Hva er en ventilpneumotoraks? Årsaker og behandlinger

Ventilpneumothorax er en av klassifiseringene av pneumothorax. Dette er et syndrom der luft vises i pleurarommet. Denne medisinske klassifiseringen gjør behandling og prognose enklere.

Ventilpneumothorax er en av klassifiseringene av pneumothorax. Dette er et syndrom der luft vises i pleurarommet. Denne medisinske klassifiseringen gjør behandling og prognose enklere. 

Hva er en ventilpneumotoraks?

Hva er en ventilpneumotoraks?

I medisin basert på årsaken og trykket til pleurahulen, er pneumothorax delt inn i flere typer. Pasienten vil bli diagnostisert ved måling av diafragmatrykket som følger:

• Lukket pneumothorax: Riven i pleura har lukket seg av seg selv. Dette er et godt tilfelle fordi vanligvis pneumothorax vil absorbere seg selv over tid uten behov for medisinsk intervensjon.
• Åpen pneumothorax: Ved røntgen eller undersøkelse eksisterer fortsatt riften i pleura. Dermed sirkulerer luft og gjør pleuratrykket lik atmosfærisk trykk. 
• Pneumotoraks med klaffe: Dette er en spesiell sykdom når pleurariven ennå ikke er grodd men danner en enveisklaff, så trykkmålingen er positiv. I dette tilfellet er medisinsk nødstilfelle nødvendig så snart som mulig fordi luftventilen får lungen til å kollapse, mediastinum skyves til motsatt side. Kan forårsake død når komplikasjoner av respirasjonssvikt, kollaps bør ikke behandles umiddelbart.

Klassifisering av pneumothorax bør baseres på symptomer og kliniske funn. Vanlige diagnostiske metoder er: røntgen, høyoppløselig datatomografi (CT), ...

Patogenese av valvulær pneumothorax

Normalt består pleura av 2 tynne lag festet til hverandre av et slimlag i midten. De to lagene av pleura beveger seg rytmisk i henhold til lungenes respirasjonsaktivitet. Den har både beskyttende bruk og støtter funksjonen til dette organet. Men av en eller annen grunn dukker det opp luft mellom pleura og kollapser lungen.

Utseendet til gass i pleura har 3 måter, nemlig:

• Pleural tåre: Luft fra luftveiene kommer inn i pleura og samler seg i den.
• Penetrerende sår: Luft passerer gjennom brystveggen, diafragma og mediastinum, noen ganger til og med gjennom spiserøret og samler seg i pleura.
• Gass produseres av mikroorganismer som er tilstede i pleurahulen.

Hva er forskjellen i behandling av pneumothorax med klaffer?

Behandling av pneumothorax er først og fremst rettet mot å unngå atelektase som forårsaker respirasjonssvikt. Hvis tilfellet av akutt respirasjonssvikt oppstår, er det nødvendig å få akuttstøtte for å hjelpe pasienten med å puste så raskt som mulig. For å gjøre det, ved behandling, er det nødvendig å fjerne den akkumulerte gassen i pleura. 

Avhengig av diagnostisering av tilstanden som ventilpneumothorax eller andre klassifikasjoner, vil det være ulike behandlingsmetoder.

Behandling av lukket pneumothorax

Behandling av overløp når pleura er lukket

I de fleste tilfeller av lukket pneumothorax opptar pneumothorax et lite volum. Derfor vil pasienten bli overvåket og assistert med gass-selvabsorpsjon. Dersom pneumothoraxen etter 3-4 dager ikke viser tegn til å avta eller øke, vil nåletrenering vurderes.

Behandling av åpen pneumothorax

Pasienter diagnostisert med åpen pneumothorax vil bli behandlet med pleurakateterdrenasje og introdusert fra andre eller 4-5. interkostalrom. Luftveien er vanligvis klemt etter 24-48 timer. I tillegg vil pasienten bli vurdert ved å ta røntgen, overvåke puls og blodtrykk.

Behandling av pneumothorax med ventil

Behandling av lukket pneumothorax

Dette er et tilfelle av alvorlig sykdom, rask utvikling og helsefarlig. Derfor bør pasienter diagnostisert med valvulær pneumothorax motta medisinsk nødhjelp og bistå med ventilasjon så snart som mulig. For å bli kvitt luft raskt bruker leger ofte metallnåler for å suge luft kontinuerlig ved hjelp av en maskin. For medisinske fasiliteter som ikke reagerer vil bruke en stor nål koblet til en serumslange for å aspirere pleuraluft.

Dermed kan det ses at det er veldig viktig å avgjøre om en pneumothorax har en ventil eller ikke. For det vil avgjøre om valget av førstehjelpsmetode er effektivt eller ikke. I tillegg til pneumothorax trenger pasienten medisinsk behandling samt gjenopprettende behandling ved:

• Sengeleie: Begrens eller ligg absolutt i feil stilling, noe som lett kan gi akutt respirasjonssvikt.
• Bruk smertestillende midler: Paracetamol eller Acetaminophen.
• Ta et hostedempende middel for å lindre brystsmerter og kortpustethet, som vanligvis brukes Paxeladine.
• Tilfeller av respirasjonssvikt krever oksygen.
• Ved pneumothorax på grunn av bakteriell superinfeksjon er det nødvendig med antibiotika, som cefalosporin.
• Pasienter bør holde ånden glad, komfortabel, unngå angst, følelser: Noen pasienter kan gis beroligende midler for å hvile bedre, og samtidig unngå komplikasjoner av pleural effusjon .
• Komplikasjoner av anti-sjokk og kardiovaskulær kollaps bør overvåkes fordi de kan være dødelige.

Gjennom denne artikkelen kan vi se at valvulær pneumothorax er en farlig klassifisering. Det utvikler seg også raskt av denne respiratoriske pneumothorax-komplikasjonen. Derfor må diagnosen for å avgjøre om en pneumothorax har en ventil eller ikke gjøres tidlig for å få den raskeste og beste behandlingen.