Hva er klitorishypertrofi? hvordan behandle?

Klitoral hypertrofi hos jenter er en type medfødt anomali av de ytre kjønnsorganene med manifestasjonen av at størrelsen på klitoris er like stor som penis hos gutter, og til og med jenter som har en større klitoris. I denne artikkelen vil vi utforske årsakene til klitorishypertrofi, samt hvordan vi behandler det riktig.

Når de finner ut at en jente har en forstørret klitoris, er de fleste foreldre ekstremt bekymret. Derfor vil tidlig diagnose og rettidig behandling hjelpe jenter til å bli en jente med normale kvinnelige kjønnsorganer med normal morfologi og funksjon, uten hindringer i ekteskap og fødsel. Tvert imot kan sen diagnose føre til alvorlige stoffskifteforstyrrelser, og også medføre komplekse psykiske og seksuelle problemer senere. 

Hva er klitorishypertrofi?

Som nevnt ovenfor vil jenter med klitorishypertrofi ha en stor og lang klitoris som er nesten den samme som en guttes penis, enda større i noen tilfeller. Dette er klassifisert som en type fødselsdefekt i de ytre kjønnsorganene, kalt pseudo-hermafroditt. Pasienten er kvinne, bærer på et XX- kromosom , gonadene på begge sider har fortsatt eggstokker, livmor og vagina, men de ytre kjønnsorganene ligner på menn i varierende grad avhengig av barnet.

Klitoral hypertrofi hos jenter er en medfødt misdannelse av de ytre kjønnsorganene.

Fødselsskader i sex er for tiden delt inn i tre kategorier:

• Pseudo-hermafroditisk hann: Det karakteristiske for denne typen fødselsdefekter er at barnet er genetisk mann, kjønnskromosomet er mannlig, og det er et gen for testikkeldifferensiering. Imidlertid er morfologien til de ytre kjønnsorganene lik den til hunnen (liten penis, ingen testikler følbar). Bifil mann pseudo-kvinne når ultralyd ikke viser livmor/ovarier.
• Pseudo-mannlig bifil kvinne: I likhet med defekten ovenfor, vil pseudo-mannlig bifil hunn ha kvinnelige genetiske egenskaper, kvinnelige kjønnskromosomer, men morfologien til de ytre kjønnsorganene er lik den til menn (stor penis, stor penis, etc.) testiklene er ikke følbare). Denne typen defekt når laparoskopi viser både livmor og eggstokker.
• Ekte biseksualitet: Med denne medfødte kjønnsdefekten har barnet kjønnsorganer som ikke kan identifiseres som mann eller kvinne. Ultralyd av denne pasienten viste både testikkelvev og eggstokkvev.

Årsaker til klitorisforstørrelse

Klitoral hypertrofi hos jenter skyldes mange forskjellige årsaker, spesielt som følger:

• Medfødt binyrehyperplasi: Denne genetiske tilstanden får binyrene til å lage overflødige mannlige hormoner (androgener).
• Prenatal eksponering for mannlige hormoner: Under svangerskapet tar mor visse legemidler som inneholder mannlige hormoner eller stimulerer produksjonen av mannlige hormoner.Fosteret vokser og blir mer maskulint. Fosteret i livmoren kan bli utsatt for overskudd av mannlige hormoner hvis moren har en sykdom eller tilstand som forårsaker hormonubalanse.
• Svulst: Dette er en sjelden tilstand hvor mor har en svulst som kan øke produksjonen av mannlige hormoner.

Hvis du opplever en forstørret klitoris, kan du oppleve noen av følgende komplikasjoner:

• Vanskeligheter med å bli gravid: Avhengig av den spesifikke tilstanden, kan personer med klitorishypertrofi få barn eller ikke. For eksempel, hvis avkommet arver medfødt binyrehyperplasi, kan de fortsatt bli gravide hvis de vil.
• Økt risiko for visse kreftformer : Dette er en bekymringsfull komplikasjon av klitorishypertrofi fordi visse forstyrrelser i kjønnsutviklingen er assosiert med økt risiko for visse typer kreft.

Klitoral hypertrofi er en genetisk sykdom, så den vil ikke kunne overføres fra en smittet person til en frisk person.

Personer med risiko for klitorishypertrofi

Det skal sies med en gang at klitorishypertrofi er en genetisk sykdom, så den vil ikke kunne overføres fra en smittet person til en frisk person.

Familiehistorie bidrar til utviklingen av klitorishypertrofi med følgende mulige risikofaktorer:

• Familier med uforklarlige spedbarnsdødsfall;
• Infertilitet , mangel på menstruasjon eller overdreven ansiktshår hos kvinner;
• Kjønnsavvik;
• Puberteten har unormal fysisk utvikling;
• Medfødt binyrehyperplasi: Dette er en gruppe genetiske lidelser som påvirker binyrene.

Forebygging av klitorishypertrofi

For å forhindre klitorishypertrofi, må gravide overvåkes nøye av fødselsleger for å:

• Tidlig oppdagelse av abnormiteter under graviditet;
• Styr bruken av medisiner strengt, for eksempel hormonelle medisiner;
• Å oppdage risiko for morssykdom kan øke risikoen for klitorishypertrofi for babyen.

Legen vil bestemme den underliggende årsaken for å veilede behandlingen og bestemme barnets kjønn.

Diagnostiske metoder for klitorishypertrofi

Vanligvis vil leger og jordmødre oppdage klitorishypertrofi ved fødselen eller like etter ved å legge merke til abnormiteter i det nyfødte barnets kjønnsorganer.

Bestem årsaken til klitoris hypertrofi

Når du oppdager et spedbarn med klitorishypertrofi, vil leger bestemme den underliggende årsaken for å veilede behandlingen og bestemme babyens kjønn. Etter å ha gått gjennom spørsmål om mors familiehistorie og helsetilstand, undersøker legen barnet for testikler og vurderer barnets ytre kjønnsorganer.

I tillegg må legen utføre ytterligere tester som:

• Blodprøver som måler hormonnivåer;
• Blodprøver som analyserer kromosomer samt genetisk kjønnsbestemmelse (XX eller XY); eller testing for enkeltgenforstyrrelser;
• Ultralydundersøkelse av testiklene, livmoren eller skjeden;
• Røntgenstråler avklarer anatomien;
• Den minimalt invasive kirurgien som er nødvendig for å samle vevsprøver av det nyfødte barnets reproduksjonsorganer kan utføres.

Kjønnsbestemmelse

Fra testresultatene som er samlet inn, kan legen nøyaktig bestemme kjønnet til barnet, og deretter diskutere med familien for å bestemme kjønnet. Foreldre bør være klar over at når barn vokser opp, vil det være de som skal ta beslutninger om sin egen kjønnsidentitet.

Behandlinger for klitoris hypertrofi

Etter kjønnsvalg vil pasienten fortsette med tiltak for å behandle klitorishypertrofi. Fordi klitorishypertrofi ikke er vanlig og behandlingen er ganske komplisert, krever den et team av høyt kvalifiserte leger. 

I noen tilfeller kan kirurgi brukes til å behandle det.

Medisin

Medisinering er en av behandlingene for klitorishypertrofi. Effekten av hormonelle legemidler er å bidra til å korrigere eller kompensere for en hormonell ubalanse. 

Klitoral utvidelseskirurgi

I noen tilfeller kan kirurgiske tiltak brukes for å behandle og hjelpe barn med klitorishypertrofi til å ha normal seksuell funksjon, og samtidig rekonstruere kjønnsorganene i samsvar med kjønn.

Hos jenter med forstørret klitoris, selv om den ser litt ut som en mannlig penis, kan kjønnsorganene fortsatt fungere normalt. 

Kontinuitet i omsorgen

Kontinuerlig overvåking og pleie av barn med klitorishypertrofi er ekstremt nødvendig for å kontrollere risikoen for komplikasjoner samt for å screene for kreft til barnet blir voksen.

Forhåpentligvis har artikkelen ovenfor hjulpet deg med å finne ut hva som er klitorishypertrofi og effektive behandlingstiltak. Tidlig diagnose og rettidig behandling vil hjelpe barn med å bestemme kjønn, og unngå komplekse psykologiske og kjønnsproblemer senere.