70 - 80 % av pasientene etter stamcelletransplantasjon for cerebral parese har forbedret motorisk funksjon, betydelig redusert muskeltonus, økt muskelstyrke, bedre koordinasjon i aktiviteter, økt appetitt i munnen og vektøkning, forbedret konsentrasjonsevne, bedre hukommelse...
Nylig har fremveksten av stamcelletransplantasjoner for barn med cerebral parese sådd håp for pasienter med denne kroniske sykdommen.
1. Stamcelletransplantasjon for å kurere cerebral parese
Hvordan transplantere stamceller for barn med cerebral parese? Stamcelleterapi for cerebral parese er en veldig ny metode i verden. Stamceller ekstraheres fra benmargen i et fullstendig sterilt miljø og overføres til pasientens kropp gjennom ryggryggraden, på nivået L4-5. Stamceller vil følge sirkulasjonen av cerebrospinalvæske til hjernen.
Her er stamceller med på å spre blodårer, danne stoffer med anti-inflammatoriske funksjoner og stimulere nevrale stamceller i området til å differensiere og formere seg. Stamceller transplantert inn i kroppen har også bedre nevrotransmittereffekter. Derved kan det effektivt gjenopprette det skadede hjerneområdet.
Avhengig av type cerebral parese enten det er spastisk eller koreografert, har 70-80 % av pasientene etter transplantasjon forbedret motorisk funksjon, betydelig redusert muskeltonus, økt muskelstyrke, bedre koordinasjon i aktiviteter, økt appetitt og vektøkning, forbedret konsentrasjonsevne, bedre hukommelse.
Fremveksten av stamcelletransplantasjoner for barn med cerebral parese har sådd håp for pasienter med denne kroniske sykdommen
2. Stamcelletransplantasjon prosedyre for cerebral parese
2.1 Betegnelse
Stamcelletransplantasjon for cerebral parese er indisert for pasienter som oppfyller følgende kriterier:
- Pasienter diagnostisert med cerebral parese på grunn av ervervede årsaker
- I henhold til GMFCS-klassifiseringen er alvorlighetsgraden fra nivå II til nivå V .
- På magnetisk resonanstomografi (MRI) av hjernen er det hjerneskade i samsvar med årsaken til cerebral parese
- Pasienten har ikke progressive nevrologiske sykdommer, genetiske eller kromosomale sykdommer, infeksjonssykdommer, koagulasjonsforstyrrelser, hematopoetiske abnormiteter, allergi mot antibiotika, anestetika ...
- Pre-transplantasjonsundersøkelser og pre-transplantasjonstester av forsøkspersonene for å sikre helseforholdene for behandling av stamcelletransplantasjoner
2.2 Undersøkelse og evaluering av pasienter før stamcelletransplantasjon for cerebral parese
Spør de syke
Legen utforsker den obstetriske historien, utviklingen rundt fødselen, fødselsvekten og uvanlige hendelser som oppstår under barnets utvikling.
Klinisk undersøkelse
- Fysisk undersøkelse: Vurder barnets vekt, høyde og mentale helse
- Muskel- og skjelett: Muskeltonus, kraft, senereflekser...
- Nevrologisk undersøkelse
- Hjerte- og lungeundersøkelse
- Vurdering av grovmotorisk funksjon og klassifisering av motorisk karakter: bruk av GMFM-skalaen og GMFCS-graderingsskalaen
- Finmotorisk funksjonsvurdering: FMS skala
- Evaluering av muskeltonus: Forbedret Ashworth-skala
- Vurdering av språk, kommunikasjon og kognitive evner: Test Denver II.
Stamcelleterapi for cerebral parese er en veldig ny metode i verden
Subkliniske undersøkelser
Hjerne MR (med/uten anestesi). Kliniske undersøkelsespasienter diagnostisert med ervervet cerebral parese blir utsatt for kranial MR for å vurdere lesjoner, noen vanlige lesjoner på hjerne MR på grunn av ervervede årsaker, inkludert:
- Kortikale gråstofflesjoner: Parenkymalatrofi i hjernen...
- Subkortikale lesjoner av hvit substans: Periventrikulær parese...
- Hjerneskade...
Elektroencefalogram
- Gjennomfør en EEG for å vurdere pasientens risiko og anfallsstatus før transplantasjon
EKG
- Gjennomføre elektrokardiogram for å vurdere den generelle helsen til barnet før stamcelletransplantasjon, sikre sikkerhet under anestesi, benmargsekstraksjon og stamcelletransplantasjon
Kardiopulmonal røntgen
Hjerte-lunge-røntgen støtter klinisk undersøkelse og vurdering av respirasjonsstatus til studiedeltakere for å sikre helse under stamcelletransplantasjon.
Blod biokjemi test
- Leverfunksjon: GOT, GPT
- Nyrefunksjon: Urea, Kreatinin
- Elektrolytter
- Blodsukker
- Total urinanalyse
- Hematologisk test
- CBC
- Grunnleggende koagulasjon
- Blod gruppe
- Mikrobiologisk test
- HIV-test
- Hepatitt B-test: HBsAg
Andre meningsmålinger
Avhengig av den kliniske statusen til hver pasient, vil noen pasienter gjennomføre ytterligere undersøkelser for differensialdiagnose: kromosomtesting, genetiske tester, metabolisme, gentesting...
Barn bør ikke bades umiddelbart etter de første 1-2 dagene etter en stamcelletransplantasjon
3. Prosedyre for å utføre autolog stamcelletransplantasjon fra benmarg
- Pasienter som er kvalifisert for stamcelletransplantasjon for cerebral parese vil bli innlagt på sykehuset under narkose for å få benmarg på sidene av høyre og venstre fremre hoftebensrygg.
- Den innsamlede benmargen vil bli overført til et høyteknologisk senter for stamcellebehandling, ekstraksjon og kvalitetsvurdering av høstede stamceller.
- Anestesi og stamcelleinfusjon gis til pasienten gjennom ryggmargen Hver stamcelletransplantasjon er vanligvis 2-4 ganger, med minst 6 måneders mellomrom.
- For tilfeller av stamcelletransplantasjon for cerebral parese fra benmarg med proliferativ kultur ble pasienten tatt én gang, isolert og transplantert 95 % av de innsamlede stamcellene, 5 % av de innsamlede stamcellene.Resterende stamceller dyrkes og lagres for påfølgende transplantasjoner, som hver kan være med 3-6 måneders mellomrom.
- Etter transplantasjonen overvåkes og pleies pasienten i et døgnområde i ca. 2-3 dager, når helsen er stabil, kan han skrives ut fra sykehuset, og barnet fortsetter å bli overvåket hjemme etter stamcelletransplantasjonen. .
4. Saker som trenger oppmerksomhet etter stamcelletransplantasjon for å behandle cerebral parese
Barn med cerebral parese som nettopp har gjennomgått en operasjon (anestesi for benmarg, stamcelletransplantasjon) gjør kroppen svak, kroppens motstand mot miljøpåvirkninger er svakere.Barn blir veldig lett syke. Derfor er det viktig å følge godt med når man tar seg av barn.
- Barn skal ikke bades umiddelbart etter de første 1-2 dagene etter stamcelletransplantasjon, tørk kun barnet raskt med varmt vann for å unngå kuldeinfeksjon, som lett kan gi lungebetennelse.
- Skap en plass, et gunstig miljø for barn, unngå for varme eller for kalde omgivelser, unngå å ligge rett under klimaanlegget, vifte ...
- Barn skal ikke få gå ut eller reise langt
- Spis myk, lettfordøyelig mat