Kas yra kreatininas? Koks yra kreatinino kiekis dializei?

Inkstų nepakankamumas yra rimta daugelio lėtinių ligų, tokių kaip diabetas, hipertenzija ar glomerulonefritas, komplikacija... Norint įvertinti inkstų funkcionavimą, filtravimo funkcija ir inkstų nepakankamumo laipsnis bus grindžiamas kreatinino kiekiu kraujyje. Taigi, kas yra kreatininas ir koks kreatinino lygis dializei?

Kreatinino kiekis kraujyje tiksliai atspindi inkstų filtravimo funkciją. Todėl sutrikus inkstų veiklai sumažėja ir kreatinino filtravimo gebėjimas, todėl kreatinino koncentracija kraujyje didėja. Tiksliau, kas yra kreatininas ir kiek kreatinino reikia dializei, atsakys „aFamilyToday Blog“ toliau pateiktame straipsnyje.

Kas yra kreatininas?

Kreatininas yra skilimo proceso atliekos ir pašalinamas iš organizmo vieninteliu būdu – per inkstus. 

Kreatinino susidarymo mechanizmas: Kepenys sintetina kreatiną ir kepenyse yra fosforilinamas iki kreatino fosfato, kuris po to krauju transportuojamas į raumenų audinius ir saugomas juose, naudojamas raumenų susitraukimo metu. Dėl raumenų irimo kreatino fosfatas skaidosi į kreatininą, kuris išsiskiria per inkstus. Todėl, norint patikrinti inkstų filtravimo funkciją, bus remiamasi kreatinino kiekio kraujyje ir šlapime tyrimo rezultatais. Jei kreatinino kiekis kraujyje yra neįprastai didelis, yra didelė tikimybė, kad pacientas turi inkstų nepakankamumą.

Veiksniai, keičiantys kreatinino kiekį

Veiksniai, turintys įtakos inkstų funkcijai, keičia kreatinino koncentraciją kraujyje. Kai kurios dažniausios priežastys:

• Kitų inkstų nepakankamumą sukeliančių ligų komplikacijos: Dekompensuotas širdies nepakankamumas – dehidratacija, tūrio sumažėjimas, kraujavimas, inkstų arterijų stenozė arba diuretikų vartojimas, kraujospūdžio sumažėjimas.
• Glomerulų pažeidimas, sukeliantis inkstų nepakankamumą: hipertenzija, diabetas, amiloidinė nefropatija, IgA nusėdimas glomeruluose, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių naudojimas ligai gydyti.
• Inkstų kanalėlių pažeidimas, sukeliantis inkstų nepakankamumą: ūminis arba lėtinis pielonefritas, inkstų akmenligė, daugybinė mieloma, hiperkalcemija, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, nefrotoksiškumas.
• Inkstų akmenys, prostatos vėžys , šlapimo pūslės navikai, gimdos fibrozės ir pilvaplėvės fibrozė gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Diabeto komplikacijos gali sukelti inkstų nepakankamumą, dėl kurio keičiasi kreatinino kiekis

Kada reikia atlikti kreatinino tyrimą?

Tiesą sakant, kai kurie pacientai nustato padidėjusį kreatinino kiekį kraujyje per įprastus sveikatos patikrinimus, bet neturi jokių ankstesnių simptomų. Kitiems dėl tam tikrų ūmių sveikatos būklių gydytojas turi atlikti kreatinino kiekio tyrimą. Sumažėjus inkstų funkcijai, organizmui atsiranda kai kurie iš šių požymių:

• Kūnas lengvai pavargsta, trūksta susikaupimo, kartais svaigsta galva dėl mažakraujystės.
• Veido ir rankų bei kojų patinimas, ypač aplink akis.
• Nenormaliai padidėjęs arba sumažėjęs šlapimo kiekis, kartu su tamsiai geltonu šlapimu, daugybe oro burbuliukų arba kraujo.
• Padidėjęs šlapinimasis ir dažnas šlapinimasis naktį bei deginimo pojūtis šlapinantis.
• Virškinimo sutrikimai, tokie kaip pilvo pūtimas, dujų susidarymas ir apetito praradimas.
• Dažnas skausmas abiejose šonkaulių pusėse, ypač nugaros duobėje. 
• Hipertenzija, miego sutrikimas arba nemiga.

Be to, kreatinino kiekio tikrinimo testai turėtų būti periodiškai atliekami šiais atvejais:

• Sergantieji 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu Šį tyrimą reikia atlikti bent kartą per metus.
• Žmonės, sergantys inkstų ligomis, turėtų reguliariai tikrinti kreatinino kiekį, kad galėtų stebėti ligos progresą.
• Žmonės, sergantys pagrindinėmis ligomis, tokiomis kaip aukštas kraujospūdis ar diabetas.
• Žmonės, kurie reguliariai vartoja narkotikus, gali paveikti inkstų funkciją.

Koks yra kreatinino kiekis dializei?

Viena iš svarbių inkstų funkcijų yra filtruoti kraują ir palaikyti pastovų kreatinino kiekį kraujyje.

Suaugusiesiems normali kreatinino koncentracija žmogaus organizme yra:

• Vyrai: svyruoja nuo 0,6 iki 1,2 mg/dl (ty 53-106 mmol/l).
• Moterys: svyruoja nuo 0,5 iki 1,1 mg/dl (ty 44 - 97 mmol/l).

Vaikams normalus kreatinino kiekis yra apie 0,2 mg/dl arba didesnis, priklausomai nuo raumenų masės augimo kiekviename etape.

Kai kreatinino kiekis kraujyje yra neįprastai didelis, yra didelė tikimybė, kad bus sutrikusi inkstų funkcija ir kyla inkstų nepakankamumo rizika.

Remiantis kreatinino kiekio tyrimo rezultatais, galima įvertinti ir klasifikuoti inkstų nepakankamumo laipsnį taip:

• 1 laipsnio inkstų nepakankamumas: kreatinino kiekis ribojamas iki < 130="" mmol/l="" or="">< 1,5="" mg/l.="">
• 2 laipsnio inkstų nepakankamumas: kreatinino indeksas 130–299 mmol/l arba 1,5–3,4 mg/l.
• 3a laipsnio inkstų nepakankamumas: kreatinino indeksas yra 300–499 mmol/l arba 3,5–5,9 mg/l.
• 3b laipsnio inkstų nepakankamumas: kreatinino indeksas nuo 500 iki 900 mmol/l arba nuo 6 iki 10 mg/l.
• 4 laipsnio inkstų nepakankamumas (galutinė inkstų nepakankamumo stadija): kreatinino indeksas > 900 mmol/l arba > 10 mg/l.

Koks yra kreatinino kiekis dializei?

Taigi, kiek kreatinino reikia dializei? Lėtinė inkstų liga progresuoja 5 lygiais, atsižvelgiant į didėjantį sunkumą. Kai inkstų nepakankamumo kreatinino kiekis pasiekia 3b slenkstį, pacientas yra priverstas atlikti hemodializę.

Kaip stabilizuoti kreatinino kiekį inkstų nepakankamumo atveju? 

Sergantiems inkstų nepakankamumu, ypač perėjusiems prie hemodializės, be reguliarių vizitų ir dializės labai svarbus ir gyvenimo būdas namuose bei mityba. Tai tiesiogiai veikia kreatinino kiekio kraujyje stabilumą ir ligos progresavimą. Kai kurios pastabos apie pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu, dietą ir veiklą:

• Gerkite pakankamai vandens, maždaug 2–2,5 litro per dieną, kad šlapimo sistema veiktų geriau.
• Valgykite šviežių vaisių, daržovių, maistingų grūdų ar sausų riešutų, kad papildytumėte organizmą vitaminais ir skaidulomis.
• Apribokite greito, šaldyto, karšto ir aštraus maisto vartojimą.
• Nevartokite gazuotų gėrimų, alkoholio ir stimuliuojančių medžiagų, tokių kaip tabakas, pypkių tabakas...
• Visiškai apribokite gyvūnų organų valgymą, nes juose yra sočiųjų riebalų ir didelis cholesterolio kiekis, dėl kurio inkstai dirba sunkiau.
• Laikykitės mažai natrio turinčios dietos, rinkitės maistą, kuriame yra mažai natrio.
• Ribokite maistą, kuriame gausu fosforo, pavyzdžiui, moliūgų ir cukinijų, sūrio, žuvies, vėžiagyvių, galvijų ir paukštienos, pieno ir pieno produktų... Inkstams bus sunku juos virškinti.
• Venkite baltymų, kalcio ir kalio maisto produktų, tokių kaip raudona mėsa ir jūros gėrybės.
• Įsitikinkite, kad miegokite laiku, pakankamai išsimiegokite ir gerai išsimiegokite.
• Reguliarus švelnaus sporto užsiėmimas padeda pasirūpinti sveikata. Kartu su moksliškiausiu ir sveikiausiu gyvenimo būdu.

Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu, turėtų išgerti pakankamai nuo 2 iki 2,5 litro vandens per dieną

Tikimės, kad aukščiau pateiktame straipsnyje pateikta informacija suteikė laiku reikiamų žinių skaitytojams, ypač tiems, kurie kenčia nuo inkstų nepakankamumo. Tuo pačiu padedame skaitytojams suprasti, kas yra kreatininas ir kiek kreatinino turėtų būti dializės metu, kad būtų galima pamatyti kreatinino kiekio kraujyje tyrimo rezultatus.