Hvordan diagnostisere og behandle bronkiektasi

Bronkiektasi er en sykdom som lett fører til høy risiko for komplikasjoner og død for pasienter. Imidlertid kan symptomer overvinnes med ulike bronkodilaterende behandlinger.

Så hvordan diagnostisere og behandle bronkiektasi? For svaret på dette problemet, se innholdet under den følgende artikkelen.

Hva er bronkiektasi?

Bronkiektasi er en tilstand der en eller flere bronkier ofte utvides, ledsaget av ødeleggelse av strukturer i bronkialveggene og forårsaker symptomer som hoste, sputumproduksjon og luftveisinfeksjoner. Vanligvis er bronkiene ikke reversible og kan være assosiert med andre patologier. Bronkiektasi er delt inn i typer som sylindrisk bronkiektasi, sakral bronkiektasi, rosenkrans bronkiektasi.

Hvordan diagnostisere og behandle bronkiektasi

Bronkiektasi kan være arvelig, medfødt, eller kan være foci og være begrenset til én del eller én lungelapp. I noen tilfeller kan sykdommen imidlertid spre seg til flere lapper på en eller begge sider av lungen.

Hvordan diagnostisere bronkiektasi? 

Still en sikker diagnose

For å stille en definitiv diagnose av bronkiektasi, er det nødvendig å stole på de subkliniske og kliniske symptomene til pasienten. For klinisk vil pasienten vises funksjonelle, fysiske og subkliniske symptomer.

Fysiske symptomer:

Hoste opp slim i lang tid: Følgelig kan pasienten hoste opp gult eller grønt purulent oppspytt, muligens med lite eller mye blod. Sputum, hvis det har satt seg, vil deles inn i 3 lag, inkludert: Skumlaget på toppen, det pussfylte slimlaget i midten og det grumsete pusslaget nederst.

Hemoptyse : I noen tilfeller vil pasienten ha en hemoptyse som vedvarer i mange år. Følgelig kan graden av opphosting av blod være mer eller mindre. Hvis blodvolumet er større enn 500 ml/dag, kan det være ledsaget av symptomer på akutt respirasjonssvikt.

Kortpustethet : Kortpustethet er et symptom som dukker opp ganske sent. Pasienten kan ha blåmerker på leppene og ekstremitetene som en komplikasjon av respirasjonssvikt på grunn av den diffuse skaden på lungene.

Feber: Feber oppstår vanligvis etter at luftveiene blir infisert. Med feber kan fargen på sputum endres.

Brystsmerter: Brystsmerter er en manifestasjon av en infeksjon nær pleura eller en utspilt bronkial sekk.

Høy feber er et av symptomene på bronkiektasi

Fysiske symptomer:

Lungene har fuktige knitrer, knitrer hovedsakelig. Snorking og hvesing høres vanligvis bare under eksacerbasjoner. Dette kan være kontraktilt kondensatsyndrom når lungen kollapser.

Noen symptomer på cor pulmonale: Forstørret lever, benødem, utstrakte nakkevener...

Subkliniske symptomer:

Røntgen thorax: Du kan se bildene av bronkiektasi som danner parallelle linjer, bronkiene krymper, volumet av lungelappene er elastisk...

Høyoppløselig computertomografi (CT-skanning): Dette er en test som hjelper til med å diagnostisere bronkiektasi med symptomer som at bronkialdiameteren er større enn den medfølgende arterien, bronkiene har ikke samme lille diameter. som spesifisert...

Differensialdiagnose

Vanligvis brukes differensialdiagnosen vanligvis på patologier som tuberkulose , lungeabscess, luftkokong i den superinfiserte lungen.

Hvordan behandle bronkiektasi?

For å behandle bronkiektasi kan pasienter bruke antibiotika. Utvalgte antibiotika kan brukes oralt eller injiseres avhengig av alvorlighetsgraden til pasienten. Følgelig er bronkodilatatorer med superinfeksjon for pasienter vanligvis andre generasjons Cephalosporin-antibiotika og kombinert med aminoglykosid-antibiotika. 

Endringen av antibiotika kan være basert på klinisk respons og resultater av antibiogrammet. Følgelig kan noen antibiotikastammer brukes til å erstatte det som er penicillin. I tilfelle det er mistanke om betalaktamaseproduserende bakterier, bør pasienten erstatte Penicillin G med Ampicillin-Sulbaktam eller Amoxicillin + Clavulansyre. 

Normalt varer tiden for å ta antibiotika vanligvis fra 1 til 2 uker, men for alvorlige tilfeller av bronkiektasi, resistente bakterier, vil tiden for å ta stoffet være lengre.

Antibiotika for bronkiektasi

Behandling av bronkospasme

Behandling av bronkospasme utføres vanligvis når pasienten har kortpustethet, raser eller raser i lungene. Følgelig er legemidler som kan brukes antikolinerge legemidler, beta-2-agonister.

Behandling av hemoptyse

Hvis pasienten hoster opp blod i små mengder, kan de spise væske, legge seg ned og bruke hostedempende midler. Hvis pasienten hoster opp blod i moderate mengder, kan pasienten bruke behandlingsregimet ovenfor i kombinasjon med morfin og transamin.

Dersom pasienten hoster opp blod med store mengder og er kritisk, bør morfin brukes, vasokonstriktor kombinert med intravenøs væske. I tilfeller hvor blodpropp forårsaker bronkial obstruksjon, må pasienten aspirere blod, åpne luftrøret og intubere. Alle tilfeller av moderat eller høyere hemoptyse krever antibiotika for å forhindre infeksjon.

Ovenfor er hvordan man diagnostiserer og behandler bronkiektasi . Forhåpentligvis med denne nyttige informasjonskilden, vil du vite hvordan du effektivt kan overvinne den medisinske tilstanden.