Behandling av brystkreft med lungemetastaser

Brystkreft med lungemetastaser er en farlig sykdom som utvikler seg veldig raskt hvis den ikke kontrolleres. Så når kreftceller har spredt seg til lungene, hva er de vanlige behandlingene?

Brystkreft kan metastasere til mange organer, der lungemetastaser er et mulig og farlig tilfelle. Behandling av brystkreft med lungemetastaser er fortsatt vanskelig fordi det ikke finnes noen tiltak for å fullstendig forhindre metastaseprosessen samt drepe kreftceller. Nedenfor er de gjeldende metodene for behandling av brystkreft med lungemetastaser.

Behandling av brystkreft med lungemetastaser

Behandling av brystkreft med lungemetastaser inkluderer vanligvis: endokrin terapi, kjemoterapi, målrettet terapi (biologisk terapi), strålebehandling og kirurgi.

Disse behandlingene kan være indisert alene eller i kombinasjon.

Behandlingen vil avhenge av alvorlighetsgraden av tilstanden. Metoder som fungerer for noen mennesker fungerer kanskje ikke for andre, så legen din vil vurdere faktorer som:

• Omfanget av invasjon av metastatiske lesjoner i lungen.
• Kreftceller har ikke spredt seg til andre organer.
• Pasientens symptomer.
• Behandlingshistorie.
• Menopausale pasienter.
• Pasientens tilstand.

I tillegg er medikamentell behandling også ofte indisert ved lungemetastatisk brystkreft, ofte referert til som systemisk behandling på grunn av behandlingen av hele kroppen.

Lungemetastatisk brystkreft

Endokrin terapi

Hormonbehandling brukes til å behandle brystkreft, fordi brystkreft stimuleres til å vokse av hormonet østrogen i kroppen. Østrogenreseptor positiv brystkreft eller ER+ brystkreft. Endokrin terapi bidrar til å blokkere eller bremse effekten av østrogen på brystkreftceller. 

For å avgjøre om brystkreft har ER+ eller ikke, vil legen din anbefale en biopsi eller kirurgi for den primære brystkreften. Hos noen pasienter endres imidlertid østrogenreseptorer under utviklingen av metastatisk brystkreft. Som et resultat kan legen diskutere en biopsi for å teste hormonreseptorene på nytt.

Hvis du har tatt hormonbehandling før, kan legen din foreskrive samme medisin eller bytte til en annen medisin. Det kan ta to til tre måneder før man ser fordelene med hormonbehandling. De mest brukte legemidlene for endokrinterapi er tamoksifen (et førstelinjehormon), goserelin (Zoladex), aromatasehemmere (et andrelinjehormonmedisin – anastrozol, letrozol og exemestan ) og fulvestrant (Faslodex).

Valence

Kjemoterapi er en behandling som dreper kreftceller med legemidler mot kreft. Mange kjemoterapimedisiner brukes til å behandle lungemetastatisk brystkreft. Disse legemidlene kan brukes alene eller i kombinasjon. Medisinen som foreskrives vil avhenge av mange faktorer, inkludert kjemikaliene du har hatt og hvor lenge siden det ble behandlet.

Kjemoterapi for metastatisk brystkreft

Målrettet terapi (biologisk terapi)

Dette er en klasse legemidler som blokkerer vekst og spredning av kreft. Disse stoffene forstyrrer vekstprosessene til kreft i cellene

Spesifisering av typen målrettet terapi vil avhenge av egenskapene til brystkreften din.

Målrettet behandling for HER2-positiv metastatisk brystkreft

Noen brystkreftceller har en høyere tetthet enn normalt av et overflateprotein kalt HER2 (human epidermal vekstfaktorreseptor 2), som stimulerer brystkreft til å vokse. Kalles HER2-positiv brystkreft.

Delen av vev ved biopsi eller kirurgi av den primære brystlesjonen testes for å måle HER2-terskelen, men hos noen mennesker endres HER2-terskelen etter hvert som sykdommen utvikler seg. Som et resultat kan legen diskutere å utføre en biopsi av metastatisk brystkreft for å teste for HER2-status på nytt

De målrettede terapiene som brukes for HER2-positiv brystkreft er trastuzumab, pertuzumab (perjeta) og trastuzumab emtansin (Kadcyla) noen ganger som målrettet terapi lapatinib (Tyverb).

Disse målrettede terapiene er bare effektive hos pasienter med HER2-positiv brystkreft.

Målrettet behandling for HER2-negativ metastatisk brystkreft

Derfor, for pasienter med metastatisk brystkreft som er HER 2-negative og ER-positive, kan du bli foreskrevet målrettet terapi i kombinasjon med endokrin terapi, inkludert: Palbocilib (Ibrance), ribociclib (Kisqali) og abemaciclib (Verzenios). Eller du kan bruke Everolimus (Afinitor).

Lokalisert strålebehandling av kroppen (strålekirurgi)

Strålebehandling behandler lungeskader og lindrer symptomer. Strålebehandling bruker høyenergi røntgenstråler for å drepe kreftceller.

Lokalisert kroppsstrålebehandling (strålekirurgi) er en strålebehandling med svært høy presisjon som ofte vurderes for pasienter med begrensede lungemetastaser og god generell helse. Denne behandlingsmetoden gjør at høye stråledoser kan leveres til de mest presise stedene og med minimal skade på omkringliggende vev.

Lokalisert kroppsstrålebehandling brukt til å behandle metastatisk lungekreft kan også kalles CyberKnife.

Videoassistert torakoskopisk kirurgi (VATS)

Videoassistert thorakoskopi (VATS) er en type kirurgi som lar legen se innsiden av brystet og lungene. Når pasienten er i narkose, trer kirurgen et lite rør med et kamera (kalt et thorakoskop) gjennom et lite snitt i den ene siden av brystet for å se inn. Kirurgiske instrumenter føres inn i kroppen gjennom ett eller to små kutt i huden. Denne teknikken kan brukes til å lage en biopsi eller for å behandle en pleural effusjon.

Kliniske studier

For tiden utfører medisinsk fagpersonell rundt om i verden fortsatt kliniske studier av brystkreft for å finne nye behandlinger eller ulike modaliteter som kirurgiske teknikker, kjemoterapi, kjemoterapi osv. målrettet terapi eller strålebehandling. 

Pasienter kan konsultere og snakke med legene sine om kliniske studier, slik at de kan kombinere og delta i studier hvis du er kvalifisert og ønsker å jobbe hardt for å finne nye behandlingsmuligheter for deg selv.

Klinisk utprøving stopper veksten av metastatiske kreftceller

Palliativ omsorg og støtte 

Palliativ og støttende behandling er en viktig del av behandlingsregimet for lungemetastatisk brystkreft. Palliativ behandling fokuserer på å kontrollere og støtte smertefulle symptomer for pasienter og betydelig forbedring av livskvalitet og familier.

Folk forbinder ofte palliativ behandling med terminal behandling. Imidlertid ønsker mange mennesker palliativ behandling på alle stadier av sykdommen, sammen med medisinsk behandling for å forebygge og lindre symptomer som smerte eller tretthet. Palliativ behandling kan også hjelpe personer med metastaserende brystkreft med å redusere de emosjonelle, sosiale og åndelige effektene av sykdommen.