Hva er glomerulær filtrasjonshastighet? Hvordan beregne glomerulær filtrasjonshastighet som du bør vite

Den glomerulære filtrasjonshastighetsindeksen regnes som et mål på helsen til personer med nyresykdom, som også er en viktig indikator for å hjelpe leger med å diagnostisere og behandle nyresykdom. Så hva er glomerulær filtrasjonshastighet? Hvordan beregnes glomerulær filtrasjonshastighet?

For å svare på spørsmålet om hva som er glomerulær filtrasjonshastighet og hvordan du beregner glomerulær filtrasjonshastighet, vennligst følg følgende artikkel i aFamilyToday Blog for detaljer!

Hva er glomerulær filtrasjonshastighet? Hvordan beregne glomerulær filtrasjonshastighet?

Hva er glomerulær filtrasjonshastighet?

Glomerulær filtrasjonshastighet er mengden blod som filtreres gjennom nyrene per tidsenhet (vanligvis i minutter). Glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) er et mål på hvor godt nyrene filtrerer avfall ut av blodet, så det er den beste indikatoren på nyrefunksjonen. Jo høyere glomerulær filtrasjonshastighet, jo mer normal er nyrens evne til å fungere. 

Nyresykdommer, spesielt kronisk nyresykdom, svekker ofte blodets filtreringsfunksjon og forårsaker dermed helseforverring, og forårsaker mange alvorlige komplikasjoner. Derfor er den glomerulære filtrasjonshastigheten mye brukt i diagnostisering av nyresykdommer.

I tillegg til problemer knyttet til patologi, påvirkes den glomerulære filtrasjonshastighetsindeksen også av kjønn, høyde og vekt... Derfor vil direkte beregning av glomerulær filtrasjonshastighet ikke gi helt nøyaktige resultater. I stedet måler leger vanligvis glomerulær filtrasjonshastighet basert på kreatinin i blodet og urinen. 

Kreatinin er et avfallsprodukt som produseres under muskelsammentrekning, folk bruker ofte denne indeksen for å vurdere glomerulær filtrasjon fordi:

• Kreatinin har en svært liten molekylvekt og filtreres lett av glomeruli. Kreatinin reabsorberes dessuten ikke, kun en liten, men ubetydelig mengde skilles ut i distale tubuli.
• Kreatininclearance tilnærmet tilsvarende glomerulær filtrasjonshastighet bør brukes i stedet.
• Det er lett å kvantifisere ved biokjemiske tester.

Hva er glomerulær filtrasjonshastighet ikke alle vet?

Formler for beregning av glomerulær filtrasjonshastighet

Formel 1: 

Basert på kreatininkonsentrasjon kombinert med andre faktorer som alder og kjønn for å estimere glomerulær filtrasjonshastighet. Den glomerulære filtrasjonshastigheten ble beregnet som følger:

eGFR (ml/min/1,73m2) = 186 x SCr - 1,154 x Alder - 0,023 (minus 0,742 hvis kvinne).

Der inne:

• eGFR er den estimerte glomerulære filtrasjonshastigheten.
• SCr er konsentrasjonen av kreatinin i blodet.

Formel 2: 

Estimering av glomerulær filtrasjonshastighet ved kreatininclearance er basert på kreatininverdier i serum og urin. En 24-timers urinsamling for 24-timers urin- og kreatininmålinger og blodkreatininmålinger.

GFR = CrCl (ml/min) = (UCr x V av urin) / (SCr x T).

Der inne:

• CrCl er kreatininclearance.
• Ucr er konsentrasjonen av kreatinin i urinen (mg/dL).
• Urin V beregnes som volumet av oppsamlet urin (ml).
• SCr er blodkreatininkonsentrasjonen samlet ved midtpunktet av urinoppsamlingsintervallet (mg/dL).
• T er urinoppsamlingstiden (vanligvis i minutter).

Formel 3: 

Beregningen av kreatininclearance er svært vanskelig, så feil vil sannsynligvis bli rapportert. Derfor har mange forskere utviklet metoder for å estimere kreatininclearance fra serumkreatininverdier og assosierte faktorer som alder, kjønn og bostedsregion. Denne formelen brukes oftest av voksne 18 år og eldre.

CrCl (hann) = [( 140 - alder) x vekt] / 72 x SCr.

CrCl (kvinne) = [(140 - alder) x vekt] / (72 x SCr) x 0,85.

Der inne:

• CrCl estimerer kreatininclearance (ml/min).
• SCr er serumkreatininkonsentrasjonen (mg/dL).

Formel for å estimere kreatininclearance

Indikatorer for glomerulær filtrasjonshastighet

Normal nivå av glomerulær filtrasjonshastighet

Hos friske voksne er den glomerulære filtrasjonshastigheten ca. 90 ml/min/1,73 m2. Glomerulær filtrasjonshastighet er omvendt proporsjonal med alder, noe som betyr at glomerulær filtrasjonshastighet avtar med økende alder uten noen medisinsk årsak.

Normal glomerulær filtrasjonshastighet i henhold til alder er som følger:

• Fra 20 til 29 år er den glomerulære filtrasjonshastigheten omtrent 116 mL/min/1,73 m2.
• Fra 30 til 39 år er den glomerulære filtrasjonshastigheten omtrent 107 ml/min/1,73 m2.
• 40-49 år gammel, glomerulær filtrasjonshastighet over 99 ml/min/1,73m2.
• Fra 50 til 59 år, glomerulær filtrasjonshastighet over 93 ml/min/1,73 m2.
• Fra 60 til 69 år, glomerulær filtrasjonshastighet over 85 ml/min/1,73 m2.
• Fra over 70 år, glomerulær filtrasjonshastighet over 75 ml/min/1,73 m2.

Den glomerulære filtrasjonshastigheten beregnes basert på konsentrasjonen av kreatinin i blodet og urinen

Unormal indeks for glomerulær filtrasjonshastighet

Litt skadede nyrer, redusert GFR (60 - 89)

Når nyrefunksjonen viser tegn på nedgang, basert på glomerulær filtrasjonshastighet, kan legen estimere utviklingen av nyresvikt , og derved gi passende behandlingsmetoder for å redusere risikoen for andre komplikasjoner. 

Spesielt kan personer med høy risiko for nyresvikt bli bedt om å unngå eller redusere bruken av legemidler med uønskede effekter på nyrefunksjonen (f.eks. ibuprofen).

GFR mindre enn 60

Hvis GFR faller under 60 i en periode på mer enn 3 måneder, indikerer det en nedgang i nyrefunksjonen, det kan til og med være at pasienten har moderat eller alvorlig malignitet. For å være sikker på dette, kontakt en anerkjent spesialist.

GFR mindre enn 15

Når den glomerulære filtrasjonshastigheten faller under 15, vurderes fullstendig nyresvikt. Når nyrene ikke lenger fungerer, trenger pasienten dialyse eller ny nyretransplantasjon.

Skade på nyrene er vanligvis permanent, men det finnes måter å forhindre nyresvikt eller bremse utviklingen av sykdommen for å forlenge levetiden til nyrene. 

Personer med en historie med nyresykdom bør gå til legen og ta en eGFR-test hver 3.-6. måned. Pasienter med høyt blodtrykk og diabetes må ta medisiner i henhold til kur og oppfølgingsavtaler i henhold til legens avtale. I tillegg bør hver person bygge for seg selv en sunn livsstil og rimelig ernæring, begrense alkohol og tobakk .

Dermed er glomerulær filtrasjonshastighet en viktig indikator på nyrefunksjon. Fra disse indikatorene kan legen stille den mest passende diagnosen og behandlingen for hver pasients tilfelle. Forhåpentligvis, gjennom artikkelen ovenfor, har du forstått hva glomerulær filtrasjonshastighet er , og vær så snill å ta hensyn til din livsstil og kosthold for å opprettholde nyrefunksjonen og helsen til hele kroppen!