Lær mer om behandlingsregimet for atrieflimmer

Atrieflimmer er en godartet misdannelse. Men hvis fistelen blir infisert, må pasienten behandles for ikke å etterlate følgetilstander. Så det spesifikke behandlingsregimet for atriefistel vil være i den følgende artikkelen.

En atriefistel er en fødselsdefekt der det er et lite hull foran øret. Fistelen trenger inn i området av den bruskformede bunnen av øret. Hvis den ikke rengjøres ordentlig, kan trommefistelen bli betent, hoven opp og lukte vondt. I tilfelle pasienten har en infeksjon, er et spesifikt behandlingsregime for atriefistel nødvendig.

Hva er en trommehinnelekkasje?

Atrieflimmer er en godartet fødselsdefekt hos barn. Det mest åpenbare symptomet på sykdommen er utseendet til et lite hull foran øret. Atrieflimmer oppstår vanligvis i 6. uke av svangerskapet, er mer vanlig hos kvinner. Denne misdannelsen kan observeres umiddelbart etter fødselen. Fistler vises vanligvis i det ene øret, eller kan være i begge ørene.

Hva er diagnosen atrieflimmer basert på?

Den første diagnosen atrieflimmer er hovedsakelig basert på kliniske symptomer. Sykdommer som er diagnostisert basert på otitis externa inkluderer:

• Pasienter har smertefull hevelse, noen ganger med purulent utflod i det ytre øreområdet.
• Vises et lite hull rett i midten av smertefull hevelse, oppsamling av væske.
• En liten klump så liten som en fingertupp kan palperes ved siden av fistelen.
• Hvis pasienten har nyre- og øresyndrom som: Slot - Mang - Nyresyndrom, kan pasienten ha atrieflimmer.
• Finn ut morens medisinske historie som: svangerskapsdiabetes, eller familiehistorie med døvhet. Det er et familiemedlem med nyresykdom, noen andre fødselsskader. Pasienter som tar skjoldbruskkjertelmedisiner tidlig i svangerskapet er også nyttige for å diagnostisere atriefistel.

Atrieflimmer er mer vanlig hos kvinner enn hos menn

Hvis du er i tvil, vil legen tildele en subklinisk diagnose og deretter foreskrive en behandlingsplan for atriefistel. Følgelig er den subkliniske diagnosen som følger:

• Computertomografi (CT)-skanninger brukes til å oppdage strukturelle abnormiteter i det ytre øret.
• Magnetisk resonanstomografi (MRI) brukes til å oppdage svulster.
• Nyre-ultralyd hjelper leger med å utelukke muligheten for at pasienten har Branchio-Oto-Renal syndrom.
• I tillegg vil legen utelukke symptomer som kan forveksles med andre ØNH-tilstander. Vanligvis vil legen bruke differensialdiagnosen.

Behandlingsprotokoll for atrieflimmer

Atrieflimmer uten symptomer krever ikke behandling. Behandling av atriefistel utføres kun når fistelen er infisert. Den akutte fasen av forebyggende bihulebetennelse bør behandles med passende antibiotika. Når det er en abscess, trenger pasienten et snitt og drenering. Ved tilbakevendende eller vedvarende forebyggende bihulebetennelse er kirurgisk fjerning av bihulene sammen med passasjen nødvendig. Det vil ta tid før pasienten blir fullstendig helbredet.

Internmedisinsk behandling

Hvis akutt atriefistelinfeksjon krever medisinsk behandling. Denne metoden bruker hovedsakelig antibiotika for å forhindre infeksjon. Pasienter må også kombinere med varme kompresser for å lindre smertesymptomer.

• Antibiotikabehandling: Pasienter behandles med antibiotika av riktig type og dose som foreskrevet av spesialist. Pasienter bør ikke kjøpe antibiotika for å ta selv. Dette forårsaker antibiotikaresistens, noe som gjør det vanskelig å behandle infeksjoner i fremtiden.
• Varm kompress: bidrar til å redusere symptomer på hevelse, smerte. Pasienten bruker et rent bomullshåndkle dyppet i varmt saltvann, presset tørt og påført det betente området.

Pasienter bør behandles med antibiotika i henhold til behandlingsregimet for atriefistel

I tilfelle pasienten ikke reagerer godt på antibiotika, kan legen foreskrive purulent drenering. Den spesifikke metoden er som følger:

• Aspirasjon og sug av abscessen: Ved å bruke en skarp nål for å stikke i samlingen og aspirere væsken.
• Purulent kultur: Purulent væske tas for å dyrke bakterier i laboratoriet. Denne metoden tar sikte på å velge et antibiotikum som reagerer på infeksjon.
• Innsnitt for å drenere puss: Brukes for tilfeller som ikke kan gjøres ved hjelp av metoden med å stikke, aspirere puss med en nål.

Atriefisteloperasjon

Subventrikulær tilnærming under generell anestesi ved lokal eksisjon med forstørret bakre ventrikkelsnitt. Denne modaliteten gir vanligvis bedre resultater og har ikke en gjentakelsesrate. Hvis reseksjonen ikke er fullført, vil rotatorcuff-fistelen re-infisere med en hastighet på ca. 42 %.

Metoden for total eksisjon av den fremre ventrikulære sinus utføres som følger:

• Først gjør legen et elliptisk snitt rundt sinushulen. Legen vil da strekke seg superior og posteriort inn i retroduralsporet.
• Legen vil dissekere med en selvholdende mastoidenhet for å definere den temporale regionen. Dette er ment å begrense midseksjonen av disseksjonen, og fortsetter gjennom brusken i den fremre spiralen, som regnes som disseksjonens bakre margin.
• Under disseksjon fjerner legen overflatevevet til den temporale fascia sammen med den fremre ventrale sinus. For å fjerne epitelet fullstendig, blir også en del av brusken eller menisken av helixen ved bunnen av sinus skåret ut.
• Legen vil sy huden med suturer og drenere væsken etter at disseksjonen er fullført.
• Bandasjer og dren ble fjernet 24 timer etter operasjonen. Pasienten tar et kurs med antibiotika og antiinflammatoriske legemidler i 5 dager.
• Såret vil gro på 7 dager og kan sys.

Hvis fistelen har en abscess, kan pasienten trenge operasjon

Hvordan forebygge atriefistelinfeksjon?

Atrieflimmer er en fødselsdefekt, så den viktigste forebyggingen av infeksjon er å holde den ren på daglig basis. Pasienten må absolutt ikke klemme på fistelstedet.

Pasienter lever fullstendig hele livet med atriefistel uten komplikasjoner. Tvert imot, i noen tilfeller vil pasienter som ikke renser atriefistelen på riktig måte forårsake uforutsigbare konsekvenser. Hvis pasienten lar fistelen bli betent, lekker væske, forårsaker en abscess, er det fare for hørselstap.

Oljelekkasje, smertefull hevelse, stor bule, pasienten bør umiddelbart tas til et anerkjent medisinsk anlegg. Pasienter må aktivt besøke legen for å ha en behandlingsplan for å behandle atriefistel i tide.