Hvordan kombinere 2 antibiotika effektivt og trygt

Antibiotika brukes i dag ofte for å behandle bakterielle infeksjoner. Med effektive måter å kombinere to antibiotika på, kan det gi en synergistisk effekt, og fremskynde behandlingsprosessen. Men det er nødvendig å mestre prinsippet om koordinering for å bruke disse stoffene fleksibelt og effektivt.

Antibiotika er alle stoffer av naturlig, syntetisk og semisyntetisk opprinnelse som har evnen til å hemme eller ødelegge visse komponenter av bakterier. Til nå har folk kjent til rundt 8000 typer antibiotika, hvorav rundt 100 brukes i medisin. 

Hvert antibiotikum har forskjellige effekter. Derfor er kombinasjonen av 2 antibiotika eller flere antibiotika sammen en måte å gi bedre behandlingseffekt, men i tillegg kan det også inneholde mange potensielle risikoer hvis det ikke brukes riktig.

Antibiotika brukes ofte til å behandle bakterielle infeksjoner.

Lær om kombinasjoner av antibiotika

Antibiotikakombinasjon er bruk av 2 eller flere antibiotika samtidig for å oppnå effektiv behandling av bakterielle infeksjoner med sikte på å eliminere risikoen for fremvekst av resistente stammer og bakteriedrepende effekter.

Når man kombinerer antibiotika, vil antallet antibiotika som brukes være høyere, noe som fører til høyere behandlingskostnader enn vanlig, viktigere er at frekvensen av antibiotikabivirkninger også er høyere. Derfor, når du lærer om hvordan du kombinerer 2 antibiotika eller mange typer samtidig, må du vurdere nøye og være veldig forsiktig. 

Noen tilfeller trenger antibiotikakombinasjon som:

• Septisk sjokk eller alvorlig infeksjon som venter på testresultater (vanligvis en kombinasjon av beta-laktamer og aminosider).
• Infeksjon med mange typer bakterier (vanligvis krever en hjerneabscess noen ganger en kombinasjon av 3 antibiotika, spesielt Vancomycin , Cefotaxime, Metronidazol ).
• Perikarditt (Penicillin og Aminosid eller håndtering av resistens: Vancomycin i kombinasjon med Aminosid).
• Leukopeni eller immunkompromitterte infeksjoner (antibiotikum Tobramycin i kombinasjon med Ticarcillin ).
• Infeksjon med spesifikke bakterier: Pseudomonas Aeruginosa, Serratia, Citrobacter, Enterobacter, Enterococcus fordi disse bakteriene er enkle å mutere for å skape resistente stammer.
• Når du bruker dette antibiotika, er det nødvendig å kombinere med andre antibiotika fordi hvis det brukes alene, er det lett å utvikle resistens ( Rifampicin , Fusidinsyre, Fosfomycin ).

Hvordan kombinere 2 antibiotika sammen?

Å kombinere to antibiotika sammen er fortsatt den vanligste måten og det er visse prinsipper for å sikre sikkerhet for pasientens helse. 

For å ha en effektiv kombinasjon av 2 antibiotika, er det nødvendig å konsultere en ekspert.

Kombinasjonen av 2 antibiotika må overholde følgende prinsipper:

Kombinasjoner av samme type: 

To antibiotika i kombinasjon med samme type eller med samme bakteriostatiske og bakteriedrepende effekt.

bakteriedrepende / bakteriedrepende: 

Bakteriostatisk er også kjent som bakteriostatisk, bakteriostatisk, bacillus, bakteriostatisk. En egenskap ved et antibiotikum som bare hemmer veksten av bakterier, men ikke dreper det. 

For bakteriedrepende mekanisme (bakteriedrepende) er egenskapen til antibiotika som er i stand til å drepe bakterier. 

Folk bruker bare antibakterielle antibiotika i tilfelle kroppen fortsatt er resistent, fordi stoffet bare stopper veksten av bakterier. Hvis infeksjonen er alvorlig, er kroppen svekket, det er viktig å bruke bakteriedrepende antibiotika.

Merk, ikke kombiner 2 grupper av bakteriostatiske og bakteriedrepende antibiotika fordi det vil føre til en antagonistisk effekt. Vanligvis er beta-laktam antibiotika ikke kombinert med tetracyklin, klorfenikol. Fordi Beta-laktam-gruppen (inkludert Cefalexin og Amoxicillin ) har en bakteriedrepende effekt ved å blokkere syntesen av bakteriehylsen og denne bakteriedrepende evnen er kun effektiv når bakteriene fortsatt vokser godt.

Absolutt ikke kombinere antibiotika fra Aminoside-gruppen (som Streptomycin , Gentamycin ...), men påvirker Ribosomet, men har en bakteriedrepende effekt (men ikke den bakteriostatiske effekten av Tetracyklin). Derfor kan beta-laktammedisiner kombineres med aminosider.

Kombinasjon av to antibiotika som ikke har samme virkningsmekanisme eller ikke er giftige på samme organ

Ikke kombiner 2 beta-laktamer fordi de har samme effekt på cellekappen til bakterier, eller kombiner ikke 2 antibiotika med samme aminosidgruppe fordi aminosidgruppen er giftig for nyrer og ører. Hvis 2 antibiotika kombineres i samme gruppe vil det føre til døvhet i ørene og alvorlig nyresvikt samtidig som behandlingseffekten ikke øker.

To antibiotika i kombinasjon stimulerer ikke resistens

Cefoxitin bør ikke kombineres med penicillin-antibiotika fordi cefoxitin stimulerer bakterier som er resistente mot penicillin ved å skille ut et antibiotika-nedbrytende enzym i kombinasjon med det.

Denne kombinasjonen av Cephalexin (eller Amoxicillin) med Cotrim er helt i samsvar med prinsippet om å kombinere 2 antibiotika med samme bakteriedrepende type. Når det gjelder kombinasjonen av penicillin og streptomycin, selv om det ikke er i strid med prinsippet om antibiotikakombinasjon, anbefales det ikke å kombinere fordi Streptomycin for tiden er et svært begrenset antibiotikum (kun brukt som et anti-TB-legemiddel).

Prinsipper for kombinasjon av antibiotika

Antibiotika er delt inn i følgende to grunnleggende grupper og har visse prinsipper når de kombineres med hverandre.

Gruppe 1: Baktericide antibiotika inkluderer: Beta-laktam, polypeptid, vankomycin , aminosid, kinolon. Disse antibiotika i kombinasjon vil ha additiv eller øke nivået.

Gruppe 2: Bakteriostatiske antibiotika inkluderer: Tetracyklin, Makrolid, Kloramfenikol , Lincomycin , Sulfamid. Disse antibiotika kombinert med hverandre vil ha en additiv effekt.

Ikke-antagonistgruppe:

• Aminosidgruppen kan kombineres med andre grupper: fenikol, makrolid, tetracyklin, trimetoprim .
• Polypeptidgruppen kan koordinere med grupper: Tetracyklin , Makrolid, Trimetoprim, Fenikol.
• Beta-laktam gruppe kan kombineres med følgende grupper: Polypeptid, Sulfamid

Motstandergruppe:

• Beta-laktamgruppen er antagonistisk til følgende grupper: fenikol, makrolid, tetracyklin, trimetoprim
• Kinoloner antagoniserer grupper: fenikol, makrolid, tetracyklin, trimetoprim

Samarbeidsgruppe:

• Aminosidgruppen virker synergistisk med gruppene: Beta-laktamer og kinoloner
• Kinoloner virker synergistisk med polypeptider

Ikke vilkårlig kombiner antibiotika for bruk uten å konsultere en spesialist.

Antibiotika, som alle andre legemidler, bør kun brukes når de er foreskrevet av lege eller helsepersonell. Kombinasjonen av 2 eller flere antibiotika samtidig er kun for profesjonelle. Derfor bør du ikke vilkårlig bruke kombinasjonen av motstand hjemme, men bør gå til medisinske fasiliteter for å få råd.