Sammendrag av vanlige legemidler for behandling av lungetuberkulose

Lungetuberkulose kan kureres med en antibiotikakur innen 6 til 12 måneder. Avhengig av tilstanden og patologien til pasienten, vil legen foreskrive medisin for å behandle lungetuberkulose individuelt for hver person.

Lungetuberkulose er en infeksjonssykdom forårsaket av tuberkulosebakterier (vitenskapelig navn Mycobacterium tuberculosis) som oppstår ved invadering og forårsaker skade på lungene. Lungetuberkulose er den vanligste formen for tuberkulose og står for 85 % av alle former for tuberkulose. 

Lunge-TB kan gjenkjennes gjennom kliniske symptomer som hoste som varer i flere uker, lavgradig feber om ettermiddagen, plutselig vekttap, brystsmerter... eller gjennom subkliniske tester som røntgen av thorax, finne tuberkulosebasiller gjennom sputumfarging eller kultur, pleuravæske, bronkialvæske, lungebiopsi, bronkier...

Tuberkulose kan kureres fullstendig etter noen måneder

Et særtrekk ved lungetuberkulose er at ikke alle som er smittet med TB-bakterier vil få lungetuberkulose, for dersom pasientens kropp har et sunt immunforsvar, vil bakteriene være i en inaktiv tilstand som ikke forårsaker sykdom. Disse bakteriene kan imidlertid angripe når som helst hvis kroppens svekkede immunsystem ikke er sterkt nok til å bekjempe sykdommen, denne gangen kan ta flere år eller til og med tiår.

Lunge-TB er en infeksjonssykdom som gir store konsekvenser for samfunnet, men som er fullstendig helbredelig, og pasienter lever et sunt liv hvis de bruker nok og riktige legemiddelregimer for å behandle lungetuberkulose i minst 6-8 måneder.

Klassifisering av pasienter med lungetuberkulose

I henhold til anti-tuberkuloseprogrammet vil pasienter bli klassifisert i henhold til hvert enkelt tilfelle, hvorfra det vil være et eget behandlingsregime inkludert:

• Ny tuberkulose: Dette er pasienter som ikke har brukt legemidler mot tuberkulose eller brukt legemidler for å behandle lungetuberkulose på mindre enn 1 måned. 
• Residiverende TB: Pasienter som er blitt friske etter sykdommen, men har fått tilbakefall og testet med syreresistente, alkoholresistente basiller AFB i oppspytt.
• Pasienter med behandlingssvikt er de som oppdager AFB i sputum etter 5 måneders behandling.
• Pasienter som faller ut av behandlingen inkluderer de som har hatt minst 1 måneds behandling, og deretter avsluttet behandlingen i minst 2 måneder. 
• Kronisk tuberkulose er et tilfelle der tuberkulosebehandlingsregimet er fullført, men AFB er fortsatt tilstede i sputum når det testes.

Liste over vanlige legemidler for behandling av lungetuberkulose

Det finnes mange forskjellige typer medikamenter for å behandle lungetuberkulose. Hvert medikament vil imidlertid ha en annen virkningsmekanisme på TB-basiller. Derfor vil antibiotika i behandlingsregimet ikke brukes alene, men trenger å kombinere mange medikamenter for å oppnå best effekt. Nedenfor er et sammendrag av 4 vanlige medikamentgrupper for behandling av tuberkulose i tidlig stadium:

I de tidlige stadiene vil personer med lungetuberkulose bli foreskrevet 4 spesifikke legemidler inkludert: Rifampixin (RIF), Isoniazid (INH), Pyrazinamid (PZA), Ethambutol (E). Av disse kan isoniazid og rifampixin brukes i en fortsatt periode på 4 måneder. Behandlingsregimet for lungetuberkulose består av en første fase på 2 måneder, etterfulgt av en vedlikeholdsperiode på 4 måneder eller 7 måneder (total behandlingstid er ca. 6 til 9 måneder).

Legemidler for å behandle lungetuberkulose må kombineres med mange typer for å oppnå best effekt

Isoniazid (INH) er et legemiddel mot tuberkulose.

Dette er et av stoffene som er mye brukt over hele verden for å ødelegge intracellulært og ekstracellulært BK ved å blokkere syntesen av mykolsyre, og redusere lipidtallet i BK-membranen. 

Isoniazid medisin i form av tabletter på 50, 100, 300 mg. Dosering for voksne er 5mg/kg, barn 10-20mg/kg, og opptil 300mg/24 timer.

Vanlige bivirkninger av stoffet inkluderer feber, perifer neuritt, hudhyperestesi, hepatitt, forhøyede leverenzymer.

Rifampixin (RIF) antibiotikum for lungetuberkulose

Det er et semisyntetisk antibiotikum fra rifamycin B med effekt av å drepe BK både i og utenfor cellene, i tillegg dreper det også Gram-negative bakterier, H. influenza, Staphylococcus aureus og pus-grønne basiller gjennom mekanismen av hindre dannelsen av bakterier RNA av BK

RIF absorberes godt fra mage-tarmkanalen. Mat vil redusere absorpsjonen av stoffet, så RIF er vanligvis foreskrevet for å tas på tom mage. Rifampixin har en styrke på 150-300 mg med en dose på 10mg/kg/dag og maksimalt 600mg/24t.

Rifampixin kan forårsake følgende bivirkninger:

• Kolestatisk hepatitt.
• Rødhet og erytem er vanlig i ansiktet.
• Magesmerter, kvalme.
• Purpura, hemolytisk anemi, nyresvikt.

Pyrazinamid (PZA) for lungetuberkulose

Dette er et stoff som har blitt syntetisert siden 1952, vanligvis i form av 500 mg tabletter. Noen bivirkninger kan oppstå når du tar Pyrazinamid ( PZA), som: Anoreksi, kvalme, erytem, ​​trombocytopeni, økt urinsyre, levertoksisitet ...

Pyrazinamid er en av de fire vanlige legemiddelklassene for behandling av lungetuberkulose

Ethambutol (E) TB-medisin

Virker på mekanismen for å hemme transporten av mykolsyre og BK-vegg, dette vil forstyrre membrandannelsesprosessen til basillene. Imidlertid virker stoffet bare med BK-reproduksjon, hemmer bakterier, ikke dreper bakterier. 

Ethambutol (E) er tilgjengelig i tabletter med styrke på 200, 400 og 500 mg. Under behandling med Ethambutol kan pasienter oppleve uønskede bivirkninger som fordøyelsessykdommer, magesmerter, optikusnevritt. Derfor må pasienter ha en månedlig synsundersøkelse for å ha rettidige intervensjonstiltak.

Prinsipper og noen merknader ved bruk av legemidler for å behandle lungetuberkulose

Ved bruk av legemidler til behandling av lungetuberkulose er det nødvendig å kombinere minst 2-3 legemidler i vedlikeholdsfasen og 3 legemidler i angrepsfasen, til og med 4 legemidler dersom tuberkulose er resistente mot de første legemidlene. Spesielt må pasienter følge 3D-prinsippet strengt i behandlingen av lungetuberkulose.

Å ta medisin i tide er prinsippet for å øke effektiviteten av behandlingen, så pasienter bør følge det

• Vanlig: Ta medisin regelmessig, ta det samtidig og samtidig. Dette vil hjelpe stoffet med å nå maksimal konsentrasjon i blodet, og bør tas bort fra måltider.
• Riktig dose: De fleste TB-legemidler forårsaker bivirkninger, så pasienter må ta riktig dose for å unngå toksisitet og få de beste resultatene.
• Tilstrekkelig tid: Ta TB-medisin i nok tid til å redusere risikoen for tilbakefall. TB-behandling består av 2 faser med en total varighet på 6 til 8 måneder. Pasienten bør aldri slutte å ta medisinen på egenhånd uten å konsultere lege.

I tillegg, når du bruker medisiner for å behandle lungetuberkulose, er det nødvendig å begrense alkohol, tobakk og dårlige vaner, aktivt overvåke helsen og umiddelbart varsle legen når bivirkninger eller uvanlige tegn vises.