Peties išnirimo apžvalga

Kas yra peties išnirimas, priežastys, simptomai, klasifikacija, pasekmės ir veiksmingos profilaktikos priemonės.

Peties išnirimas yra dažna jaunų žmonių trauma. Jie sukelia skausmą, diskomfortą ir labai paveikia kasdienį gyvenimą. Taigi, sužinokime apie peties išnirimą!

Kas yra peties išnirimas?

Išniręs petys (arba išniręs petys) yra būklė, kai žastikaulio galva yra pasislinkusi iš mentės lizdo, dėl kurios atsiranda sąnario deformacija. Peties išnirimas gali sukelti skausmą ir laikiną negalėjimą judėti.

Be to, pakartotinis peties sąnario išnirimas gali rimtai pažeisti raiščius, todėl išnirimas gali būti sunkesnis.

Peties išnirimo priežastys

Pečių išnirimas atsiranda, kai labai stipri jėga veikiama tiesiai į priekinę arba viršutinę peties dalį. Dėl šios būklės sąnariai pasislenka iš pradinės padėties. Kai kurios dažniausiai pasitaikančios peties išnirimo priežastys yra šios:

• Sunkūs sužalojimai sportuojant: žaidžiant tokias sporto šakas kaip tinklinis, krepšinis, badmintonas, futbolas ar net krintantys objektai, pavyzdžiui, kalnų slidinėjimas, vandens motociklai ir pan., jei nesate atsargūs, įvyksta trauma, galinti rimtai išnirti pečius. 
• Staigus susidūrimas: sunkiems daiktams nukritus ant peties, stiprus smūgis eismo įvykio ar nelaimingo atsitikimo darbe metu gali lengvai sukelti peties išnirimą.
• Kritimas: kritimas ant rankos, kritimas ant peties, todėl pažeistas peties sąnarys nukrypsta nuo pradinės padėties. Pavyzdžiui, kritimas ant grindų dėl slidumo, kritimas nuo laiptų ir pan.
• Sunkių daiktų nešimas: sunkių daiktų kėlimas ar nešimas netinkamoje padėtyje taip pat sukelia labai didelę peties išnirimo riziką.

  Nešiojant sunkius daiktus netinkamoje padėtyje, gali išnirti pečiai 

Peties išnirimo simptomai

Dažni peties išnirimo simptomai yra šie:

• Periodiškai atsiranda skausmas. Sumažėja arba visiškai prarandamas peties sąnario mobilumas, todėl sunku arba neįmanoma išjudinti visos viršutinės kūno dalies.
• Po traumos, bandant judinti peties sąnarį, atsiranda stiprus skausmas.
• Palietus petį matyti, kad lizdas yra tuščiaviduris, nes išlindo žastikaulio dangtelis. Ranka įstrigo fiksuotoje padėtyje, net jei pastumiama į kitą padėtį, ji grįš į pradinę padėtį.
• Ranka sukasi į išorę, 30 - 40o kampu.
• Raumenys gali tapti spazminiai, todėl skausmas tampa stiprus.
• Plika akimi taip pat aiškiai matosi deformuotas petys, kuris skiriasi nuo sveiko peties.
• Skausmingas patinimas, mėlynės arba tirpimas ar silpnumas pečių ir rankos srityje. 
• Peties išnirimą gali lydėti mentės lūžis arba jutimo nervo paralyžius.

  Peties išnirimas gali sukelti skausmą visoje peties srityje 

Peties dislokacijos klasifikacija

Pagal žastikaulio galvos padėtį kaukolės atžvilgiu po traumos pečių išnirimus galima suskirstyti į 3 tipus:

• Priekinis peties išnirimas: ketera pasislenka į priekį nuo kaukolės, kuri gali būti nukreipta žemyn arba į vidų. Įskaitant tokias formas kaip: varnos varnos skiauterė, apatinė varnos ketera, šoninė varnos ketera (pusiau subluksacija) arba poraktika. Šio tipo peties išnirimas sudaro 95% atvejų.
• Peties išnirimas žemiau įdubos: ranka išnirta į viršų, tačiau šis tipas yra gana nedažnas.
• Peties išnirimas užpakalinėje dalyje: dažniausiai atsiranda nukritus ant rankos uždaroje padėtyje arba patyrus traukulį ar elektros smūgį.

  Peties išnirimo atvejai 

Peties išnirimo pasekmės 

Jei peties išnirimas nėra ištirtas ir laiku negydomas, tai gali sukelti daugybę pasekmių, netgi pavojingų komplikacijų, tokių kaip:

• Nervų pažeidimas: rimčiausias poveikis yra cirkumfleksinio nervo paralyžius. Akivaizdžiausias būdas tai atpažinti yra tai, kad net ir atlikus peties sąnarį rankos vis tiek negalima normaliai ištiesti. Kartu su pečių ašmenų jutimo praradimu.
• Kraujagyslių pažeidimai: apie 1% pečių išnirimų pažeidžia pažasties arterijas. Dėl medialinio ir intimos sluoksnių pažeidimo gali atsirasti embolija. Kai kuriais atvejais šoninė sienelė plyšo ir dėl šoninės šakos šaknies plyšimo ar spazmo.
• Rotatoriaus manžetės sužalojimas: tai komplikacija, kuri sukelia 55% žmonių, kurių peties priekinis išnirimas. Šis rodiklis išauga iki 80%, palyginti su vyresniais nei 60 metų žmonėmis, sukelia nuolatinį peties skausmą, todėl išorinis peties judėjimas tampa vis silpnesnis.
• Lydintys lūžiai: apie 30% pacientų, kuriems yra peties išnirimas, turės lūžių. Galima pastebėti: alveolių krašto lūžis, viršžastinis galvos lūžis, Hill-Sachs žastikaulio deformacija, Rotator Cuff sindromas.

Žmonės, kuriems išnirę pečių ašmenys, laiku apžiūrimi ir gydomi, gali sumažinti daugybę pavojingų komplikacijų. Tačiau jei operuosite netinkamoje padėtyje arba pažeisite sąnario vidų, tikėtina, kad išnirimas kartosis dar ir dar kartą.

Rotatoriaus rankogalių sindromas

Veiksmingos peties išnirimo prevencijos priemonės

Tyrimų duomenimis, iki 90% išnirimo atvejų po pirmosios traumos, dažniausiai jauniems, aktyviems žmonėms. Ši būklė kartojasi daug kartų, dėl to kremzlės struktūros ar raiščiai plyš plačiau, o tai sukels kaulų fragmentų lūžius, kaulų defektus ir kt.

Dėl to sumažėja pečių judrumas. Todėl turite užkirsti kelią peties išnirimui, atlikdami šiuos veiksmus:

Žmonėms, sveikstantiems po dislokacijos:

• Laikykitės gydytojo patarimų, stropiai atlikite atsigavimo pratimus;
• Laikykitės tinkamo laiko nejudinti peties sąnario, kad greičiau atsigautumėte;
• Atlikite pečių pratimus, kad padidintumėte jėgą ir lankstumą;
• Pažeistą vietą uždėkite vėsiu kompresu, kad sumažintumėte uždegimą ir skausmą;
• Maisto papildai, papildai, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino D, padedantys kaulams greičiau atsistatyti.

Neišnarinusiems peties

• Reguliariai mankštinkitės, mankštinkite kūną, kad padidintumėte sąnarių lankstumą. 
• Stenkitės nenešti sunkių daiktų netinkamoje padėtyje.
• Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei yra pečių ašmenų struktūros nukrypimo požymių.

Aukščiau pateikiama kai kurių peties išnirimo ypatybių apžvalga . Tai dažna ir labai pavojinga trauma, galinti sukelti daugybę rimtų komplikacijų. Tikimės, kad aukščiau pateiktas straipsnis padėjo jums geriau suprasti šią situaciją.