøret er ikke sår og ødematøst, men spiserørslimhinnen er lett tett.
• Grad 2: Ødem er ødematøst med tegn på eksudasjon og slimhinnesår, men har ikke brent seg ned til muskellaget og blottlagt muskelen.
• Grad 3: Spiserørsvevet er alvorlig skadet, lilla-svart i fargen, dype sår i spiserøret, eksponert muskel ved siden av spiserøret og perforering av spiserøret.

Endoskopi er ofte metoden som brukes til å identifisere og diagnostisere esophageal brannskader

Behandlingsprotokoll for esophageal brannskader

Etter endoskopisk kirurgi justeres behandlingen for esophageal brannskader avhengig av omfanget av skaden. 

• Ved førstegradsforbrenning bør sykehusinnleggelse i 24-48 timer med vital observeres, spiserørsslimhinnebandasjer og fosfalugel bør brukes for å nøytralisere brannsåren. Dersom vitale tegn er stabile etter 2 dagers behandling, kan barnet skrives ut og undersøkes på nytt etter 2 uker ved røntgen av spiserøret.
• Ved 2. grads forbrenning bør det utføres øsofagoskopi for å plassere sonden fra nesen til magen og mate begge sondene gjennom munnen samtidig. Behandle øsofagusforbrenninger med kortikosteroider og antibiotika, og bruk H2-antagonister og H+ protonpumpehemmere for å forhindre sure oppstøt.
• Ved 3. grads brannskader er det nødvendig å utføre esophagogastroduodenoskopi og plassering av nasogastrisk sonde, kombinert med gjenopplivningsavdelingen for å gripe inn. I dette tilfellet må du ikke bruke kortikosteroider og fortsatt motta antibiotikabehandling og anti-refluks-tiltak og esophageal mucosal bandages.

Etter behandling må barnet ha en ernæringssjekk og røntgen av spiserøret for å sjekke igjen. Hvis det ikke er tegn til esophageal striktur, kan nasogastrisk sonde fjernes. Men hvis barnet viser tegn til kvelning når sonden fjernes, bør behandling med øsofagektomi fortsettes.

Behandling av øsofagusforbrenning er en kompleks prosess og krever spesiell omsorg fra helsepersonell.

Spiserørsutvidelse ved behandling av forbrenning i spiserøret

Øsofagusutvidelse utføres når det er tegn på esophageal striktur under undersøkelse. Antallet esophageal dilatasjoner utført er som følger:

• I de første 15 dagene etter esophageal striktur: 2 ganger/uke.
• Mellom 15. og 30. dag: 1 gang/uke.
• Mellom 2 og 6 måneder: annenhver uke.
• Mellom 6 måneder og 1 år: 1 måned/gang.

Hvis esophagectomy ikke er effektiv, vil kirurgisk inngrep bli utført. Esophageal anastomose utføres for å unngå overdreven dilatasjon som sprekker spiserøret, forårsaker mediastinitt og kan være dødelig.

Merknader ved behandling av esophageal brannskader

Tiltak for å forhindre esophageal brannskader

Vær forsiktig når du bruker kjemikalier, unngå å drikke eller svelge etsende kjemikalier som spydespjeldrens, syre, eddik eller base, etc.

Unngå å utsette barn for kokende vann, giftstoffer eller kjemikalier, leker med knappebatterier osv.

Vær forsiktig når du spiser/drikker varm og krydret mat.

Vær forsiktig når du bruker kjemikalier

Oppfølging og ny undersøkelse etter behandling av esophageal brannskader

Etter behandling av øsofagusforbrenning hos barn, er det nødvendig å overvåke evnen til å svelge, vektøkningsindeks og ta røntgen av spiserøret.

• Første år: 1 måned/gang. 
• År 2: annenhver måned. 
• År 3 og utover: hver 6. måned. 

Hvis barnet blir kvalt eller ikke kan spise, kreves det medisinsk konsultasjon og behandling. Det riktige behandlingsregimet vil bli brukt avhengig av omfanget av skaden.

Ovenfor er all nødvendig informasjon samt notater i behandling av esophageal brannskader. Forhåpentligvis hjelper det leserne til å forstå litt bedre, slik at de kan være svært effektive når de behandler.