Hva er akutt respiratorisk distress syndrom - ARDS?

Med henvisning til lungerelaterte sykdommer er det umulig å ikke nevne akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS). Dette syndromet fratar ikke bare blodet oksygen, men øker også respiratorisk arbeid og respiratorisk acidose. Så hva er akutt respiratorisk distress syndrom - ARDS? La oss finne ut av det sammen!

For å forklare hva ARDS er, la oss lære med Blog aFamilyToday: Hva forårsaker ARDS? Manifestasjoner som? Behandlingsløsninger. La oss finne ut av det sammen nå!

Hva er ARDS?

ADRS er også kjent som akutt respiratory distress syndrome, beskrevet og rapportert av Ashbaugh og hans kolleger i 1967. ARDS er en type patologisk syndrom der membraner Lungekapillærene er akutt skadet, så det vil føre til alvorlig respirasjonssvikt, slik at kroppen vil ikke reagere på høydose oksygenpust. 

ARDS er en livstruende tilstand forårsaket av betennelse i alveolene i lungene. Som et resultat fører sykdommen til en opphopning av væske i luftsekkene, som blokkerer oksygen fra å komme inn i blodet og deler av kroppen. Det kan forårsake respirasjonssvikt og føre til døden hvis det ikke behandles raskt.

Akutt respiratorisk distress syndrome - Hva er ARDS, vet ikke alle

Mekanisme for ARDS syndrom

Mekanismen for akutt respiratorisk distress syndrom er delt inn i 3 regioner: sunt område, mobilisert område, sykt område.

Det friske området: I dette området er lungene fortsatt normale, med normal ekspansjon og elastisitet.

Mobilisert sone: Når lungene til en person med ARDS er tilstede, er det et område av alveolene i dekselet som folder seg sammen med de små bronkiene. Hvis det støttes med PEEP, vil dette området fungere normalt.

Sykdomsområde: 

• Avhengig av tilstanden og progresjonen av akutt respirasjonssvikt, kan lungeområdet til pasienter med ARDS være alvorlig, rødt eller gråaktig, med mildere fibrose.
• Når man undersøker plasseringen av det syke området, skades kapillærmembranen i mange forskjellige lag, fra alveolarlumen til utsiden. 
• I alveolene er den overflateaktive membranen det første skadede belegget, og den indre membranen har ingen respirasjonsfunksjon og begrenser gassdiffusjonen.
• Overhuden, som består av membran- og granulosaceller, blir ødelagt; det interstitielle laget er ødematøst fylt med fibrin, albumin; Endotelet i kapillæren er rikt på okkludert blod som inneholder mye fibrin. Dessuten inneholder alveolar lumen også mye fibrin, albumin.
• Disse lesjonene forårsaker alveolært septalødem, redusert elastisitet; Dessuten slipper proteinet ut av det interstitielle laget og forårsaker fortykning av alveolmembranen og fibrose. Derfor er funksjonen til lungene svekket og kan ikke gjenopprettes fullstendig.

Årsaker til ARDS

Direkte årsak (lunge)

Vanlige årsaker: 

• På grunn av alvorlig lungebetennelse: Dette kan være forårsaket av virusinfeksjoner som influensa A H5N1, SARS...; eller lungebetennelse forårsaket av bakterier som streptokokker, pneumokokker, Hemophilus Influenzae ...
• Gastroøsofageal refluks : Ses hovedsakelig i koma eller beruset tilstand. Derfor forårsaker magesaftsekresjon omfattende lungeskade med atelektase.

Uvanlige årsaker:

• Kvelning skader Surfactant-membranen.
• På grunn av innånding av heroin, injeksjon, bruk av sentralstimulerende midler.
• På grunn av alvorlig thorax traume forårsaket lungekontusjon.
• Lungeskade fra innånding av giftige gasser.
• Embolisme på grunn av oppkast vann, på grunn av fett.

Indirekte (annet enn lunge) årsaker

Vanlige årsaker:

• På grunn av alvorlig infeksjon, septisk sjokk eller sepsis (sepsis).
• På grunn av alvorlige traumer med sjokk eller gjentatte blodoverføringer.

Uvanlige årsaker:

• På grunn av mange brukne bein.
• På grunn av en hodeskade.
• På grunn av alvorlige brannskader.
• På grunn av akutt myelitt.
• På grunn av overdreven perfusjon.
• På grunn av transfusjon av blodprodukter.
• Overdose.
• På grunn av disseminert intravaskulær koagulasjon.
• anafylaktisk sjokk .
• På grunn av akutt leukemi.
• På grunn av kardiopulmonal shunt.

Lungebetennelse er en av årsakene til ARDS syndrom

Manifestasjoner av ARDS syndrom

Avhengig av sykdomsstatusen til hvert individ, forårsaker det mange kliniske og subkliniske manifestasjoner.

Kliniske manifestasjoner

I løpet av ca. 4 - 48 timer vil kliniske manifestasjoner oppstå med pulmonale eller systemiske årsaker: 

• I lungene: Det er tegn på kvelning, lungeinfarkt, emboli på grunn av fostervann, aspirasjon av magesaft, bronkopneumoni ...
• Systemisk: Encefalitt, cerebralt ødem, hjerneblødning , akutt nyresvikt, diabetisk koma, septisk sjokk, traumatiske brannskader, akutt forgiftning, feber, influensa.

I følge forskning har ARDS 4 stadier:

• Stadium 1: Dette er stadiet når lungene har blitt skadet, men når du lytter til lungene, er det fortsatt ingen stønn, røntgen av thorax er fortsatt lyst, og det er hyperventilering som forårsaker respiratorisk alkalose.
• Stadium 2: På dette stadiet føler pasienten seg litt kortpustet, men brystet beveger seg fortsatt bra, denne manifestasjonen vil vare fra 1-3 dager.
• Stadium 3: På dette stadiet er sykdommen mer åpenbar. På dette tidspunktet vil personer med dette syndromet ha pustevansker, akutt lungeødem og rask pust, etterfulgt av cyanose og svette. Samtidig har brystet også begynt å bevege seg dårlig, på begge sider av lungene vil det være bilyd og spredte stønn, nedsatt bevissthet.
• Stadium 4: På dette stadiet, vil øke PaCO2 og vil redusere PaO2 endelig metabolsk acidose og forårsake koma, hypoksisk hjertesvikt.

Subkliniske manifestasjoner

Noen av de mulige subkliniske manifestasjonene er:

• Reduser onkotisk plasmatrykk.
• PaCO2 er normalt, kan være svakt redusert eller forhøyet når store lunger er skadet.
• SaO2, PaO2 vil være svært lav.
• Når du tar lungen, vil det vise: Bronkitt, bronkitt, lungebetennelse, to lunger er uskarpe, hvitt lungemønster, spredt sommerfuglform.
• Røntgen thorax viste diffuse infiltrater på begge sider av lungen.

Bronkitt er en subklinisk manifestasjon av ARDS syndrom

Effekter av syndromet

Akutt respiratorisk distress syndrom kan forårsake:

• Reduserer gassutvekslingen.
• Lav forlengelse.
• Øk dead space.
• Øker lungearterietrykket.

Hvordan behandle akutt respiratorisk distress syndrom ARDS

Akutt respiratorisk distress syndrome (ARDS) hvis det ikke behandles tidlig og riktig, kan føre til død i løpet av få timer eller dager.

Ved behandling er det generelle prinsippet for dette syndromet at behovet for kunstig ventilasjon for å beskytte lungene vil omfatte: mekanisk ventilasjon , sedasjon pluss muskelavslapping, må sikre hemodynamikk og balansere væske inn og ut.

I tillegg til metodene ovenfor, kan noen andre tiltak kombineres:

• Kontroller mengden glukose i blodet.
• Bruk anti-infeksjonsterapi.
• Når du har lungebetennelse forårsaket av influensa A-virus, se behandlingsprotokollen for lungebetennelse.
• Bruk profylaktisk heparin ved emboli.
• For magesår brukes en protonpumpehemmer som omeprazol.
• Det anbefales å henvise til teknisk prosedyre for alveolar mobilisering.
• Pass på at du har nok hemoglobin.
• Fortsett overvåking og konsolideringsbehandling: Etter noen dager med god behandling vil pasienten våkne, huden blir rødrød og blodtrykket stabilt.
• Pasienter bør aktivt behandles for lungebetennelse for å unngå å utvikle ARDS.

Forhåpentligvis har artikkelen ovenfor hjulpet deg med å forstå hva ARDS er , samt gjenkjenne årsakene og manifestasjonene av syndromet tidlig, slik at det kan behandles umiddelbart. God helse til alle lesere!